Què tan contagiosa és l’otitis mitjana?
Com a regla general, aguda mitjana infecció d'oïda no és una malaltia contagiosa. Per tant, no hi ha risc d’infecció en persones malaltes. En aquest context, però, s’ha de distingir entre simples otitis mitjana i l’otitis mitjana desencadenada com a símptoma d’una infecció bacteriana.
En contrast amb el mig agut aïllat infecció d'oïda, infeccions bacterianes de la nasofaringe, que s’acompanyen de mal d’orella, són altament contagiosos. En general, es pot suposar que la forma aguda de mig infecció d'oïda és molt més freqüentment causada per patògens bacterians que per virus. Per aquest motiu, no és un quadre clínic independent, sinó una malaltia secundària associada a la infecció bacteriana.
Que contagiós és l’agut orella mitjana per tant, la infecció depèn del patogen en què es basa. Sarampió i influença virus es troben entre els patògens virals més freqüents que condueixen al desenvolupament d’aguts orella mitjana infecció. Pneumococs i estreptococs estan a l’avantguarda dels patògens bacterians causants inflamació aguda de l’orella mitjana.
Teràpia d'inflamació aguda de l'oïda mitjana
Mesures generals per al tractament dels aguts orella mitjana la inflamació és el repòs al llit i l’ús de medicaments antiinflamatoris (AINE) i, si cal, analgèsics i antipirètics (per exemple, paracetamol). En la forma bacteriana de la malaltia, l'administració de antibiòtics tal com penicil·lina V, amoxicil·lina, cefalosporines o macròlids està indicat. Aquests medicaments s’administren inicialment per via oral (en forma de pastilles) durant 4 dies.
Si no hi ha millores en els símptomes després d 'aquest període, la teràpia amb antibiòtics es fa mitjançant vena és necessari utilitzar una infusió (teràpia iv). Si hi ha una rinitis al mateix temps, també es poden utilitzar gotes nasals descongestionants per millorar ventilació a través de la nas.
Si l’orella és funcionament, els canals auditius s’han d’esbandir amb aigua tèbia i netejar-los de secrecions amb cotó. Una incisió del timpà (paracentesi) com a mesura terapèutica pot ser necessària si els símptomes de febre, dolor i una protuberància timpà persistir sense un esquinçament espontani del timpà amb secreció secreta. La paracentesi es realitza sota anestèsia local o, sobretot en nens, menors anestèsia general i es realitza al quadrant inferior anterior del timpà de manera que els ossets no s’arrisquen a relliscar (luxar). Una vegada que la inflamació ha disminuït, es pot exercir pressió sobre l'oïda mitjana (mantenint l'aire i tancant el nas, exercint una pressió sobre les orelles com si volgués “extreure l’aire de les orelles” = maniobra de Valsalva) per garantir la permeabilitat del tub auditiu i evitar el desenvolupament de pressió negativa a la cavitat timpànica.
complicacions
Una complicació d’aquesta forma d’inflamació és la inflamació tòxica de l’orella interna (laberintitis) amb pèrdua d'oïda en el rang d’alta freqüència degut a toxines bacterianes. Si el inflamació aguda de l’orella mitjana no es cura després de 2-3 setmanes, mastoïditis, se sospita que es desenvolupa una inflamació de les cèl·lules ventilades del procés mastoide. La durada d’un inflamació aguda de l’orella mitjana pot variar molt.
Depèn principalment de l'extensió dels processos inflamatoris, el sistema immune del pacient afectat i el moment de l’inici de la teràpia. A més, s’ha de distingir si es tracta d’una inflamació aguda de l’orella mitjana induïda pel virus o induïda per bacteris. En aquest context, els pacients afectats han de ser conscients que les formes induïdes pel virus solen persistir durant molt de temps.
La raó d'això és que les malalties causades per virus només es pot tractar simptomàticament. Una cura completa sempre depèn de la reacció adequada de la pròpia organització sistema immune. D'altra banda, les infeccions agudes de l'oïda mitjana causades per bacteris es curen completament en molts casos sense intervenció mèdica en un període aproximat d'una setmana.
Si s’administra un antibiòtic adequat, es pot influir positivament en el curs de la malaltia i es pot reduir la durada de la inflamació aguda de l’orella mitjana. De mitjana, es pot suposar que una infecció aguda de l’orella mitjana sense complicacions hauria de curar-se completament en un període d’unes dues setmanes. Si el temps de curació supera aquest període malgrat l'administració d'un antibiòtic adequat, els processos inflamatoris al mandíbula i s’ha de prevenir el mastoide.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
