Anatomia de la columna vertebral
La columna lumbar (columna lumbar) està formada per les cinc vèrtebres lumbars de la columna vertebral. Com que es troben a la part inferior de la columna vertebral, han de suportar la major proporció de pes. Per aquest motiu, també són considerablement més gruixuts que les altres vèrtebres.
Tot i això, això no impedeix els signes de desgast que són particularment habituals en aquesta zona. Per exemple, el desgast de les articulacions i els discos relliscats són més freqüents a la columna lumbar. Cadascun cos vertebral té dos vertebrals superiors i dos inferiors articulacions.
Aquests creen la connexió amb la següent superior o inferior cos vertebral, que al seu torn té els mateixos processos conjunts. Depenent de l'alineació del vertebral articulacions i l'estructura dels cossos vertebrals, diferents graus de moviment són possibles per a la secció respectiva de la columna vertebral. La mobilitat general de la columna vertebral és gran, tot i que només són possibles moviments relativament petits entre els cossos vertebrals individuals.
Resumint aquests petits rangs de moviment, en última instància es produeix un ampli rang de moviment. El major rang de moviment es troba a la columna cervical (columna cervical), especialment a les vèrtebres cervicals inferiors, a causa de l'alineació gairebé horitzontal de la petita vertebral articulacions. Els moviments en totes direccions són fàcilment possibles.
El rang de moviment de la columna vertebral toràcica (columna vertebral toràcica) és petita, a causa de l'estructura especial dels cossos vertebrals i la fixació de la costelles. El principal moviment de la columna vertebral toràcica té lloc a la regió inferior de la columna toràcica quan es gira la part superior del cos. A la columna lumbar són possibles principalment moviments de flexió i redreçament i moviments laterals. A causa de l 'estructura especial del cos vertebral i l'alineació de les articulacions vertebrals (anterior / posterior), amb prou feines hi ha moviment de rotació.
Com es desenvolupa una síndrome de facetes?
La patogènesi de síndrome de facetes s’ha de veure conjuntament amb altres degeneratives malalties de la columna vertebral. El desgast dels discos intervertebrals ja comença als anys vint d’una persona. Pot provocar una protuberància o una hèrnia de disc (nucli pulpos prolapsus).
La creixent pèrdua d 'aigua del disc intervertebral condueix a una disminució de l'alçada de la secció del cos intervertebral (osteocondrosi). Les conseqüències són una sobrecàrrega de les petites articulacions vertebrals, un mal funcionament dels lligaments vertebrals i una inestabilitat rastrera de l’anomenat segment de moviment espinal (format per dos cossos vertebrals i disc intervertebral entre ells). Les plaques base i superior dels cossos vertebrals estan sotmeses a una major tensió a causa de la baixa disc intervertebral.
El cos reacciona a això comprimint l’os a la zona d’aquestes estructures (escleroteràpia), que es pot veure a les radiografies. El cos intenta contrarestar la inestabilitat de la columna vertebral produint accessoris ossis als cossos vertebrals (osteòfits / exòfits), que busquen suport a la zona circumdant. En una inestabilitat molt avançada, es pot desenvolupar una curvatura de la columna vertebral relacionada amb el desgast, debilitant encara més l’estàtica de la columna vertebral (degenerativa escoliosi).
A mesura que el síndrome de facetes progressa, l’estàtica de la columna vertebral canvia. Els punts d'origen i fixació dels músculs i lligaments de la columna vertebral canvien, amb alguns músculs i lligaments massa propers i escurçats i d'altres estirats considerablement. Tots dos canvis condueixen al debilitament d’aquestes estructures per la pèrdua de la funció.
Duresa muscular dolorosa (tensió muscular dura /miogelosiUna posició incongruent (no congruent) de les articulacions del cos vertebral en relació les unes amb les altres condueix a la prematura cartílag abrasió dels socis conjunts. Els mateixos processos que són ben coneguts per al genoll o Articulació del maluc artrosi després tindrà lloc. En síndrome de facetes, es produeix inflamació articular, inflamació de la càpsula i engrossiment i, fins i tot, amb més rapidesa que en les articulacions grans, es produeix deformació articular.
El quadre general d’una articulació vertebral artrosi (espondilartrosi) ha sorgit. Canvis induïts per la inestabilitat en els cossos vertebrals (pseudospondilolistesis), engrossiment de les estructures articulars vertebrals, òssia canal espinal els fitxers adjunts, les protuberàncies del disc i l’engrossiment dels lligaments vertebrals (ligamentum flavum) poden conduir a un estrenyiment considerable del canal espinal (estenosi del canal espinal) i pressuritzeu el medul · la espinal ell mateix o les arrels nervioses sortints. L’estenosi recessiva es refereix a una pressió sobre el arrel nerviosa al recessus lateral (zona lateral del canal espinal), generalment causada per canvis degeneratius en el procés de l’articulació vertebral superior en la síndrome de les facetes (procés articular superior).
