Causes
A canal espinal l'estenosi no és un fet sobtat a la columna vertebral. Al contrari, es desenvolupa després d’un procés rastrejador que sol passar desapercebut i desapercebut durant anys. És una remodelació lenta, relacionada amb el desgast, degenerativa de l’estructura òssia de la columna vertebral.
No tots els canvis degeneratius a la columna vertebral causen queixes; al contrari, es produeixen en gairebé totes les persones en edat avançada. En definitiva, són, doncs, quelcom natural que es produeix amb l'edat. Que es desenvolupin o no les queixes depèn en gran mesura de l’extensió del canvi, de l’estabilitat bàsica de la columna vertebral i del general condició de la persona i, sobretot, l’estrès a què està sotmesa la columna vertebral, per exemple, mitjançant esports o treball.
Però, què són exactament els processos degeneratius? I com es poden imaginar? Un canvi degeneratiu és una mena de desgast o deteriorament del teixit, que sol acompanyar-se d’una limitació funcional de la zona afectada, per exemple una articulació.
Es troben diversos canvis en el context de canal espinal estenosi de la columna lumbar. Un procés important que cal esmentar en aquest context és el desenvolupament de fitxers adjunts ossis. Aquests també es coneixen com a adjunts osteofítics o espondilòfits.
Es tracta de fixacions òssies que es produeixen en diversos llocs dels cossos vertebrals i les extensions òssies de les vèrtebres. Com que aquestes extensions consumeixen espai i es produeixen en llocs on no hi ha espai per a elles, es poden restringir altres estructures. En canal espinal estenosi, els accessoris ossis restringeixen les arrels nervioses importants als punts de sortida dels forats intervertebrals (Foramina intervertebralia) i medul · la espinal al canal espinal.
A més, artrosi-com canvis en el intervertebral articulacions són conseqüència del desgast. El intervertebral articulacions són les articulacions que connecten les vèrtebres entre elles, també conegudes com a articulacions facetàries. En el transcurs d’un desgast degeneratiu, els discos intervertebrals també perden alçada, la qual cosa provoca una pèrdua d’alçada i d’elasticitat dels discos intervertebrals que comporta una càrrega superior als cossos vertebrals individuals.
A més, l’aparell lligamentós important de la columna vertebral també perd elasticitat, ja que ja no està tens per la pèrdua d’alçada. Una possible conseqüència pot ser l'anomenada espondilolistesis, en què els cossos vertebrals llisquen l'un contra l'altre. En definitiva, tots aquests canvis degeneratius es tradueixen en un estrenyiment en diversos punts de la columna vertebral.
Els músculs de l’esquena forts poden ajudar a estabilitzar les forces i les càrregues de la columna vertebral i l’amortiment. Les persones amb músculs de l’esquena no ben entrenats tenen més probabilitats de presentar queixes. A més dels canvis relacionats amb el desgast a la columna vertebral, hi ha altres malalties primàries que poden desencadenar estenosi espinal de la columna lumbar.
Tot i això, són molt rars. Un exemple d’aquesta malaltia és La malaltia de Paget (ostitis deformans), que és una malaltia òssia que afavoreix l'aparició de fixacions òssies a la columna lumbar. Desequilibris hormonals, com ara Síndrome de Cushing, en què elevat cortisona nivells a sang estan presents, també poden causar estenosi espinal. Finalment, estenosi del canal espinal de la columna lumbar també es pot produir com a complicació en el curs de la cirurgia de la columna vertebral.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
