Dermatomiositis: teràpia farmacològica

Objectius de la teràpia

• Alleujament dels símptomes
• Immunosupressió (supressió de fàrmacs de sistema immune).

Recomanacions de teràpia

• Tractament local
  • Corticosteroides locals sintomàtics (com ungüent).
  • Eliminació de lesions de calcinosi
• Tractament sistèmic
  • Tractament central amb glucocorticoides: Prednisolona; inicial possiblement superior dosi durant les primeres 4 setmanes.
    • Cova: els glucocorticoides fluorats com la dexametasona i la triamcinolona poden causar miopaties (dolor muscular) i s’han d’evitar.
    • A causa del tractament a llarg termini, si cal, substitució de calci i vitamina D.
  • En cas de teràpia combinació de resistència amb immunosupressors: azatioprina o també metotrexat, (també immunoglobulines iv són possibles).
  • Si encara no es produeix cap millora: rituximab (anticòs monoclonal).
• Tractament sistèmic de menors dermatomiositis (JDM).
  • Combinació de prednisona i metotrexat (estàndard de primera línia teràpia).
  • Si cal, també prednisona més ciclosporina (ciclosporina A).