El sistema de conducció d 'excitació de cor consisteix en miòcits cardíacs especialitzats rics en glicogen. Centren els senyals de contracció generats pel sistema de generació d’excitació i els transmeten als músculs de les aurícules i els ventricles en un ritme específic, creant una seqüència ordenada de sístole (fase de batre dels ventricles) i diàstole (relaxació fase dels ventricles) que proporciona continu sang circulació.
Quin és el sistema de conducció d'excitació del cor?
El sistema de conducció d'excitació funciona purament elèctricament mitjançant cèl·lules musculars cardíaques especialitzades en lloc de els nervis, de manera que el sistema no requereix neurotransmissors especialitzats. El sistema d’excitació-conducció cardíaca està estretament relacionat amb el sistema de generació d’excitació perquè també es compon de cèl·lules musculars cardíaques especialitzades i perquè algunes parts del sistema d’excitació-conducció actuen com a excitadors en un procés de còpia de seguretat en determinades situacions. El sistema general, la formació de l’excitació i la conducció de l’excitació, és semi-autònom. En principi, és autònom, però també està subjecte a la influència del sistema nerviós simpàtic i parasimpàtic, de manera que el rendiment del cor es pot adaptar a les demandes canviants mitjançant la taxa de batecs i sang pressió. El sistema de generació i conducció d’excitació semi-autònom pot ser controlat indirectament per influències externes. Al mateix temps, això significa que certes neurotoxines poden influir i alterar el sistema a través del sistema nerviós simpàtic i parasimpàtic. El sistema de conducció d 'excitació de cor comença a la node sinusal, El marcapassos al aurícula dreta just per sota de la superior vena cava. L 'impuls elèctric generat pel node sinusal es distribueix pel sistema de conducció d’excitació als músculs d’ambdues aurícules de manera que es contrauen simultàniament. L'impuls és llavors transmès pel segon sistema de ritme, el [node auriculoventricular]] (Node AV) a la base del aurícula dreta i lliurat amb un retard d’uns 150 mil·lisegons al paquet His, que es troba a l’envà entre les aurícules i els ventricles. El paquet His es divideix en dues potes ventriculars esquerra i dues dretes, les potes tawara. Les cames es ramifiquen més en els seus extrems cap a les fibres de Purkinje, que transmeten l'impuls de contracció directament a les cèl·lules musculars dels músculs ventriculars, fent que els ventricles es contraguin simultàniament. El sistema de conducció d'excitació funciona purament elèctricament mitjançant cèl·lules musculars cardíaques especialitzades en lloc de fer-ho els nervis, de manera que el sistema no requereix neurotransmissors especialitzats.
Funció i finalitat
Una de les dues funcions i tasques més importants del sistema de conducció d’excitació cardíaca és la transmissió ordenada d’impulsos elèctrics primer a les cèl·lules musculars de les aurícules i després als músculs ventriculars. Normalment, els impulsos elèctrics són generats per node sinusal al aurícula esquerra. En interacció amb el sistema de conducció d'excitació, el Node AV i el paquet His, es crea el batec cardíac normal, també conegut com a ritme sinusal. Si el node sinusal falla com a marcapassos o generen impulsos que es desvien molt del patró normal, les cèl·lules del sistema de conducció poden, en principi, generar impulsos de ritme elèctric per si mateixos, però normalment no són ordenats i poden lead a una seqüència cardíaca de batuda molt desordenada, especialment a les aurícules. El Node AV pot assumir una funció de protecció regular com a secundària marcapassos. La seva freqüència ordenada bàsica és de 40 a 50 excitacions per minut. El node AV es fa càrrec automàticament si els impulsos del node sinusal cauen per sota de la freqüència bàsica del node AV. Si el node AV també falla com a còpia de seguretat, el paquet His, que forma part del sistema de conducció d’excitació, intervé com a marcapassos terciari per als músculs ventriculars a una velocitat de 20 a 30 pulsacions per minut. El procés també es coneix com a ritme de reemplaçament ventricular. Els sistemes de generació i conducció d’excitació permeten el manteniment de sistemes continus sang flux al sistema vascular del cos i ràpida adaptació a les demandes canviants creades per diferents actuacions musculars i per diferents to simpàtic o estrès Els avantatges del sistema semiautònom desenvolupat per l’evolució són que la seqüència del batec del cor no pot ser fàcilment influenciada per aliments o toxines ingerides, sinó només indirectament a través del plex nerviós simpàtic i parasimpàtic.
Malalties i malalties
La transmissió de l’impuls elèctric generat pel node sinoatrial als músculs auriculars es produeix en una àmplia zona mitjançant cèl·lules musculars cardíaques especialitzades abans que els impulsos siguin reabsorbits pel node AV i lliurats amb retard al paquet His. Les molèsties en la conducció dels impulsos de contracció es produeixen amb freqüència. Es manifesten per extrasístoles, per un batec irregular del cor o per una freqüència de batec augmentada o disminuïda, així com per un ritme de batec alterat. Els símptomes van des inofensius fins a greus i posen en perill la vida immediatament. Relativament sovint, es produeixen problemes amb la transmissió de l’impuls del batec a les aurícules. Les excitacions es produeixen desordenadament o es mouen de forma circular a través de les aurícules, que responen amb múscul ràpid i desordenat contraccions. En això es poden produir freqüències de batec de 350 a 600 Hz fibril · lació auricular, però aquests són filtrats pel node AV i normalment només passen a una freqüència de 100 a 160 i es transmeten als músculs ventriculars. Això provoca una pèrdua auricular contraccions, que s’associa notablement amb una disminució del 15 al 20 per cent en el gasto cardíac i pot lead a una sobrecàrrega gradual dels músculs ventriculars. També amb molta freqüència, arítmies cardíaques - generalment transitòries - són desencadenats per un anomenat bloc sinuatrial (Bloc SA). Es produeix per la transmissió retardada o interrompuda de l’impuls sinusal original als músculs de les aurícules. Per tant, és un problema de conducció fins i tot abans que s'arribi al node AV. El bloc SA pot tenir moltes causes diferents i també es pot desencadenar per una alteració de la composició o electròlit de l’electròlit concentració. Tots els tipus de trastorns de la conducció a les aurícules s’agrupen sota el terme síndrome del sinus malalt. Una malaltia menys comuna del sistema de conducció és la síndrome de Wolff-Parkinson-White, que fa referència a una excitació circular desordenada entre les aurícules i els ventricles. Es produeix com a mínim per una via de conducció addicional entre les aurícules i els ventricles, passant per alt el node AV. A causa de la derivació del node AV, els impulsos elèctrics dels ventricles també poden viatjar cap a les aurícules.