Angle de pont cerebel·lar

Anatomia de l’angle del pont cerebel·lar

L 'angle del pont cerebel·lar (angulus pontocerebellaris) és el nom d'una determinada estructura anatòmica del cervell. Es troba entre el cervell tija (que consisteix en cervell mitjà = mesencèfal, cervell ròmbic = rombencèfal i pont = pons) i el cerebel i os petrós. Es troba a la fossa posterior.

El cerebel angle de pont representa un nínxol a través del qual és important cranial els nervis passar en un espai estret. El nervus intermedius i el nervus facialis (junts formant el 7è nervi cranial) i el nervus vestibulicochlearis (el 8è nervi cranial) s’originen aquí a partir del cervell estructurar i traslladar-se a les seves àrees de subministrament. A més, l'artèria cerebral inferior anterior i l'artèria cerebral inferior posterior passen per l'angle del pont cerebel·lar. Per aquí també hi passen les venes cerebrals del si petrosiàtic. L’angle del pont cerebel·lar és tan conegut perquè sovint es poden produir tumors en aquesta regió, que es converteixen ràpidament en simptomàtics (dèficits del nervi cranial) a causa de l’estreta situació anatòmica.

Tumors a l’angle del pont cerebel·lar

Les masses espacials a l’angle del pont cerebel·lós són visibles pels primers símptomes. El diagnòstic escollit és una ressonància magnètica. Sovint els tumors són benignes.

No obstant això, a causa de l'estretor anatòmic a l'angle del pont cerebel·lar, el seu creixement fa que pressionin sobre el cranial els nervis funcionament al llarg d’aquí i donen lloc a dèficits del nervi cranial. Per comprendre els símptomes de la fallada, cal saber quines funcions té el cranial els nervis tenir. El 7è nervi cranial, el nervi facial, innerva els músculs de la cara amb les seves fibres motores.

Si falla aquest nervi, el pacient sí parèsia facial (la meitat de la cara penja lleugerament cap avall). El vuit nervi cranial, el nervus vestibulocachlearis, és responsable de l’audició i equilibrar. Si està afectat, el pacient tindrà un pèrdua d'oïda i possiblement el tinnitus i marejos.

Hi ha diversos tumors que poden provocar símptomes que ocupen espai. Els més comuns són neuroma acústic (vestibularis schwannom), però també meningiomes, epidermoides, tumors glomus-jugulars i metàstasi cerebral. La neuroma acústic és un tumor benigne que s’origina a partir de les cèl·lules de Schwann del 8è nervi cranial.

També es pot localitzar a l’orella interna canal, que és més comú que la seva ubicació a l’angle del pont cerebel·lar. Els pacients es queixen pèrdua d'oïda, sovint associada a marejos i el tinnitus. Els meningiomes són tumors originaris del meninges.

Els epidermoides són tumors congènits i rars. Els tumors glomusjugulars s’originen a partir dels paraganglis a la fossa de l’os temporal (fossa jugular). Metàstasis cerebrals són tumors filla, els tumors primaris sovint ho són pulmó càncer, càncer de mama, càncer de cèl·lules renals i càncer de pell negra.