Els termes mèdics per al nom bastant banalitzant de neu ceguesa són queratosi actínica i fotoqueratitis. És un dany al fitxer còrnia de l’ull causada per forts Radiació UV com poden ocórrer normalment quan es passa temps a la neu a cotes elevades o, per exemple, observant electrofusió amb un ull sense protecció. Depenent de la gravetat del cremades fins a la còrnia, neu ceguesa pot ser extremadament dolorós i provocar sensació de cos estrany a l'ull. En casos més greus, es recomana un tractament oftalmològic immediat.
Què és la ceguesa de la neu?
Els dos termes mèdics queratosi actínica i la fotoqueratitis indiquen danys a la còrnia causats per la radiació o l'exposició a la llum. La còrnia segella el globus ocular cap a l’exterior i realitza funcions importants per a la visió com la refracció i el pas sense obstacles dels raigs de llum incident. La capa més externa de la còrnia, que - similar a la "normal" pell - Es renova constantment, sempre es mulla líquid lacrimal per tal de poder realitzar les seves funcions. En cas de massa forta Radiació UV, les capes més externes de la còrnia es poden literalment "cremar", cosa que constitueix la neu ceguesa. Atès que la còrnia del globus ocular està entrecreuada per nombroses terminacions nervioses, es produeix un dany a la còrnia Radiació UV llauna lead a greu dolor i sensibilitat extrema a la llum després d’un període de latència de 3 a 12 hores.
Causes
Els ulls no protegits poden tolerar la llum del dia i la llum del sol (no directament als ulls) en entorns normals sense neu sense danys. L’augment dels raigs ultraviolats a la llum solar pot causar danys reparables però també irreparables a la còrnia. La còrnia absorbeix gran part dels raigs UV-A i UV-B a la llum solar, protegint la retina i, especialment, la màcula de la paret posterior del globus ocular, la petita zona de la retina que ens permet reconèixer els colors i veure amb nitidesa. Quan el component UV-B de la llum incident es fa massa fort, les capes més superiors de la còrnia s’inflen com edema i es produeix una ablació incontrolada de les cèl·lules moribundes. Aquest procés és comparable a una lesió mecànica de la còrnia. L’augment dels raigs ultraviolats, al qual no s’hauria d’exposar l’ull desprotegit, es produeix principalment a l’alta muntanya durant l’esquí, al mar a latituds del sud i a gran altitud (cabina de l’avió).
Símptomes, queixes i signes
Si els ulls estan exposats a la llum del sol durant massa temps sense protecció, es poden danyar. La ceguesa de la neu és una mica similar a cremades de sol dels pell. En lloc del pell a l'esquena o a les espatlles, la còrnia i conjuntiva cremar aquí. La neu reflecteix especialment la llum del sol. Per tant, els símptomes es produeixen sobretot després de passar temps a la neu. Els símptomes apareixen poques hores després del contacte visual sense protecció. La persona afectada pot passar fins a dotze hores fins que experimenti una gran experiència dolor als ulls i sent una sensació de cos estrany. El pacient creu que li ha aconseguit sorra als ulls i sent la necessitat de fregar-la dels ulls. El conjuntiva s'envergeix i s'infla. Els símptomes són aproximadament comparables a conjuntivitis. De la mateixa manera, els ulls sovint comencen a començar aigua. Un espasme de les parpelles també és típic de la ceguesa de la neu. Com que els ulls són particularment sensibles a la llum, la persona afectada tanca les parpelles amb freqüència. Això passa compulsivament. El condició, també coneguda com a fotokeratitis, també pot causar alteracions visuals lleus. En alguns casos, cremades de sol també s’ha observat a la pell al mateix temps. Els símptomes solen ser inofensius i disminueixen al cap de dos dies. Si no és així, el fitxer oftalmòleg s’ha de consultar.
