Ventilació de l'espai mort: funció, tasques, paper i malalties

Respiració pulmonar, també anomenada ventilació-està compost per dos components: ventilació alveolar i ventilació de l'espai mort. Espai mort ventilació és la porció de les vies respiratòries volum això no està implicat en l'intercanvi de carboni diòxid (CO2) per oxigen (O2). Espai mort ventilació es produeix perquè el volum d 'aire que es troba al sistema de pujada del vies respiratòries (nasofaringe, tràquea i bronquis) després de la inspiració s’exhala directament durant la posterior caducitat sense haver entrat en contacte amb els alvèols.

Què és la ventilació de l'espai mort?

Pulmonar respiració-també anomenada ventilació- es compon de dos components: ventilació alveolar i ventilació de l'espai mort. El vies respiratòries o sistema respiratori consisteix en pulmons o alvèols, que fer la part funcional de la respiració i l’anomenat espai mort aigües amunt, que es compon de la nasofaringe, la tràquea i els bronquis. La importància funcional de l’espai mort resideix principalment en el condicionament de l’aire inhalat mitjançant calefacció (en casos extrems també per refrigeració) i enriquiment amb aigua vapor fins a la saturació, així com en la filtració de sòlids (pols) i patògens gèrmens. La respiració no es caracteritza per un flux continu d’aire a través dels pulmons, sinó que es caracteritza per un sistema altern de inhalació (inspiració) i espiració (caducitat). La part de l’aire inhalat que es troba a l’espai mort després de la inspiració es torna a exhalar directament durant la caducitat posterior sense haver entrat en contacte amb els alvèols. La ventilació de l'espai mort també inclou la part de respiració corresponent a la part fisiològicament no funcional de la pulmó, si existeix tal part. Es poden tractar d’alvèols que han perdut la seva capacitat d’intercanviar gasos a causa d’una malaltia o d’una altra exposició.

Funció i tasca

La ventilació de l’espai mort –almenys la ventilació anatòmica de l’espai mort– resulta automàticament del fet que l’espai mort s’omple amb l’aire inspirat després que s’hagi produït la inspiració, igual que els alvèols pulmó són. L’única diferència és que l’aire volum de l'espai mort no pot participar en l'intercanvi de gas. Això significa que l'aire inhalat i exhalat de l'espai mort no difereix oxigen i carboni pressió parcial de diòxid, però només en temperatura i humitat relativa i absoluta. En humans sans, la funció de la ventilació de l'espai mort és que l'espai mort anatòmic serveix per al condicionament fisiològic de l'aire respiratori en termes de temperatura i humitat relativa, així com la filtració de grans de pols i patògens. gèrmens. Quan el cos està sotmès a una càrrega elevada amb una elevada oxigen la ventilació de l'espai mort afecta una mica el rendiment màxim dels pulmons, ja que després de l'expiració, l'aire encara es troba a l'espai mort, que ja té un contingut d'oxigen inferior en comparació amb l'aire carboni contingut de diòxid al mateix temps, s’ha de tornar a inhalar per motius anatòmics. En la fase de repòs, sense físic ni mental estrès, la ventilació de l'espai mort constitueix una part considerable de la ventilació total. El volum d’aire inhalat amb una sola respiració (volum d’alè) durant la fase de repòs és d’uns 0.5 litres, dels quals aproximadament 0.15 litres els explica l’espai mort anatòmic, que correspon al 30%. La contribució relativa de la ventilació de l’espai mort a la ventilació total disminueix bruscament a les exigències d’alt rendiment perquè el volum respiratori pot augmentar fins a un valor molt més elevat quan s’utilitza el volum de reserva espiratori i inspiratori, mentre que el volum absolut de l’espai mort es manté gairebé constant per motius anatòmics. La mida absoluta de l’espai mort funcional, inclòs l’espai mort fisiològic, es pot calcular mitjançant la fórmula de Bohr. Segons aquesta fórmula, la mida absoluta del volum de l’espai mort, inclòs l’espai mort fisiològic, és una funció del volum respiratori i del diòxid de carboni pressions parcials de l’aire inhalat i exhalat.

Malalties i afeccions mèdiques

Sempre s’ha de considerar la ventilació de l’espai mort conjuntament amb la ventilació alveolar, ja que els dos estan purament relacionats físicament. Els alvèols no es poden omplir d’aire sense que l’aire passi primer per l’espai mort anatòmic, ja que és temperat, portat al 100% d’humitat relativa i filtrant components sòlids com partícules de pols i possibles gèrmens. Tret que l'aire s'inhale a través d'un tub o traqueotomia (coniotomia). No obstant això, la determinació del volum funcional de l'espai mort pot proporcionar evidències de la presència d'espai mort alveolar si l'espai mort funcional és diferent de l'espai mort anatòmic. En les persones que tenen un sistema respiratori sa, l’espai mort alveolar no està present, de manera que l’espai mort anatòmic és gairebé idèntic a l’espai mort funcional. Si es troba que l'espai mort funcional supera significativament l'espai mort anatòmic en termes de volum, això és una indicació de la presència d'espai mort alveolar. Això equival al diagnòstic que algunes parts del sistema alveolar són disfuncionals. La presència de emfisema pulmonar or fibrosi pulmonar Aleshores se sospita que és causat per processos inflamatoris crònics del teixit intersticial a la zona dels alvèols, que condueixen a la destrucció irreversible de les membranes alveolars. Fibrosi pulmonar és desencadenat per gèrmens patògens o per agents nocius, com ara pols inorgànica o orgànica (per exemple, esprais), com a efecte secundari indesitjable de certs medicaments o per cor fracàs i molts més. Trastorns de ventilació restrictius o obstructius que interfereixen respiració resultat de qualsevol pulmó malaltia, disfunció del centre respiratori, malaltia o lesió del múscul respiratori o problemes anatòmics d’espai mort. Com que la ventilació alveolar no es pot realitzar independentment de la ventilació de l'espai mort, les alteracions ventilatòries sempre afecten la ventilació general, independentment de la causa.