Diabetis gestacional mellitus: complicacions

A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir la diabetis mellitus gestacional (diabetis gestacional):

Malformacions congènites, deformitats i anomalies cromosòmiques (Q00-Q99).

Les prevalences de malformació (incidència de la malaltia) dels nens van ser en mares:

  • 0.29% sense diabetis,
  • Amb preconcepcionals diabetis 0.79%
  • Amb GDM 0.38%

Per exemple, els RR ajustats de congènita cianòtica cor malaltia (per exemple, Tetralogia de Fallot) van ser de 4.61 (IC del 95%: 4.28-4.96) per a la gestació diabetis i 1.50 (IC del 95%: 1.43-1.58) per a GDM; els RR ajustats d’hipospadias (uretra obre a la part inferior del penis) eren 1.88 (IC del 95%: 1.67-2.12) per a la gestació diabetis i 1.29 (IC del 95%: 1.21-1.36) per a GDM. Determinades afeccions originades en el període perinatal (P00-P96).

  • Trastorns respiratoris
  • Macrosomia (nounat amb un pes al naixement molt alt) - La macrosomia es defineix com un pes al naixement superior al percentil 95 (= 4,350 g)
  • renal vena trombosi - oclusió d'un sang vaixell que subministra el ronyó.
  • Mortalitat perinatal (nombre de defuncions infantils en el període perinatal / defuncions i defuncions fins al dia 7 després del naixement) ↑
  • Poliglobúlia: multiplicació del vermell sang les cèl · lules.

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).

  • Obesitat: augmenta el risc del nounat de desenvolupar obesitat més endavant a la vida
  • Diabetis mellitus (diabetis): el risc augmenta tant en la mare com en el fill; insulina-dependent Diabetis gestacional condueix a la diabetis tipus 2 en un 90%: dones que van haver de ser tractades amb insulina durant embaràs tenen el major risc de patir diabetis tipus 2: gairebé dos terços d’aquest grup de participants en la prospectiva Diabetis gestacional estudi (estudi PINGUIN; Intervenció postpart en diabètics gestacionals sobre insulina Teràpia) va desenvolupar diabetis tipus 2 als tres anys posteriors al part; en un termini de 15 anys, va ser fins i tot superior al 90%. La prospectiva Diabetis gestacional L’estudi ha analitzat el desenvolupament de la diabetis tipus 2 en dones amb diabetis gestacional durant 19 anys. La novetat, però, és la constatació que la lactància materna també prevé la diabetis tipus 2 a la mare a llarg termini. Això s'aplica exclusivament a aquells diabètics gestacionals en què no autoanticossos associada a la diabetis tipus 1 es podria detectar. Això va ser cert per a la majoria dels 304 participants de l'estudi: només 32 havien format aquests autoanticossos. En ells, no es va detectar cap efecte de la lactància materna en el desenvolupament de la diabetis postpart.
    • La lactància materna endarrereix deu anys la diabetis tipus 2: la durada de la lactància materna és crucial aquí: només aquells que van alletar durant més de tres mesos tenien un risc de diabetis tipus 15 del 2% a 42 anys. Els subjectes van ser capaços de reduir encara més el risc de desenvolupar la malaltia si alimentaven exclusivament el seu bebè la llet materna durant aquest període (risc a 15 anys del 34.8%). La lactància materna va permetre als participants amb autoanticòs negatius retardar el desenvolupament de la diabetis tipus 2 una mitjana de deu anys.
    • Les dones que van poder controlar la seva diabetis gestacional durant embaràs amb dieta per si sola va aconseguir el major èxit preventiu mitjançant la lactància materna. Això no depenia del índex de massa corporal (IMC) dels participants. Tanmateix, el fitxer excés de pes les dones van donar el pit als seus nadons de mitjana abans de cinc setmanes. En canvi, la durada mitjana de la lactància materna en la totalitat dels participants va ser de nou setmanes.
  • Mediterrània dieta després del part, es va produir un 40% menys de probabilitats de desenvolupar diabetis tipus 2 (ràtio de risc HR 0.60; interval de confiança del 95%: 0.44-0.82)
  • Risc de diabetis en el fill de mares amb diabetis gestacional: incidència (freqüència de casos nous) de diabetis mellitus va ser gairebé el doble d’elevada en nens de mares amb diabetis gestacional en comparació amb nens de dones sanes metabòlicament (4.52 / 10,000 persones-anys (PY) versus 2.4 / 10,000 PY).
  • Cetoacidosi diabètica (DKA): descarrilament metabòlic greu (cetoacidosi) associat a insulina deficiència.
  • Hiperbilirubinèmia *: augment sang nivell del bilis pigment.
  • Hipocalcèmia (deficiència de calci) *
  • Hipoglucèmia * (baix nivell de sucre en sang)
  • Hipomagnesèmia * (deficiència de magnesi)
  • Síndrome metabòlica: augmenta el risc del nounat de desenvolupar síndrome metabòlica més endavant

* En el període perinatal.

Sistema cardiovascular (I00-I99).

  • Hipertensió arterial; el risc de desenvolupar hipertensió arterial més endavant a la vida augmenta per a:
    • Nounats
    • Mare (taxa d’incidència: IRR = 1.85; IC del 95%: 1.59-2.16).
      • Mares que mengen un equilibri saludable dieta (Dieta mediterrània) després del part hi havia un 30% menys de probabilitats de tenir hipertensió (HR 0.70; 0.56-0.88)
  • Malaltia de l'artèria coronària (CAD, malaltia cardiovascular) (TIR = 2.78; IC del 95%: 1.37-5.66).

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • Infeccions per Candida (infeccions per fongs), sense especificar.

Orelles: procés mastoide (H60-H95)

Psique: sistema nerviós (F00-F99; G00-G99)

  • Transtorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat (TDAH).
  • Depressió postpart (PPD; depressió postpart; a diferència del "baby blues" a curt termini, comporta el risc de depressió permanent)

Embaràs, part i postpart (O00-O99).

  • Laceració perineal
  • Naixement prematur
  • Diabetis gestacional en un nou embaràs
  • la preeclàmpsia - malaltia que es produeix durant l’embaràs, associada als símptomes de l’edema (aigua retenció en els teixits), proteinúria (augment de l’excreció de proteïnes per l’orina) i arterial hipertensió (hipertensió).
  • Distòcia d'espatlla (omòplat malformació) com a obstacle al naixement.
  • Induïda per l’embaràs hipertensió - l'aparició de hipertensió causada per l’embaràs.
  • Hemorràgia severa postpart: sagnat que es produeix després del part del nadó.
  • Mort fetal intrauterina tardana (IUFT).

Sistema genitourinari (ronyons, tracte urinari - òrgans reproductors) (N00-N99).

  • Infeccions del tracte urinari, sense especificar

un altre

  • Hi ha un risc augmentat de secció (cesària)