Diagnòstic i curs
Envermellit i lleugerament ardent els ulls poden proporcionar la primera indicació de ceguesa per la neu. Si els ulls prèviament han estat exposats a augment de la radiació UV sense protecció, per exemple, esquiant a alta muntanya o després de passar hores al mar, això enforteix la sospita de la presència de ceguesa de la neu. Si els símptomes esdevenen més greus, s’ha de fer un examen i un diagnòstic oftalmòleg. Es pot diagnosticar fins a quin punt s’ha danyat la còrnia mitjançant un llum de fenedura i fluoresceïna tinció. Es poden produir casos greus de fotoqueratitis lead a un deteriorament irreparable de la visió com a conseqüència de cicatrius a la còrnia. Si es produeix un o més dels símptomes que es descriuen a continuació, cal buscar atenció especialitzada immediatament:
complicacions
La ceguesa de la neu o el cegament poden anar acompanyats de greus dolor perquè s’exposen les terminacions nervioses de la còrnia externa danyada pels raigs ultraviolats. Al mateix temps, les parpelles s’estrenyen de manera que ja no és possible obrir els ulls. Depenent de la gravetat del cegament, la visió es pot perdre durant hores o fins i tot dies. Per immobilitzar els ulls i, si cal, tractar-los amb agents antibacterians i evitar així possibles complicacions, és fonamental consultar un metge, fins i tot si els símptomes semblen disminuir ràpidament. Les complicacions poden sorgir a partir d’altres inflamació de la còrnia, entre altres coses. També és possible la descamació de la retina com a conseqüència de l’encegament, per la qual cosa s’allarga el procés de curació, s’allarguen les sensacions doloroses i la capacitat de veure només es recupera amb un retard. Sense tractament mèdic, hi ha un risc d’infeccions súper o secundàries. Això condueix a una infecció bacteriana addicional del teixit danyat. Això al seu torn pot lead a la ceguesa permanent en el pitjor dels casos. Les complicacions durant la fase de curació o el dolor que es produeixi addicionalment s’haurien de comunicar al metge assistent per tal que es realitzés el tractament mesures es pot ajustar si cal.
Quan s’ha d’anar al metge?
En cas de ceguesa per la neu, en qualsevol cas s’ha de consultar amb un metge. En el pitjor dels casos, la ceguesa per la neu pot conduir a una ceguesa completa de la persona afectada i, per tant, pot complicar significativament la vida quotidiana del pacient. Per evitar més complicacions i molèsties, la persona afectada ha de posar-se en contacte amb un metge davant els primers signes de ceguesa per la neu. Si s’ha reduït l’agudesa visual i el conjuntiva enrogeix o fins i tot s’infla. S’ha de consultar un metge, especialment després de passar temps a zones nevades, si es produeixen aquestes queixes i no desapareixen per si soles. En general, les alteracions visuals indiquen ceguesa de la neu i s’han d’investigar si s’han produït sense cap motiu particular. Com a norma general, s’ha de consultar un metge al cap de dos o tres dies com a màxim si aquestes queixes no han desaparegut per si soles. En aquest cas, la ceguesa per la neu és tractada per un oftalmòleg. En cas d’emergència, però, també es pot visitar un hospital. L’esperança de vida de la persona afectada no està limitada per la ceguesa de la neu.
Tractament i teràpia
Les formes lleus de ceguesa de la neu es curen per si soles al cap de 2 a 3 dies, perquè les capes corneals més altes es regeneren independentment mitjançant un subministrament natural. De manera similar a la pell, les cèl·lules de nova formació s’ofereixen constantment per a les cèl·lules rebutjades. Immediata mesures per a formes més greus de ceguesa per la neu inclouen allotjar-se en una habitació enfosquida, descansar al llit i compreses de refrigeració als dos ulls. En formes més greus de la malaltia, teràpia està dirigit a gestió del dolor, prevenció d’infeccions a la còrnia lesionada i de suport mesures per afavorir la regeneració natural de la còrnia. Per a dolor agut tractament, només una única aplicació d’eficàcia local gotes d’ulls Es recomana, ja que l'aplicació repetida de les gotes augmenta el dany ja existent a la capa epitelial de la còrnia. Si el dolor persisteix, el tractament sistèmic del dolor pren analgèsics comuns com ibuprofèn i d'altres poden proporcionar alleujament. Això pot anar acompanyat de l’ús d’antiinflamatoris i analgèsics gotes d’ulls. Desinfectant antibiòtic-que conté ungüents oculars es pot considerar per prevenir superinfecció de la còrnia.
