Els tumors de cèl·lules de la granulosa representen tumors de l'ovari (ovari). Solen ser tumors de creixement lent i malignitat baixa. Tot i que hi ha una forma juvenil i adulta de la malaltia, l'edat mitjana d'inici és d'uns 52 anys.
Què és un tumor de cèl·lules de la granulosa?
Un tumor de cèl·lules de la granulosa és un tumor molt rar de l'ovari. Pertany al grup de tumors anomenats tumors de l'estroma gonadal. Dins del grup dels tumors d'ovari, només representa un o dos per cent. Les cèl·lules de la granulosa dins de l'ovari es veuen afectades pel creixement. Aquests es troben allà a la capa cel·lular de grànuls multicapa i són els responsables de la formació del monticle d'ou. Aleshores, la cèl·lula d'ou s'adhereix al monticle d'ou. El nom "cèl·lula granulosa" prové del llatí i significa "cèl·lula granulosa". Originalment, les cèl·lules de la granulosa es desenvolupen durant la maduració del fol·licle a partir de les anomenades cèl·lules epitelials fol·liculars, que s'originen a partir del fol·licle primari. La maduració del fol·licle té lloc sota la influència de l'hormona fol·liculoestimulant v, que pertany a les gonatropines. Entre les funcions de les cèl·lules de la granulosa hi ha la secreció del líquid que omple la cavitat fol·licular. Després de la ruptura fol·licular, les cèl·lules de la granulosa formen una capa que forma una beina al voltant de l'oòcit. A més, algunes cèl·lules de la granulosa es dipositen lípids per formar l'anomenat cos luti, que produeix principalment l'hormona del cos luti progesterona. A més, també produeixen les cèl·lules de la granulosa estrògens. En casos rars, les cèl·lules de la granulosa degeneren i es desenvolupa un tumor de cèl·lules de la granulosa. Hi ha dues formes d'aquesta malaltia. Cada vintè cas de tumor de cèl·lules de la granulosa comença a l'adolescència o fins i tot a infància. Això s'anomena tumor de cèl·lules de la granulosa juvenil. La forma adulta d'aquest tumor, que és considerablement més freqüent, comença de mitjana als 52 anys. Ambdues formes es caracteritzen per un augment de la producció d'estrògens i un creixement lent. El pronòstic sol ser bo. Tanmateix, també depèn de l'etapa en què es detecta i es tracta la malaltia.
Causes
Poc es pot dir sobre la causa del tumor de cèl·lules de la granulosa. És probable que, sobretot en la forma adulta, l'habitual factors de risc lead a la degeneració de les cèl·lules de la granulosa. Les mutacions espontànies, sens dubte, hi tenen un paper. Com es desenvolupa la forma juvenil del tumor de cèl·lules de la granulosa requereix més investigació. Encara avui, aquesta malaltia és poc entesa.
Símptomes, queixes i signes
El tumor de cèl·lules de la granulosa provoca dos conjunts de símptomes, un relacionat amb l'augment de la producció d'estrògens i l'altre amb la naturalesa progressiva d'ocupació d'espai del tumor. L'augment de la secreció d'estrògens pot desencadenar l'anomenada pseudopuberta precox en les noies joves abans de la pubertat real. En aquest cas, totes les manifestacions de la pubertat femenina es produeixen massa aviat amb la maduració prematura de l'esquelet. L'epífisi articulacions tancar massa aviat, cosa que pot provocar poca alçada. La úter s'estimula constantment créixer, amb la possible aparició d'hemorràgia intermenstrual. Després menopausa (menopausa), el sagnat sovint també es produeix. L'estimulació contínua de la úter També pot lead a càncer d'úter en alguns casos. L'altre complex de símptomes es relaciona amb l'extensió espacial del tumor. Així, el tumor pot pressionar l'intestí i provocar molèsties abdominals inespecífiques. Molts pacients pateixen una sensació de plenitud, restrenyiment i augment de la circumferència abdominal. En els tumors grans, hi ha un risc de rotació de la tija, que pot lead a molèsties abdominals agudes. El tumor de cèl·lules de la granulosa tendeix a fer metàstasi, amb inflor de la limfa ganglis a la regió pèlvica i prop de l'aorta.
