Gestacional diabetis or Diabetis gestacional és un fenomen temporal en la majoria dels casos. Durant embaràs, El glucosa el metabolisme en les dones afectades es veu pertorbat en aquest cas a causa de la formació de l’embaràs les hormones. Després del naixement del nen, però, sucre els nivells tornen a la normalitat.
Què és la diabetis gestacional?
Gestacional diabetis es caracteritza per la primera aparició de a glucosa trastorn de tolerància durant embaràs. Amb certa seguretat, l’anomenada gestació diabetis és una de les més comunes embaràsmalalties relacionades mai. L'embaràs les hormones estrògens, prolactina, progesterona i el lactogen placentari, que proporcionen al cos femení el necessari glucosa durant l'embaràs, probablement siguin els culpables de l'aparició de Diabetis gestacional. En algunes dones, però, el pàncrees no pot produir prou insulina per administrar aquesta glucosa a les cèl·lules del cos (autèntica deficiència d’insulina). O bé, el pàncrees pot produir més insulina, però les cèl·lules ja no hi responen (deficiència relativa d’insulina).
Causes
Moltes dones embarassades que ja han estat diagnosticades Diabetis gestacional es preguntaran per què els ha afectat a totes les persones. Aquesta pregunta està certament justificada, però no es pot respondre al cent per cent en tots els casos. Un dels factors de risc que no s’ha de subestimar sol ser el pes corporal. Amb una índex de massa corporal de> 27, hi ha un major risc de desenvolupar diabetis gestacional. Igualment problemàtics són els factors hereditaris (tipus 2 diabetis mellitus a la família) i una edat superior als 30 anys. Els embarassos i naixements anteriors també són un focus d’interès. Si es pot respondre a totes les preguntes següents amb un sí, la dona embarassada ha de consultar immediatament un ginecòleg:
Ja ha nascut un nen de més de 4500 g de pes al naixement? Hi ha hagut més de tres avortaments involuntaris? Ja existia diabetis gestacional durant l’últim embaràs? Tot i això, no sempre es pot determinar amb claredat la causa de la diabetis gestacional. De vegades només arriba a les dones sense factors de risc esmentat
Símptomes, queixes i signes
Tot i que la diabetis gestacional no és rara, en molts casos no es detecta. Això es deu al fet que el curs de la malaltia sol ser asimptomàtic. Com a regla general, roman completament sense detectar fins a la 24a setmana d’embaràs. A més, els signes de diabetis gestacional són força inespecífics si només es produeixen esporàdicament. Durant l'embaràs, els símptomes específics de la diabetis no solen percebre's com a tals. Això és perquè micció freqüent, constant fatiga o una sensació de debilitat també pot ser acompanyant típicament símptomes de l’embaràs. No obstant això, també hi ha anomalies durant l’embaràs que són indicatives de diabetis. Això inclou hipertensió, augment ràpid i ràpid de pes de la dona embarassada i / o del nadó a causa del sorprenent nivell de glucosa en sang i del ràpid augment de la quantitat de líquid amniòtic (això es pot detectar durant un fitxer ultrasò examen). Si es noten diversos dels signes de la malaltia esmentats, la malaltia és molt més fàcil de diagnosticar. D’altra banda, l’augment de les infeccions del tracte urinari i les infeccions vaginals indiquen clarament diabetis gestacional. Aquestes infeccions es desencadenen per la gran quantitat de sucre a l’orina, perquè el sucre afavoreix el desenvolupament de fongs i els bacteris. Moltes dones gestionen bé els símptomes de la diabetis gestacional, però la malaltia de vegades va acompanyada de greus conseqüències per a la mare i el fill. Si cal mèdic mesures no es prenen, la malaltia pot persistir més enllà de l’embaràs.
