A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir el carcinoma de pròstata (càncer de pròstata):
Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).
- Hipercalcèmia (calci excés) per hipercalcèmia tumoral (hipercalcèmia induïda per tumors, TIH).
Sistema cardiovascular (I00-I99).
- Malaltia cardiovascular (infart de miocardi, mort cardíaca sobtada i apoplexia) associada a la teràpia de privació d’andrògens; risc:
- Agonistes de GnRH: valor de FC: 1.21 (interval de confiança del 95% entre 1.18 i 1.25), és a dir, augment del 21% del risc relatiu Si els pacients havien experimentat un esdeveniment cardiovascular l'any anterior a l'inici teràpia: Valors de FC 1.91 (interval de confiança del 95% entre 1.66 i 2.20), és a dir, un risc cardiovascular gairebé doblat.
- Castració quirúrgica: valor de FC a 1.16 (interval de confiança del 95% entre 1.08 i 1.25).
- Antiandrògens teràpia: FC: 0.87: interval de confiança del 95% entre 0.82 i 0.91), el que significa que els pacients tenien un risc cardiovascular reduït
boca, esòfag (tub d'alimentació), estómaci intestins (K00-K67; K90-K93).
- Obstipació (restrenyiment) a ileus (obstrucció intestinal).
Neoplàsies: malalties tumorals (C00-D48)
- Metàstasis òssies *
- Metàstasis pulmonars *
- Metàstasis ganglionars *
- Melanoma maligne (melanoma primari) (4.36 vegades la taxa d’incidència estandarditzada com a relació entre la incidència tumoral observada i la prevista)
- Malaltia tumoral secundària amb l'ús d'exteriors teleteràpia (biga externa radioteràpia; proporcions de 1.39 per a càncer de bufeta, d'1.68 per al colorectal càncer, i d'1.62 per a càncer de recte) de radioteràpia Nota: Braquiterapia i una biga externa moderna radioteràpia (per exemple, modulada en intensitat radioteràpia, IMT) pot evitar el risc.
* En pacients d’alt risc (puntuació Gleason: 8-10 i / o PSA> 20 ng / mL), es va produir una recidiva precoç (recurrència bioquímica de l’orella, eBCR: dues proves PSA posteriors amb valors> 0.2 ng / mL) en 520 pacients un any en un estudi amb un total de 1,471 pacients. Els homes amb recurrència precoç tenien un risc estadísticament augmentat, amb p <0.001, de distància metàstasi (33.1% versus 18.1%) i mortalitat / esterilitat específica del tumor (24.0% versus 13.1%). Psique-Sistema nerviós (F00-F99; G00-G99).
- Dolor crònic
- Disfunció erèctil (DE; disfunció erèctil) Nota: Pacients que van rebre inhibidors de PDE-5 precoços (en aquest cas, 100 mg de sildenafil dues vegades per setmana, començant després de la retirada del catèter de la bufeta vuit a 14 dies després de la cirurgia) per a la rehabilitació del penis després de prostatectomia assistida per robots eliminació de pròstata) tenia més possibilitats de recuperar la funció erèctil:
- Als 12 mesos, el 41.4% dels pacients tornaven als nivells preoperatoris IIEF-5 ("Índex internacional de la funció erèctil")
- Amb retard administració of sildenafil només el 17.7% dels homes
- Paraplegia
- Pèrdua de la libido
Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99).
- La incontinència urinària - incapacitat per retenir l'orina.
- Isquúria (retenció urinària)
Lesions, intoxicacions i altres seqüeles de causes externes (S00-T98).
- Fractures (ossos trencats)
Factors pronòstics
- En portadors de mutació BRCA2, localitzats pròstata càncer avança ràpidament cap a metastàsic resistent al castrat pròstata càncer
- Un alt índex de massa corporal (IMC) en el moment de pròstata càncer el diagnòstic es correlaciona amb l’augment el càncer de pròstata mortalitat (taxa de mortalitat). En particular, per als homes amb tumors agressius, el risc de mortalitat és significativament major si ho és excés de pes o obesitat.
- Prova PLCO ("Pròstata, Pulmó, Assaig de cribratge del càncer colorectal i ovàric (PLCO) ", seguiment de 13 anys); biòpsia (mostreig de teixits) en homes amb PSA> 4.0 ng / ml, tumor de pròstata sospitós o qualsevol altra anomalia; va morir:
- L'1.1% dels homes van morir de carcinoma de pròstata després d'una biòpsia negativa
- 7.2% després de positiu biòpsia.
- 0.4% en el grup control
Per a la mortalitat per totes les causes (-esterilitat), les proporcions van ser del 18.5%, del 28.3% i del 19.9%.
- Estudi PLCO (després de 17 anys): la mortalitat relativa va disminuir d’1.11 a 0.93 (diferència del grup control no significativa); el càncer de pròstata la incidència va augmentar només lleugerament al braç de cribratge, amb un risc relatiu d'1.05 (es presumeix que els homes amb puntuació de Gleason de 2 a 6 tenen un diagnòstic excessiu).
- Els nivells elevats de triglicèrids sèrics s’associen a un major risc de patir el càncer de pròstata recurrència.
- Diabetis mellitus tipus 2 - Carcinoma de pròstata (PCA) és bastant rar en els diabètics, però si és present, més agressiu; el tumor té significativament més receptors d'andrògens i també s'expressa enzims que degraden els moduladors del receptor d’estrògens, de manera que, en conjunt, es millora l’efecte androgènic local (→ factor de creixement en PCA).