Diagnòstic
Si es produeix un sagnat intersticial inusual i un augment de la circumferència abdominal, s'han d'utilitzar tècniques d'imatge com l'ecografia per buscar possibles tumors a la zona. zona abdominal. Avui en dia, la malaltia sovint no es detecta fins que el tumor ha arribat a una mida important. Només després de la cirurgia es pot a biòpsia determinar quin tipus de tumor és. En molts casos, el tumor també es troba per palpació manual.
complicacions
El tumor de cèl·lules de la granulosa provoca diversos símptomes i complicacions, que només afecten a les dones. En la majoria dels casos, hi ha un inici prematur de la pubertat. Com a resultat, els òrgans femenins no poden desenvolupar-se completament i no és estrany que a poca alçada que es produeixi. El úter també es pot veure afectat per hemorràgies abundants i freqüents. No obstant això, els símptomes també es produeixen en l'edat adulta, amb les dones en el menopausa estar especialment afectat. En aquest cas, càncer de coll uterí també pot ocórrer, que pot continuar estenent-se a altres regions sense tractament. El tumor també pot pressionar l'intestí, cosa que pot provocar diverses queixes. L'esperança de vida és limitada i reduïda pel tumor de cèl·lules de la granulosa en la majoria dels casos. El tractament del tumor és quirúrgic i no hi ha complicacions. No obstant això, no es pot predir si el tumor pot haver-se estès a altres parts del cos. En aquest cas, es poden produir més complicacions. En la majoria dels casos, la radiació es realitza després de l'eliminació. Com més aviat es detecti i es tracti el tumor de cèl·lules de la granulosa, més grans són les possibilitats de supervivència del pacient.
Quan hauríeu de visitar un metge?
En el pitjor dels casos, un tumor de cèl·lules de la granulosa pot provocar la mort de la persona afectada, per això és absolutament necessari el tractament. Estatura curta pot indicar un tumor de cèl·lules de la granulosa. Si això és detectable en una persona, necessitarà exàmens periòdics més endavant a la vida per evitar més complicacions i molèsties. Persistent restrenyiment o una sensació severa de plenitud també pot indicar un tumor de cèl·lules de la granulosa i s'ha d'investigar si aquests símptomes es produeixen durant un llarg període de temps. En general, hi ha molèsties greus a l'abdomen i també molt inflat limfa nodes. En les dones, aquest tumor també pot causar un tumor a la cèrvix, per la qual cosa també s'ha de consultar un professional mèdic si es presenten símptomes en aquesta regió. En primera instància, es pot contactar amb un metge general si se sospita d'un tumor de cèl·lules de la granulosa. A continuació, aquest metge derivarà la persona afectada a l'especialista corresponent, que podrà fer un diagnòstic precís. Amb un diagnòstic precoç, les possibilitats de curació completa augmenten enormement.
Tractament i teràpia
Després de descobrir el tumor, el tractament d'elecció és la seva eliminació completa. En les primeres etapes de la malaltia, una adnectomia unilateral (extirpació de la trompes de Fal·lopi i ovari) i es pot realitzar un raspat de l'úter. En etapes posteriors, és adequada l'adnectomia completa. A més, també es pot extirpar l'úter, ja que hi ha risc de desenvolupar-se càncer d'úter. Si metàstasi ja s'han format a la limfa nodes, els afectats ganglis limfàtics també s'hauria d'eliminar. En alguns casos, les recurrències es formen anys més tard fins i tot després que suposadament s'elimini completament el tumor. Des de les recurrències també créixer lentament i amb poca infiltració, la cirurgia segueix sent un mètode de tractament reeixit també en aquest cas. En estadis avançats d'un tumor de cèl·lules de la granulosa, de suport quimioteràpia or radioteràpia encara es realitza després de la cirurgia. Radioteràpia s'utilitza quan encara hi ha restes tumorals que no s'han pogut eliminar durant la cirurgia. Adjuvant (de suport) quimioteràpia es dóna quan es produeixen recurrències. En general, la taxa de supervivència a deu anys és aproximadament del 70 al 95 per cent. Tanmateix, també depèn de l'etapa en què es tracta la malaltia per primera vegada.
