Sistemes de classificació utilitzats per classificar els trastorns del son:
- ICD-10 (Classificació estadística internacional de malalties i afins) salut Problemes / Classificació estadística internacional de malalties i problemes de salut relacionats).
- DSM-IV (Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals, American Psychiatric Association, 2000) DSM-V (2013).
- ICSD (Classificació internacional de Trastorns del son, 1990), ISCD-R (1997), ICSD-3 (2014).
ICD-10
Segons la CIM-10, els trastorns del son es classifiquen segons la seva presumpta etiologia (causa):
- F51: trastorns del son no orgànics (capítol de trastorns mentals i del comportament) o
- G47: (orgànic) trastorns del son (capítol Malalties del sistema nerviós).
no orgànic insomni és un condició de durada i qualitat de son inadequades que persisteixen durant un període considerable de temps (almenys tres vegades a la setmana durant un període d’almenys un mes) i inclouen dificultats per adormir-se, dormir durant la nit i despertar a primera hora del matí. Insomni és un símptoma comú de molts trastorns mentals i somàtics i, per tant, s’ha de classificar addicionalment només quan domini el quadre clínic (F51.0). Provoca angoixa important i / o té un efecte disruptiu en el funcionament diari (somnolència diürna):
- No orgànics insomni (F51.0): les característiques principals són la dificultat per adormir-se, la dificultat per dormir durant la nit i els despertars a primera hora del matí, així com la durada i la qualitat del son insuficients (qualitat del son deficient; son no restaurador). [aproximadament el 10% de tot l’insomni.]
- Hipersomni no orgànic: es defineix com un estat de somnolència excessiva durant el dia i atacs de son (no s'explica per una durada inadequada del son) o per temps de transició prolongats a la vigília després del despertar. En absència d’una causa orgànica d’hipersomni, això condició sol associar-se a altres trastorns mentals (F51.1).
- Trastorns no orgànics del ritme de son-vigília (F51.2): el patró de son-vigília es desvia del ritme de son-vigília desitjat, és a dir, hi ha una manca de sincronia entre el ritme de son-vigília individual i el ritme de son-vigília desitjat. del medi ambient. Això provoca queixes d’insomni durant el període principal de son i hipersomni durant el període de vigília.
Les parasomnies no orgàniques són episodis anormals que es produeixen durant el son (trastorns del despertar (despertar), despertar parcial o canvi d’etapa del son):
- Somnambulisme (somnambulisme; F51.3): somnambulisme és un estat de consciència alterada en què es combinen fenòmens de son i vigília. Durant un episodi somnàmbul, l'individu abandona el llit, sovint durant el primer terç del son de la nit, camina, mostra consciència disminuïda, disminució de la reactivitat i destresa. En despertar, normalment no n’hi ha memòria of somnambulisme.
- Terrors nocturns (Pavor nocturnus, terrors nocturns; F51.4): episodis nocturns de por i pànic extrems amb plors violents, moviments i forta excitació autonòmica. L’afectat s’aixeca o s’aixeca amb un crit de pànic, generalment durant el primer terç del son nocturn. Sovint corre a la porta com si volgués escapar, però normalment sense sortir de l’habitació. Després del despertar, memòria de l’esdeveniment està absent o es limita a una o dues idees pictòriques fragmentàries. Els esforços d'altres persones per influir en la persona durant l'episodi no tenen èxit o provoquen desorientació i moviments perseverants. Un episodi dura fins a 10 minuts.
- Malsons (malson; somnis d'ansietat (F51.5.): Experiència de somni plena d'ansietat o por, amb una informació molt detallada) memòria del contingut dels somnis. Aquesta experiència de somni és molt viva; els temes inclouen amenaces a la vida, seguretat o autoestima. Sovint es repeteixen temes de malson iguals o similars. Durant un episodi típic, hi ha una estimulació autonòmica, però no hi ha plors ni moviments corporals perceptibles. En despertar, el pacient es torna ràpidament viu i orientat.
Els trastorns orgànics del son es denominen:
- Trastorns d’inici del son i manteniment del son (G47.0).
- Hiposòmia
- Insomni
- Augment patològic de la necessitat de son (G47.1).
- Hipersòmnia (idiopàtica).
- Trastorns del ritme son-vigília (G47.2).