Diagnòstic i curs
La diabetis gestacional només es pot detectar de manera fiable amb el que es coneix com a "prova de tolerància oral a la glucosa". La bona notícia és que tots els costos de l’examen de la prova han estat coberts per tots health companyies d’assegurances des del 3 de març de 2012. A partir de la setmana 24 d’embaràs, el metge mesures del pacient el dejuni sang glucosa, li proporciona una solució de glucosa per beure i espera fins a la següent mesura tres vegades a l’hora. sang la glucosa es mesura cada hora i cada cop hi ha un valor límit que no s’ha de superar en cap cas. El el dejuni el valor després de 8 hores d’abstinència dels aliments no ha de ser superior a 95 mg / dl, després d’una hora no s’ha de superar els 180 mg / dl, 2 hores després de beure la solució de glucosa el valor ha de ser inferior a 155 mg / dl i al cap de 3 hores el sang la glucosa hauria d’haver reposat a valors inferiors a 140 mg / dl. Si només es supera un límit superior, és possible que ja es tracti de diabetis gestacional.
complicacions
La diabetis gestacional posa en risc de complicacions tant la mare com el nadó. El risc augmenta si no es tracta la diabetis gestacional. Entre els majors riscos de diabetis gestacional a la mare hi ha preeclampsia. Això és excessiu pressió arterial associat a un augment de proteïnes concentració dins de l'orina. Al mateix temps, augmenta el risc de convulsions (eclampsia). A més, les dones embarassades són més susceptibles inflamació de la vagina i les infeccions del tracte urinari. Les dones que pateixen diabetis gestacional també han de patir una malaltia cesària més sovint, en part a causa de les complicacions o la mida del nen. Si més tard la mare torna a quedar embarassada, el risc d’una altra diabetis gestacional és del 50 per cent. A més, el risc de desenvolupar tipus 2 diabetis mellitus augmenta. Les complicacions a causa de la diabetis gestacional també amenacen el nen. És possible, per exemple, que el fitxer la placenta es desenvoluparà incorrectament, cosa que provocarà un subministrament inadequat de nutrients a la fetus. A més, els trastorns de maduració d'òrgans com el fetge o es poden produir pulmons. En el pitjor dels casos, es produeix la mort amniòtica intrauterina. El conseqüències de la diabetis també es noten després del naixement. No és estrany que els bebès afectats pateixin perllongades icterícia. Calci deficiència, hipoglucèmia i cervell també són possibles danys. En casos greus, el nadó presenta insuficiència respiratòria o convulsions.
Quan hauríeu de visitar un metge?
En cas de diabetis gestacional, s’ha de consultar en qualsevol cas amb un metge. Només un tractament adequat de la malaltia pot garantir un desenvolupament fetal normal. Si no es tracta la diabetis gestacional, el nen pot desenvolupar malformacions greus, que s’han de tractar després del naixement. Com més aviat es consulti un metge en cas de diabetis gestacional, millor serà el desenvolupament d'aquesta malaltia. Com a regla general, s’ha de consultar un metge quan la dona embarassada pateixi malaltia pressió arterial i augment significatiu de pes. En aquest cas, l’augment de pes supera l’augment habitual durant l’embaràs. A més, inflamació en diverses parts del cos també pot indicar diabetis gestacional i ha de ser examinat per un metge. S’ha de consultar un metge especialment en cas d’aparició sobtada d’aquests símptomes. L'orina de la persona afectada pot olor dolça i indica diabetis gestacional. En cas de diabetis gestacional, es pot consultar amb un metge de capçalera o un ginecòleg. Normalment, la malaltia es pot tractar bé, de manera que l’esperança de vida de la mare i l’esperança de vida del nen tampoc no es redueixen amb aquesta malaltia.
