Acne cicatrius (ICD-10-GM L90.5: cicatrius i fibrosi del pell) són una hiperpigmentació postinflamatòria. Es desenvolupen com a resultat de formes molt greus de acne, com els anomenats acne indurata i acne conglobata, i en alguns casos es fan visibles anys després. Curs i pronòstic: especialment quan acne cicatrius es produeixen a la cara, els afectats pateixen molt. Amb adequada teràpia, una millora en el pelles pot aconseguir l'aparença. Tot i això, no és d’esperar la restitució completa (recuperació).
Classificació
Es distingeix entre cicatrius atròfiques i enfonsades i cicatrius hipertròfiques i sortints. Les cicatrius de l'acne atròfica són les més freqüents. Classificació de les cicatrius de l'acne:
| Cicatrius atròfiques | Cicatrius hipertròfiques | ||
| Tipus | Descripció | Tipus | Descripció |
| Cicatrius maculars atròfiques |
|
Cicatrius papulars perifolliculars (elastòlisi perifollicular). |
|
| Cicatrius en forma de cuc (cicatrius Icepick, cicatrius en forma de V). |
|
Cicatrius de pont | |
| Cicatrius varietoliformes (cicatrius Boxcar, cicatrius en forma d’U). |
|
Queloides (cicatriu protuberant) | |
| Cicatrius ondulades (cicatrius rodants, cicatrius en forma de M). |
|
||
Es poden produir diversos tipus de cicatrius en una sola persona afectada.
Símptomes: queixes
Les cicatrius de l’acne solen ser vermelloses al principi, ja que se’n subministren sang més que la resta de la pell. Després d’unes setmanes a mesos, sang el flux es normalitza i, per tant, la vermellor també retrocedeix. Localització: les zones facials i del tronc superior estan especialment afectades.
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) - Etiologia (causes)
En acne, el glàndules sebàcies a la pell s’estimula a créixer més i secreten massa sèu. També augmenta la queratinització de la pell als conductes excretors de la pell glàndules sebàcies, de manera que les glàndules sebàcies s’obstrueixen. Els bacteris trobeu un terreny de cultiu ideal al sèu acumulat. Es multipliquen i finalment lead a la inflamació del glàndules sebàcies. Les glàndules sebàcies inflamades apareixen com a nòduls acneics enrogits i dolorosos. Quan aquesta inflamació s’estén finalment a altres zones de la pell, apareixen molestes cicatrius per l’acne.
Malalties conseqüents
- Rascar o apretar grans o pústules (pústules) afavoreixen les cicatrius.
Diagnòstic
Les cicatrius de l’acne es detecten mitjançant un diagnòstic visual.
Teràpia
Ara hi ha nombroses maneres de tractar les cicatrius de l’acne:
- Les cicatrius enfonsades individuals es poden injectar amb greix o àcid hialurònic per tornar-los en línia amb el nivell de la pell.
- Les cicatrius que sobresurten no es poden restringir, s'han de retallar, eliminar per fresat o tractar-les amb altres mètodes.
- Les grans cicatrius, distribuïdes per tota la cara, es tracten mitjançant mètodes que cobreixen tota la zona. Per criopel (fred peeling), dermabrasio (abrasió de la pell) o pells químiques, totes les cicatrius es poden tractar simultàniament.
- Tractament amb
- Un tòpic del 0.1% tazarotè el gel (aplicat un cop al dia, pel pacient) va mostrar una eficàcia i tolerabilitat comparables amb la microagulla en pacients amb cicatrius atròfiques de l'acne (etapes 2-4) sis mesos després de l'inici del tractament.
- Una combinació de mètodes mínimament invasius com la microagulla (rodet derma) i el 15% àcid tricloroacètic (TCA) va donar resultats particularment bons.
- Les cicatrius de l’acne també es poden eliminar sense dolor mitjançant làser teràpia (Làser CO2, làser erbi Yag). Com que el teixit cicatricial només es troba a les capes superiors de la pell, aquest és vaporitzat per l'energia dels feixos làser sense cicatrius.