- Síndrome de fase de son endarrerit
- Ritme de son-vigília irregular
- Apnea del son (G47.3):
- Síndrome d’apnea central del son (47.30): aturades respiratòries repetides per manca d'activació dels músculs respiratoris
- Síndrome d'apnea obstructiva del son (OSAS) (G47.32): cessacions de la respiració durant el son causades per l'obstrucció de les vies respiratòries, que sovint es produeixen diversos centenars de vegades per nit
- Síndrome d’hipoventilació relacionada amb el son (G47.32):
- Síndrome d’hipoventilació congènita central-alveolar.
- Hipoventilació alveolar idiopàtica no obstructiva relacionada amb el son.
- Narcolèpsia i cataplexia (G47.4): la narcolèpsia (freqüència: <0.05%) inclou a la seva simptomatologia el següent:
- Alteracions de la vigília (atacs de son i comportament automàtic),
- No REM trastorns del son (fragmentació del son).
- Alteracions del son REM (RBD).
- Trastorns de la funció motora durant el son (PLM, parlar durant el son i també cataplexies).
- Altres trastorns del son (G47.8)
- Síndrome de Kleine-Levin: augment de la necessitat periòdica de son (hipersòmnia), trastorns de la percepció i del comportament; s'assumeix la causa genètica - mode d'herència de poc clar
DSM-IV
El DSM-IV, a diferència de l’ICD-10, no divideix els trastorns del son en causes orgàniques no orgàniques (psicogèniques), sinó segons si trastorn del son és primari o el resultat d'un altre factor secundari, per exemple, a causa d'un altre malaltia mental, un factor de malaltia mèdica o ús de substàncies. Per tant, els trastorns primaris del son es divideixen en dissonies i parasomnies:
- Les dissonies inclouen insomni primari (insomni), respiratori trastorn del son (tret que es degui a un altre metge condició o consum de substàncies), i trastorn del son a causa de la pertorbació del ritme circadià.
- Les parasomnies (trastorns del despertar, despertar parcial o canvi d’etapa del son; pic de freqüència: infància) inclouen trastorns del son amb:
- Somnambulisme (somnambulisme).
- Malsons (sales d'ansietat) i
- Sabor nocturn (terrors nocturns).
Subdividit en:
- Trastorns del son que es produeixen en associació amb un altre trastorn mental: els que es produeixen a causa d'un procés de malaltia mèdica i.
- Trastorns del son relacionats amb l'ús d'una substància psicotròpica com alcohol, amfetamina, cafeïna, cocaïna, opiacis o medicaments (trastorn del son induït per substàncies).
Criteris diagnòstics del trastorn per insomni ("trastorn per l'insomni") segons DSM-5 A.
| A |
Una queixa en primer pla sobre insatisfacció amb la qualitat o la quantitat del son, associada a un (o més) dels símptomes següents:
|
| B | El trastorn del son produeix patiments o limitacions clínicament significatius en àrees socials, educatives, laborals o altres àrees importants de funcionament. |
| C | El trastorn del son es produeix almenys 3 nits a la setmana. |
| D | El trastorn del son persisteix durant almenys 3 mesos. |
| E | Les alteracions del son es produeixen malgrat les oportunitats adequades per dormir. |
| F | L’insomni no s’explica millor i no es produeix exclusivament en el context d’un altre trastorn del ritme de son-vigília. |
| G | L'insomni no s'atribueix als efectes fisiològics d'una substància (per exemple, un medicament o medicació). |
| H | Les malalties físiques i mentals coexistents no expliquen l’aparició d’insomni. |
Especificar:
- Amb una comorbiditat mental (trastorn concomitant) no relacionada amb el trastorn del son.
- Amb una altra comorbiditat mèdica
- Amb un altre trastorn del son
Classificació dels trastorns del son a ICSD-3 i ICD-10
| Grup principal segons ICDS-3 | Designacions corresponents segons la CIM-10 |
| Insomni |
|
| Relacionat amb el son respiració trastorns (SBAS). |
|
| Trastorns nerviosos centrals amb somnolència diürna |
|
| Perturbacions del ritme son-vigília circadianes |
|
| Parasomnies (anomalies conductuals que es produeixen principalment a partir del son). |
|
| Trastorns del moviment relacionats amb el son |
|
| Altres trastorns del son |
|