Prevenció
La millor protecció contra la ceguesa de la neu la proporciona un adequat ulleres de sol que filtren gairebé completament la llum ultraviolada fins a 380 nm i també filtren fortament la protecció en el rang violeta i blau fins a uns 480 nm. ulleres que compleixen aquest requisit estan etiquetats amb UV-400. Per a les bandes d’ona restants, les lents ofereixen una bona protecció si la transmissió de llum és del 2% -8% en el rang blau, del 10% -40% en el rang vermell al verd i inferior al 50% en el rang infrarojos (per sobre de 780 nm).
Aftercarecare
És necessari i fins i tot essencial per a la ceguesa de la neu l’atenció de seguiment per part d’un oftalmòleg. Els cursos greus de la malaltia poden provocar danys irreversibles a les còrnies i a la conjuntiva. Només a causa d’aquests perills, és absolutament necessari un tractament mèdic per preservar la vista de la persona afectada. Cal atenció professional professional només per alleujar els símptomes dolorosos. La influència directa de la radiació ultraviolada particularment intensa desencadena els símptomes. En cursos suaus, no queda cap dany permanent. No obstant això, és recomanable fer un seguiment per tornar a comprovar el procés de curació completat. El pacient pot tenir cura de si mateix en el futur evitant fonts de llum brillants. ulleres de sol tenen un efecte de suport aquí. Es prevé un altre brot de malaltia. En lloc de la cura posterior, la cura preventiva té sentit en aquest cas. Si no es produeix cap millora notable al cap de dos o tres dies, l'oftalmòleg organitzarà altres exàmens. L’objectiu és determinar quines malalties oculars són realment la base de les queixes. El progrés de la curació es controlarà en les cites de seguiment. Pot ser necessària una cirurgia per eliminar completament la malaltia. Les revisions periòdiques després de l’hospitalització són habituals en qualsevol cas. El metge comprovarà si els ulls s’han curat com s’esperava.
Què pots fer tu mateix?
La millor mesura d’autoajuda per a la ceguesa de la neu és prendre precaucions. El risc d’encegament és particularment elevat durant els esports d’hivern a l’alta muntanya. Per tant, ulleres de sol adequat per a muntanyes elevades o ulleres d’esquí apropiades sempre s’ha de portar quan fa bon temps i el sol és intens. Aigua reflecteix amb força els raigs UV, però no només quan es congela. Per tant, també hi ha el risc de ceguesa durant la neu aigua esports o excursions en vaixell i vaixell. Fins i tot creuar cossos d’aigua més petits en un transbordador pot ser arriscat a la llum solar forta. Per tant, també cal portar bones ulleres de sol en aquestes ocasions. Als solaris, protectors ulleres lliurat pel personal s’ha d’utilitzar sense problemes, ja que el risc de danys als ulls per la llum ultraviolada és especialment elevat aquí. No obstant això, si els ulls presenten ampolles, cal proporcionar ombra immediatament i consultar un metge o, millor encara, un oftalmòleg. Si els afectats no tenen ulleres de protecció, n’han de demanar prestat un per al camí cap al metge per tal d’alleujar els ulls ferits tant com sigui possible. Els ulls sovint reaccionen a l'erosió corneal causada per la radiació UV amb una forta picor, a més, sovint apareix una sensació de cos estrany. No obstant això, no rasqueu ni toqueu els ulls en cap cas, en cas contrari hi ha el risc que la còrnia danyada es produeixi. inflamar-se.