Tractament i teràpia
Si es diagnostica diabetis gestacional, normalment es fa referència a un diabetòleg, que analitzarà el pacient dieta detalladament i teniu a punt suggeriments de millora. Si el pacient a partir d’ara renuncia a l’anomenada “cadena curta hidrats de carboni", tal com sucre, blanc pa i dolços, el glicèmia els valors es poden ajustar bé en més del 80% dels pacients. A partir d 'ara, el dieta inclourà productes integrals, moltes verdures i menys fruites que continguin fructosa, com ara baies o pomes. La diabetòloga comprova els nivells de glucosa en sang del pacient un cop per setmana i registra els seus nivells almenys tres vegades al dia des de la primera consulta nutricional:
Al matí després de llevar-se, al migdia i al vespre. Si els valors de glucosa en sang es troben dins dels límits i hi ha pocs "valors atípics", els carbohidrats més baixos dieta és perfectament suficient per evitar un augment excessiu de pes a la mare i retards en el desenvolupament del nadó.insulina administració és innecessari i la diabetis gestacional no lead a qualsevol altra complicació, com un pes excessiu al naixement, que pot provocar un part problemàtic.
Prevenció
La diabetis gestacional no sempre es pot prevenir. Factors hereditaris, obesitat, i l’edat gestacional creixent dels pacients passa factura. No és crucial "menjar molt" durant l'embaràs, sinó simplement saludable i variat. D’aquesta manera, és possible que algunes diabetis gestacionals no es desenvolupin en primer lloc i es pugui tractar bé una diabetis gestacional ja existent.
Aftercarecare
En la majoria dels casos, el pacient només en té uns pocs i també és limitat mesures d'un servei d'atenció directa directe disponible. Per aquest motiu, l’afectat hauria d’aconsellar-se idealment a un metge a principis de la malaltia per evitar que es produeixin altres queixes o complicacions. No hi pot haver autocuració, de manera que el tractament d’un metge s’ha d’iniciar a temps. Aquesta és l’única manera de prevenir diverses malformacions del nen. En la majoria dels casos, els símptomes de la diabetis gestacional es poden alleujar relativament bé si es modifica la dieta en conseqüència. En fer-ho, la persona afectada ha d’evitar el sucre i el blanc pa i, en general, presteu atenció a un estil de vida saludable amb una dieta saludable. Les revisions i exàmens periòdics per part d’un metge són molt importants per detectar altres símptomes en una fase inicial. En alguns casos, la malaltia es pot curar completament mitjançant l’administració d’insulina, de manera que no calen mesures especials d’atenció posterior després. La diabetis gestacional no redueix l’esperança de vida del pacient en aquest cas i no la sol limitar.
Què pots fer tu mateix?
Sovint, els nivells de glucosa en sang en la diabetis gestacional es poden normalitzar només amb un canvi en la dieta i l’activitat física. Un individu assessorament nutricional les dones embarassades amb aquest diagnòstic haurien d’aprofitar-se definitivament. En el cas de la diabetis gestacional, la quantitat diària d’energia hauria d’estar entre 1,800 i 2,400 quilocalories, en funció dels hàbits alimentaris, de la rutina diària i del pes corporal. Pel que fa a la dieta, les dones embarassades s’han d’assegurar que la ingesta diària d’hidrats de carboni se situa entre el 40 i el 50 per cent i que consisteix principalment en productes absorbibles lentament. hidrats de carboni (per exemple, productes integrals). Les embarassades amb diabetis gestacional haurien d’evitar els productes de farina blanca, sucs de fruita i dolços, ja que aquests aliments causen glicèmia per pujar excessivament ràpidament i bruscament. Per evitar-ho, és recomanable consumir uns 30 grams de fibra dietètica diàriament en forma de productes integrals, fruites, verdures i llegums. A més, s’aconsella consumir greixos vegetals preferentment i cobrir les necessitats de proteïnes amb baix contingut en greixos llet i productes lactis, així com carn i embotits amb poc contingut de greixos. Evitar glicèmia pics després d'un àpat, són recomanables cinc a set menjars més petits repartits al llarg del dia. Per a excés de pes les dones embarassades (amb diabetis gestacional o sense), s’aplica la prohibició de la dieta. A més de la dieta, l’exercici regular és la clau. Fer exercici amb moderació pot ajudar a reduir els nivells elevats de glucosa en sang de forma natural.
