Símptomes
El principal símptoma, com el seu nom indica, és el trastorn per dèficit d’atenció que existeix des de llavors infància. Això fa referència a falta de concentració en què els afectats no tenen constància en les tasques de pensament. També es distreuen fàcilment, semblen desorganitzats i poc atents.
Sovint tenen un rendiment inferior a l’escola o a la feina i tenen menys èxit en moltes àrees de la seva vida perquè tenen dificultats en la planificació i l’acció estructurada. La seva moderació i introversió comporten problemes en el seu entorn social. Els costa més fer amics perquè el seu trastorn per dèficit d’atenció també els dificulta l’escolta i aprenentatge normes socials.
En contrast amb els subtipus hiperactius, TDAH els pacients poden patir hipoactivitat, és a dir, infraactivitat. Aquí són típics un ritme de treball lent i exigències excessives en la vida professional i social quotidiana. Això també condueix a un esgotament ràpid.
Els pacients semblen introvertits, silenciosos i poden estar socialment aïllats. No obstant això, aquests símptomes són molt menys notables que en els hiperactius TDAH tipus. Per tant, molts només coneixen la seva malaltia en adults o no se’ls diagnostica gens.
L'únic que tenen en comú amb altres TDAH tipus és desatenció. Tot i que això sol ser menys visible que en el TDAH típic, encara pot afectar massivament el pacient. Són exemples freqüents falta de concentració i distracció, descuit i oblit, mala organització, problemes per completar tasques i molts més.
Els pacients amb TDAH són menys capaços de seguir les instruccions, perden ràpidament l’interès i defugen de les tasques que requereixen un alt nivell de concentració. Els adults solen desconèixer la malaltia, mostren estratègies de compensació i els símptomes típics són fàcils d’oblidar en comparació amb els nens. Molts pacients amb TDA també tenen problemes psicològics.
Aquests poden ser causats pel mateix TDAH, com ara canvis d'humor o irritabilitat, però també per les experiències que l’adult ha adquirit després de la seva malaltia infància. Aquests inclouen la por al fracàs, depressió, trastorns d’ansietat i similars. Per tant, l’ADS és un factor de risc per a moltes altres malalties psiquiàtriques en adults i s’hauria de tractar.
Tractament / Teràpia
L’ADS es tracta mitjançant una combinació de diferents enfocaments de tractament. Hi participen metges, psicòlegs i molts altres grups professionals, però el pacient també ha de tenir un paper actiu. Els ADS no es poden curar.
En la majoria dels casos, però, la teràpia permet una vida normal. En funció de la gravetat dels símptomes i dels factors individuals de la persona afectada, hi ha disponibles diverses opcions terapèutiques, des de la teràpia conductual fins a la medicació. Cada pacient respon de manera diferent, de manera que s’ha d’elaborar un pla de teràpia individual per a cada pacient que l’ajudi a fer front.
Molts pacients ja es beneficien d’enfocaments simples, com ara son suficient, exercici físic, rutines diàries regulars, etc., que els faciliten l’organització de la vida quotidiana. Tècniques per organitzar pensaments com meditació també pot ajudar.
Els psicòlegs i psiquiatres també ofereixen psicoteràpia i formació conductual per ajudar els pacients a renunciar a les estratègies de compensació compulsiva i a aprendre a fer front a la seva malaltia. L’objectiu d’aquestes teràpies és promoure el potencial del pacient i desenvolupar habilitats socials. Això inclou reduir els problemes de concentració i augmentar l’autoestima i l’autogestió del pacient, facilitant així el control i l’organització de la seva vida quotidiana.
Això permet als afectats compensar les seves debilitats relacionades amb el TDAH i evitar problemes associats. Per a formes més pronunciades de TDAH, es pot considerar la farmacoteràpia, és a dir, la medicació. En aquest cas, especialment els anomenats estimulants metilfenidat (nom comercial Ritalin, vegeu més avall), s’utilitzen.
Atès que es poden produir efectes secundaris amb qualsevol medicament, és constant monitoratge de la teràpia i, si cal, els ajustos de dosi per part d’un metge experimentat són necessaris. El major èxit terapèutic s’aconsegueix amb una combinació de les teràpies esmentades. Si la malaltia té un factor genètic elevat, és a dir, si molts membres de la família pateixen símptomes similars, els mateixos medicaments solen ser efectius per a ells.
En comparació amb els nens, els adults amb TDAH poden participar molt millor en el tractament i la teràpia té èxit en la majoria dels casos. En molts casos, conservador psicoteràpia no és suficient i es combina amb un medicament que augmenta la transmissió del senyal a la cervell mitjançant substàncies missatgeres s’indica. Se suposa que això augmenta el rendiment cognitiu i, per tant, la capacitat de concentració.
En la majoria dels pacients, s’aconsegueix una millora significativa dels símptomes. També són ben tolerats i es poden utilitzar a llarg termini. Tot i això, aquestes drogues són parents de les anomenades anfetamines, que tenen un cert risc d’addicció.
En pacients amb TDAH sense hiperactivitat, s’utilitzen els mateixos medicaments que en el TDAH típic, però l’efecte és una mica més feble. Una dosi inferior sol ser suficient per a ells. El medicament escollit és l’anomenat metilfenidat, que es comercialitza amb el nom Ritalin ®o Medikinet.
Bloqueja la recaptació de les substàncies missatgeres i augmenta l'activació de les cèl·lules nervioses a la cervell. Els efectes secundaris inclouen estómac problemes i mals de cap. Altres preparats com Attentin i Elvanse també provenen de la família de les amfetamines i tenen mecanismes d’acció i tolerabilitat similars.