Perspectives i pronòstic
La perspectiva d'una cura està relacionada amb diverses condicions en el tumor de cèl·lules de la granulosa. Bàsicament, la malaltia es presenta exclusivament en el sexe femení i es pot estendre fins a tal punt que ja no és tractable o tractable. Això provoca la mort prematura del pacient. La taxa de mortalitat és de mitjana inferior al vint per cent. Amb un diagnòstic oportú i l'inici del tractament, hi ha una bona possibilitat de curació. No obstant això, es poden esperar complicacions secundàries a causa de les possibles teràpies. Alguns pacients se sotmeten extirpació quirúrgica de l'úter perquè cap altre teràpia és possible. L'operació s'associa amb els riscos habituals i alhora s'acompanya de esterilitat de la dona. Això pot causar problemes emocionals i psicològics i donar lloc a malalties secundàries. Al mateix temps, l'hormonal equilibrar s'ha de canviar i donar suport.Si càncer teràpia es produeix, cal esperar nombrosos efectes secundaris. Quimioteràpia representa una interferència considerable en l'estil de vida del pacient i desencadena diverses complicacions. No obstant això, la probabilitat de supervivència augmenta amb aquesta forma de tractament. En una fase inicial de la malaltia, es pot produir una llibertat total dels símptomes i la recuperació mitjançant a raspat. Si això té èxit, el pacient pot ser donat d'alta del tractament en poc temps.
Prevenció
Atès que les causes del tumor de cèl·lules de la granulosa no es coneixen prou, no hi ha cap prevenció específica mesures contra aquesta malaltia es pot esmentar. Sens dubte, un estil de vida saludable i equilibrat dieta, molt exercici i poc estrès per enfortir el sistema immune generalment redueix el risc de desenvolupar aquest tumor.
Seguiment
En el cas d'un tumor de cèl·lules de la granulosa, normalment no hi ha opcions d'atenció de seguiment disponibles per al pacient. En aquest cas, el pacient depèn principalment de la detecció precoç i el tractament del tumor per prevenir més complicacions. No es produeix cap autocuració amb aquesta malaltia. Fins i tot després d'un tractament exitós del tumor de cèl·lules de la granulosa, s'han de realitzar exàmens regulars del cos per identificar i tractar nous tumors a temps. Possiblement, el tumor de cèl·lules de la granulosa també redueix l'esperança de vida de la persona afectada. Tractament per a aquest tipus de càncer es realitza mitjançant cirurgia o quimioteràpia. El pacient sempre ha de descansar i tenir cura del cos després d'aquesta operació. Aquí s'han d'evitar totes les activitats o activitats extenuants i estressants per no imposar una pressió innecessària al cos. Innecessari estrès també s'ha d'evitar en el cas de la quimioteràpia. Les persones afectades per un tumor de cèl·lules de la granulosa també necessiten el suport d'amics i familiars. Això pot prevenir trastorns psicològics que podrien tenir un efecte negatiu en el curs posterior de la malaltia. Atès que el tumor de cèl·lules de la granulosa també pot repetir-se després del tractament, el cos s'ha d'examinar regularment per detectar aquest tumor.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
El tumor de cèl·lules de la granulosa és una forma de càncer d'ovari i només pot afectar pacients dones. És una malaltia greu i potencialment mortal que s'ha de tractar absolutament sota supervisió mèdica. Les teràpies solen realitzar-se quirúrgicament seguides de quimioteràpia o radiació i són realitzades per personal amb formació mèdica. Per tant, el pacient no té cap possibilitat de tractar la seva malaltia per si mateix. No obstant això, el pacient pot contribuir significativament a l'èxit del tractament. En primer lloc, seguint les instruccions dels seus metges i realitzant les teràpies de manera coherent i sense interrupcions tal com estava previst. Revisions periòdiques i discussions sobre el curs posterior teràpia s'ha d'assistir. Paral·lelament a la teràpia mèdica, hi ha una sèrie de factors a través dels quals el pacient pot promoure la seva pròpia recuperació. Una actitud positiva davant la vida pot ajudar a acceptar i afrontar millor els efectes secundaris del tractament. Com que el cos està molt debilitat per les teràpies i per les possibles operacions, s'ha de reforçar i recolzar tant com sigui possible des d'altres costats. Una sana i equilibrada dieta que alleuja el cos ajuda aquí. Alcohol i massa cafeïna s'ha d'evitar completament, i de fumar també s'hauria d'aturar. Tots aquests anomenats verins estimulants consumeixen forces que d'altra manera ja no estan disponibles per al cos per a la curació i la regeneració.
