Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)
El desgast relacionat amb l’edat no és la causa osteoartritis, però al començament de la destrucció de les articulacions sol haver-hi un dany agut a l’articular cartílag per traumatisme o infecció. Es poden observar els següents patomecanismes en l’artrosi:
- Osteoartritis a causa d’una càrrega excessiva a l’articulació.
- Osteoartritis a causa de l’os inferior o cartílag.
L 'artrosi primària es produeix com a conseqüència de la sobrecàrrega directa o indirecta del articulacions. La sobrecàrrega directa es produeix durant feines pesades, esports * o degut a obesitat. Les sobrecàrregues indirectes inclouen una reducció de cartílag regeneració per envelliment o trastorns metabòlics. * L’esport només és saludable, però, sempre que articulacions no es danyen durant el procés o no hi ha condicions preexistents. L’artrosi secundària es pot produir com a resultat de:
- Congènita / malformació
- Malposició
- Trastorns / malalties endocrinològiques
- Trastorns / malalties metabòliques
- Malalties articulars inflamatòries
- Artropatia crònica inflamatòria i no inflamatòria (malaltia articular).
- Malaltia articular reumàtica
- Posttraumàtic (després d'un trauma articular / lesió articular; luxació - luxació / luxació).
- operacions
Artrosi i inflamació (inflamació).
La inflamació de baix grau (inflamació) sembla tenir un paper més important en l’artrosi (osteoartritis anglesa) que els canvis radiològics en termes d’artrosi (signes de degeneració). Això es va demostrar mitjançant la determinació dels nivells sèrics de hs-CRP (CRP d'alta sensibilitat; paràmetre d'inflamació), que van augmentar lleugerament però estadísticament significativament en comparació amb el grup control. Clínicament, aproximadament el 50% dels pacients amb artrosi presenten signes d'inflamació sinovial. Els signes de sinovitis (inflamació de la membrana sinovial) són detectables fins i tot amb símptomes menors i només canvis estructurals limitats. Una infiltració típica de cèl·lules immunes amb monòcits/ macròfags i T limfòcits (Cèl·lules T CD4) es poden detectar. A més, citoquines (tumor necrosi factor alfa; IFN-γ /interferó-gamma), apareixen factors de creixement i neuropèptids durant aquest procés. Els mediadors estimulen citoquines proinflamatòries ("proinflamatòries"), entre d'altres. L’articulació acromioclavicular (articulació acromioclavicular) està sotmesa a fortes tensions mecàniques, de manera que l’artrosi d’aquesta articulació és un símptoma de l’envelliment en la majoria dels casos. El disc articularis és el disc articular que es troba entre la clavícula (clavícula) i escàpula (omòplat). Els canvis degeneratius d’aquest disc interarticular es poden veure ja a la segona dècada de la vida. En els joves, l’artrosi de l’articulació acromioclavicular sol produir-se després d’un trauma (lesió). La inestabilitat de l’aparell càpsula-lligament també afavoreix el seu desenvolupament. Sovint hi ha una combinació amb artrosis de cos gran articulacions (poliartrosi).
Etiologia (causes)
Causes biogràfiques
- Càrrega genètica de pares, avis: per exemple, vitamina D receptor (VDR) general polimorfismes.
- Hi va haver associacions significatives entre els polimorfismes de l'apal VDR i l'artrosi en la població asiàtica, però no en la població general
- També hi va haver una associació estadísticament significativa entre polimorfismes FokI i artrosi; no obstant això, aquest resultat es va derivar només de dos estudis
- Edat - degeneració del cartílag relacionada amb l'edat a causa de la disminució de l'activitat metabòlica.
- Ocupacions: ocupacions amb càrregues físiques pesades de llarga durada (per exemple, treballadors de la construcció).
Causes conductuals
- Activitat física
- Sobrecàrrega de les articulacions, per exemple, a causa d’esports competitius i d’alt rendiment en el sector dels esports de potència (per exemple, culturistes) o càrregues físiques pesades de llarga durada
- Manca d’activitat física: ja que el cartílag obté els seus micronutrients del líquid sinovial, depèn del moviment de l’articulació
Causes relacionades amb les malalties
- Malalties articulars inflamatòries
- Malalties articulars reumàtiques
- Posttraumàtic (després d'un traumatisme articular / lesió articular; luxació - luxació / luxació; lesió del lligament; després d'un fractura (os trencat) de la clavícula).
