Productes
El carbonat de Sevelamer està disponible comercialment en forma de film tauletes i pols. Es va aprovar a molts països el 2011 (Renvela). El precursor de clorur de sevelamer (Renagel) està disponible des del 2004. Els medicaments genèrics es van registrar el 2018.
Efectes
El carbonat de sevelam (ATC V03AE02) és un polímer que conté nombrosos grups amino que es protonen a estómac i s'uneixen als ions fosfat. A diferència d'altres aglomerants de fosfat, no conté calci i per tant no pot causar hipercalcèmia i no conté alumini, que és controvertit pel seu potencial efectes adversos. Inhibició del fosfat absorció redueix els nivells sèrics de fosfat. El carbonat de sevelamer actua localment a l’intestí i no s’absorbeix al cos. Es va desenvolupar com a successor del clorur de sevelamer (Renagel). En comparació amb el clorur, el carbonat contraresta el desenvolupament de acidosis i es diu que es tolera millor a l’intestí. També està disponible com a pols i no només en forma de tauleta.
Indicacions
Per al tractament de la hiperfosfatèmia en hemodiàlisi o peritoneal diàlisi pacients i en pacients amb crònica insuficiència renal.
Dosi
Segons l’SmPC. El medicament es pren tres vegades al dia durant els àpats.
Contraindicacions
- Hipersensibilitat
- Hipofosfatèmia
- Obstrucció intestinal
Es poden trobar precaucions completes a l’etiqueta del medicament.
Interaccions
Droga-droga interaccions són possibles amb ciprofloxacina, ciclosporina, micofenolat mofetil, tacrolimusi levotiroxina. El carbonat de sevelamer actua localment a l’intestí i pot afectar-lo biodisponibilitat d’altres les drogues. Si és possible una interacció, una altra les drogues s'ha d'administrar almenys 1 hora abans o 3 hores després del carbonat de sevelamer.
Efectes adversos
El més comú possible efectes adversos incloure nàusea, vòmits, Mal de panxa, restrenyiment, diarrea, dispèpsiai flatulències.
