Patogènesi (desenvolupament de malalties)
Ciàtica és un dolor condició a la zona de subministrament de la nervi ciàtic, generalment causada per la irritació de les arrels nervioses. Si hi ha concomitant dolor a la columna lumbar (LS), el condició es coneix com lumboisquialgia.
La causa de Ciàtica/lumboisquialgia sol ser una hèrnia discal (lat. Prolapsus nuclei pulposi, hèrnia discal, prolapse discal, també prolapse discal, BSP), que es pot produir sobtadament en cas de dany al disc (discopatia).
Les ubicacions més habituals (95%) de l’hernia de disc són:
- Entre LWK (cossos vertebrals lumbars) 4 i 5 → síndrome d’irritació de l’arrel L5 (BSP medial), L4 (BSP lateral).
- Entre LWK 5 i SWK 1 (cossos vertebrals sacres / vèrtebres creuades) → síndrome d'irritació de les arrels S1.
Etiologia (causes)
Causes biogràfiques
- Càrrega / malaltia genètica - deformitats com espondilolistesis (lliscament d'un cos vertebral) O espina bífida occulta (alemany: "vèrtebres dividides ocultes").
Causes conductuals
- Causes posturals
- Excés de pes (IMC ≥ 25; obesitat).
Causes relacionades amb les malalties
- Afecció irritable aguda de la columna vertebral
- Disfunció articular reversible aguda: bloqueig d’una articulació que retrocedeix espontàniament.
- Malalties autoimmunes com espondilitis anquilosant (sinònim: espondiliti anquilosant; malaltia reumàtica inflamatòria crònica amb dolor i enduriment de articulacions).
- Prolapse del disc intervertebral (hèrnia discal)
- Protrusió del disc - protuberància del disc intervertebral.
- Discitis: inflamació d'un disc intervertebral.
- Malalties inflamatòries de la columna vertebral com en osteomielitis (inflamació de l'os).
- epidural abscessos - acumulació de pus a la zona del medul · la espinal membranes.
- Fractura (fractura òssia) a la zona de la columna vertebral.
- Traumes menors (lesions), com ceps o esquinços.
- Neuritis (inflamació d’un nervi perifèric o cranial).
- Formació d’osteòfits: adjunts ossis degeneratius.
- osteoporosi - malaltia amb reducció de l’os massa.
- Osteosclerosi: malaltia amb augment de l’os massa, però disminueix la capacitat de càrrega.
- Tumors de medul·la espinal
- Varicosi espinal (sinònim: varicosis espinal).
- Estenosi espinal: estrenyiment de la canal espinal.
- Espondilitis (inflamació de les vèrtebres)
- Malalties tumorals (per exemple, vertebral metàstasi).
- Disecció d'artèria vertebral
Medicació
- Els glucocorticoides (medicaments per a la inflamació i quan el sistema immunitari està hiperactiu, per exemple, en reaccions al·lèrgiques), poden provocar fractures relacionades amb l’osteoporosi amb teràpia a llarg termini i, per tant, dolor d’esquena (tres mesos o més de teràpia corticosteroide sistèmica augmenta el risc d’osteoporosi en un 30-50 per cent!)
