Reumatoide artritis (sinònims: artritis; crònica poliartritis; Poliartritis crònica progressiva; Poliartritis reumàtica; Poliartritis crònica primària; Poliartritis crònica primària; Artritis reumàtica; pcP; CIM-10: M06.- - Altres cròniques poliartritis) és una malaltia inflamatòria multisistèmica crònica que sol manifestar-se com sinovitis (inflamació de la membrana sinovial). També es coneix com a crònica primària poliartritis (PcP). Únicament reumatoide artritis del temporomandibular articulacions es descriu a continuació.
Símptomes - Queixes
En el context de l’articulació temporomandibular artritis (CIM: 10 - K 07.6 - Malalties de l'articulació temporomandibular; artràlgia temporomandibular), destrucció de l'articulació temporomandibular cap es produeix. Com a resultat, es desenvolupa retrognatia (recessió mandibular) combinada amb una mossegada oberta frontal. La capacitat de moure la mandíbula està restringida dolorosament i l’anquilosi (rigidesa articular - CIM: 10 - M24.68 Anquilosi d’una articulació, altres [coll, cap, costelles, tronc, crani, columna vertebral]) es pot produir en el curs de la malaltia. També es poden escoltar sons de fricció a causa dels canvis en l'articulació. Només un dels temporomandibulars articulacions es poden veure afectats, però normalment els símptomes són presents a banda i banda. El dolor de l'artritis articular temporomandibular és constant i augmenta amb el moviment de la mandíbula inferior. Radiació del dolor a la coll i / o músculs masticatoris és possible. De vegades altres articulacions a més de l'articulació temporomandibular són afectats per artritis reumatoide. En els nens, la malaltia pot impedir el creixement facial.
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) - etiologia (causes)
In artritis reumatoide, hi ha immigració de cèl·lules inflamatòries - macròfags i T limfòcits - a la membrana sinovial (revestiment interior de la càpsula articular) i alliberament de citocines proinflamatòries (que promouen la inflamació) com la interleucina-1b i el TNF-α - tumor necrosi factor alfa: que contribueixen significativament a la destrucció de les articulacions. Encara no està científicament clar quines són les causes d’aquest procés inflamatori crònic. Se suposa que pot ser una malaltia autoimmune. En alguns casos, es pot demostrar una predisposició genètica (disposició) amb expressió HLA-DR4. També es creu que l’artritis reumatoide és una resposta del cos a la infecció amb un patogen encara no identificat.micoplasma, 목표 : 이탈리아 : 저명한, XNUMX의 상반기 분, 후반의 9 분; 부동, XNUMX 분 처음과 XNUMX XNUMX와 두 번째; Fluminense XNUMX에 Chiquinho, 찰리, XNUMX 분 처음; Matheus 카르발류, 시간의 XNUMX 분 (EBV), citomegalovirus (CMV), parvovirus i rubellavirus són sospitosos. Com que l’artritis reumatoide es produeix a tot el món, s’ha plantejat que l’agent infecciós també hauria d’estar present a tot el món.
Malalties conseqüents
A les articulacions temporomandibulars es pot produir anquilosi (rigidesa articular).
Diagnòstic
Per fer un diagnòstic, un exhaustiu dolor s’ha d’agafar història. De la mateixa manera, l'articulació temporomandibular i els músculs circumdants s'examinen mitjançant palpació (palpació) per determinar qualsevol múscul endurit o dolorosament estret. Es pot escoltar l’articulació temporomandibular per detectar els sorolls de fricció que hi puguin haver. Els diagnòstics també inclouen la presa d’un de raigs X dels cap o l'articulació temporomandibular. Si cal, es pot realitzar una tomografia per ordinador (TC cranial; CCT) o una ressonància magnètica (ressonància magnètica cranial; RMC) per confirmar el diagnòstic. Les troballes radiològiques inclouen un espai articular reduït i canvis en el còndil (cap de l’articulació temporomandibular). Aquests inclouen canvis erosius o aplanament del còndil fins a la seva resolució completa.
Teràpia
Després del diagnòstic, en funció de l’extensió de la malaltia, es fa un primer intent de tractament purament conservador. Fàrmac antireumàtic teràpia es realitza sempre en col·laboració amb un reumatòleg. Intraarticular injeccions es pot realitzar amb diversos les drogues. Aquests inclouen la combinació de dexametasona amb lidocaïna per obtenir més símptomes inflamatoris i àcid hialurònic, que alleuja els símptomes més artrítics. Fisioteràpia i fisioteràpia també s’utilitzen per tractar l’artritis reumatoide de les articulacions temporomandibulars. Entre altres coses, boca aquí es realitzen exercicis d'obertura i moviment. Per alleujar l'articulació de la mandíbula, es poden fer i utilitzar les anomenades fèrules de mossegada. En casos greus (quan es produeix anquilosi), pot ser necessari un tractament quirúrgic, però només es realitza quan la malaltia ha entrat en remissió. Després de la resolució quirúrgica de l’anquilosi, la reanquilosi de l’articulació es produeix en un cinc a vuit per cent dels casos.
