La CRP (proteïna C-reactiva) és una de les fases agudes proteïnes, com la prealbúmina i transferrina, que es produeix a fetge. Com més gran sigui l’increment de la PCR, major serà l’activitat inflamatòria o més teixit inflamat. Un normal Valor CRP pràcticament exclou una infecció bacteriana sistèmica. L’augment de la PCR és aproximadament de 6 a 12 hores després de l’aparició d’una resposta inflamatòria aguda. El màxim és d’esperar després de 48-72 hores, és a dir, en el cas d’una infecció aguda, un deteriorament clínic precedeix l’augment de la PCR. Com que la PCR té una vida mitjana molt curta de només 24 hores, també es produeix una inflamació com l’èxit dels antiinflamatoris teràpia les mesures es poden controlar molt bé sobre la base dels valors de CRP. Tanmateix, a causa de la vida mitjana de 24 hores Valor CRP encara es pot elevar quan el quadre clínic ja ha millorat significativament. A causa de l’ampli rang de referència Valor CRP proporciona més informació que una determinació única.
el procediment
Material necessari
- Sèrum sanguini
- O plasma LiH, puntejat
Valors estàndard
| Adults i nens | <0.5 mg / dl |
| Nounat | fins a 1.5 mg / dl |
Per utilitzar CRP com a factor de risc, es mesura CRP highsensitive (hs-CRP), que també capta bé el rang baix (vegeu més avall).
Indicacions
- Diferenciació de les afeccions cròniques i agudes (s’observa un augment significativament major de la PCR en les afeccions agudes); alta sensibilitat (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant l'ús de la prova, és a dir, es produeix un resultat positiu de la prova) i especificitat (probabilitat que individus realment sans que no pateixin la malaltia en qüestió també es detectin com a sans a la prova) en la detecció de malalties agudes i cròniques
- La diferenciació entre infecció vírica i bacteriana no és possible amb certesa (en bacteris sovint augment de la CRP més fort que en infeccions víriques).
- Curs postoperatori: per detectar complicacions postoperatòries (infeccions, necrosi):
- No deixar caure el 3r - 4t dia postoperatori.
- Complicacions postoperatòries: augment de la PCR> 50-150 mg / l
- Malalties necrotitzants
- Malalties reumatològiques (la pujada de la PCR sol ser més sensible que la pujada del leucòcit o de la VSH).
- per teràpia monitoratge en malalties inflamatòries intestinals (MII; activa malaltia de Crohn s’associa amb un CRP elevat concentració, que es correlaciona amb l’activitat de la malaltia); dins colitis ulcerosa, es troben concentracions normals a lleugerament elevades de CRP (fins a 5.0 mg / dl)
Interpretació
Interpretació dels valors augmentats
- Aterosclerosi (arteriosclerosi, enduriment de les artèries).
- Bronquitis aguda
- Infart agut de miocardi (atac de cor)
- Pancreatitis aguda (inflamació del pàncrees)
- Trombosi venosa de la cama, profunda
- Malaltia inflamatòria crònica intestinal (IBD; vegeu les notes sota les indicacions).
- 벤치와 필드에서 이탈리아 팀을 시작 거의 XNUMX % 예약에 피를로, 부폰과 발로 텔리와 같은 별, 상반기 XNUMX XNUMX에서 무승부로 끝났다. Squadra Azzurra의 단지 XNUMX 분의 범위에서 세 가지 목표와 하반기의 시작 부분에서 "폭발". (per exemple, meningitis (meningitis), pneumònia (pneumònia), tuberculosi).
- Malignitats (tumors malignes)
- Infart mesentèric (infart intestinal)
- Complicacions postoperatòries (veure notes a sota d’indicacions).
- Pielonefritis (inflamació de la pelvis renal)
- Malaltia arterial perifèrica (pAVD; malaltia d'aparadors): el risc d'AVC es correlaciona amb els nivells de HbA1c i proteïna C-reactiva. Els pacients que presenten nivells elevats d’ambdós marcadors tenen el major risc de patologia AVC. El producte d’ambdós paràmetres s’associa molt significativament a la progressió (progressió) de pAVD.
- Malalties reumàtiques (per exemple, en immunitat vasculitis (inflamació vascular deguda a un trastorn de la sistema immune), sarcoidosi (malaltia sistèmica inflamatòria que afecta principalment a pell, pulmons i limfa nodes)).
- Sèpsia (intoxicació sanguínia)
Altres notes
- Una PCR negativa el segon dia de simptomatologia és més probable que descarta una infecció bacteriana greu.
- En pacients d'edat avançada, la proteïna PCT en fase aguda és preferible a la PCR en el diagnòstic d'una infecció bacteriana.
- Procalcitonina mostra una cinètica més ràpida (velocitat dels processos bioquímics) que la PCR. Després de l’aparició d’infeccions bacterianes, per fongs i paràsits, augmenta en poques hores (2-3 h) i arriba al màxim al cap de 24 hores. La seva vida mitjana biològica és de 25 a 30 hores. En el cas d’inflamacions actives o infeccions bacterianes (per exemple, pneumònia / pneumònia) solen ser valors més elevats de CRP (40-200 mg / L) per detectar.
- El valor de CRP es considera un indicador reconegut d’aterosclerosi. Aquesta malaltia, al seu torn, augmenta el risc d’infart de miocardi (cor atac) i apoplexia (carrera).
- Per utilitzar CRP com a factor de risc, es mesura CRP d'alta sensibilitat (hs-CRP), que també capta bé el rang baix.
Nota: Detecció de nivells inflamatoris elevats com proteïna C-reactiva (CRP) o procalcitonina (PCT) per si sol no ha de ser una indicació d’antibiòtic teràpia (Societat alemanya de Enfermetats infeccioses). Avaluació de CRP d'alta sensibilitat (hs-CRP) en relació amb un esdeveniment coronari futur.
| hs-CRP | risc relacionat amb hs-CRP |
| <1.0 mg / l | Risc Baix |
| 1 - 3 mg / l | risc mitjà |
| > 3.0 mg / l | alt risc |
El grup d'alt risc té un risc relatiu augmentat d'un esdeveniment coronari futur en un factor de 2.0 en comparació amb el grup de baix risc.
