Causes
A glioblastoma es pot desenvolupar principalment (majoritàriament pacients d'edat avançada), però també secundàriament a través del creixement progressiu (progressió) d'un grau III de l'OMS astrocitoma (majoritàriament pacients de mitjana edat). Els astrocitomes es desenvolupen a partir de certes cèl·lules glials, els astròcits i, com els glioblastomes, pertanyen al grup dels gliomes. El paper dels factors genètics en el desenvolupament de cervell els tumors han adquirit cada vegada més importància en els darrers anys.
Els pacients amb glioblastomes secundaris tenen com a principal característica distintiva un canvi en la proteïna p53 (mutació p53), que controla el cicle cel·lular (supressor de tumors), i una pèrdua de gens (pèrdua d’al·lels) al cromosoma 17. A més, són 10 fins a 20 anys menys que els pacients amb primària glioblastoma, que solen tenir amplificació del gen del receptor EGF (amplificació) o producció excessiva (sobreexpressió) del receptor EGF. El receptor EGF serveix com a lloc d’acoblament del factor de creixement epidèrmic, que actua com a molècula senyal en el cicle cel·lular. Els glioblastomes són genèticament molt diferents (heterogenis) i tenen una pèrdua d’un gen (deleccions) en aproximadament un 20% i duplicacions de gens en aproximadament el 50%.
La troballa més freqüent és la pèrdua d’un gen al cromosoma 10 en tres quartes parts dels casos. Per a la majoria de cervell els tumors, però, no tenen cap paper genètic. Els factors ambientals també tenen un paper menor.
Un exemple de factor ambiental que influeix és el clorur de vinil del PVC plàstic. Es pot observar un factor genètic hereditari en les rares malalties hereditàries de la síndrome de Li-Fraumeni i la síndrome de Turcot. Aquí, els glioblastomes es produeixen amb més freqüència a les famílies.
Les causes de glioblastoma no s’entenen del tot. La gran majoria dels glioblastomes es desenvolupen espontàniament, és a dir, per casualitat. Tot i això, s’ha identificat com a factor de risc una alta exposició a la radiació.
També n’hi ha de rares malalties genètiques en què els afectats solen tenir un risc augmentat de tumors, com la síndrome de Li-Fraumeni. Les malalties d’aquest tipus també es consideren un factor de risc per desenvolupar glioblastoma. A més, no és estrany el grau 3 cervell els tumors es tornen més malignes en el curs de la malaltia, cosa que pot conduir al desenvolupament d’un glioblastoma (grau 4).
Aquest procés s’anomena progressió maligna. Basat en un altre tumor cerebral, també es pot desenvolupar un glioblastoma en teràpia. En aquest cas, el terme glioblastoma secundari s’utilitza en terminologia mèdica.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
