Aneurisma aòrtic: complicacions i tractament

Depenent de la ubicació de l’aflorament, es coneixen els següents efectes secundaris indesitjables dels aneurismes aòrtics: Complicacions que poden explicar-se per la pressió mecànica a les estructures circumdants, com ara ronquera a causa de danys a la laringe els nervis, dificultat per empassar i dificultat per respirar. No obstant això, el creixement aneurisma també pot deteriorar greument sang flueix cap a altres òrgans o cap als braços i cames. Si sang es formen coàguls a la distesa aneurisma sacs, també poden ser el punt de partida per a embolismes, per exemple a la cervell, i per tant per als cops. La complicació més greu de totes aneurisma formes és certament quan esclata l’aneurisma. El pacient sobreviu a aquesta situació d’emergència en molt pocs casos.

Tractament de l’aneurisma de l’aorta

Les següents opcions de tractament estan disponibles per a l’aneurisma de l’aorta:

  • Teràpia farmacològica per a la hipertensió
  • Cirurgia oberta
  • Inserció d’una pròtesi vascular des de l’engonal (cirurgia endovascular).

Teràpia farmacològica per a l’aneurisma de l’aorta.

If factors de risc tal com hipertensió, dislipidèmia o obesitat es pot controlar mitjançant medicaments o altres mesures, El aneurisma aòrtic no es pot curar, però el curs de la malaltia pot influir favorablement en la majoria dels casos. El tractament aquí es dirigeix ​​principalment a prevenir l’ampliació crítica de l’aneurisma a més de 5 a 6 cm de diàmetre i així reduir la probabilitat que l’aneurisma esclati.

Cirurgia oberta per a l’aneurisma de l’aorta

Hi ha dos procediments quirúrgics disponibles per tractar aneurisma aòrtic. En l’anomenada cirurgia vascular oberta, s’exposa l’aorta abdominal i la part amb la aneurisma aòrtic es substitueix per una pròtesi vascular, que consisteix en un tub de plàstic. Tot i que aquesta operació és molt estressant per al pacient, ofereix una curabilitat segura, de manera que no són necessaris més controls. Atès que la cirurgia d’emergència d’un aneurisma d’aorta trencat té èxit en molt pocs casos, la tasca principal del metge assistent després del diagnòstic d’un aneurisma d’aorta és controlar el desenvolupament de l’aneurisma mitjançant exàmens de seguiment periòdics i determinar el moment adequat per a la cirurgia. En cada cas individual, s’ha de ponderar el risc de la pròpia intervenció amb el risc de no operar i, per tant, acceptar una possible ruptura de l’aneurisma de l’aorta, especialment en pacients grans amb cor or pulmó malalties.

Cirurgia endovascular per a l’aneurisma de l’aorta.

En els darrers anys s’ha establert un mètode alternatiu de tractament, que no requereix l’obertura de la paret abdominal i, per tant, suposa una càrrega molt menor per al pacient. En aquest procediment, una pròtesi vascular (stent pròtesi) s’insereix al sistema vascular per via inguinal artèria mentre el pacient està despert, revestint i estabilitzant la zona de l’aneurisma des de l’interior. Tanmateix, un desavantatge d’aquesta forma de tractament és la necessitat de fer regularment tota la vida monitoratge. A més, poden ser necessàries diverses intervencions de seguiment, ja que els stents no duren indefinidament i poden filtrar-se amb el pas del temps. No tots els pacients i no tots els aneurismes són candidats a aquest procediment. No obstant això, en pacients que no poden operar-se a causa de l'edat o d'altres afeccions, la inserció de la pròtesi vascular és sovint l'única opció de tractament disponible.

Mesures préventives

Per a la prevenció dels aneurismes de l’aorta, bàsicament tots mesures per les quals es pot prevenir la malaltia vascular o, si més no, influir favorablement en el seu curs. Aquests inclouen la gestió del pes per obesitat, de fumar cessament, tractament eficaç de hipertensió or diabetis, dietètic mesures per dislipèmia o gota, reducció de psicològics factors d’estrèsi exercici físic regular. Malauradament, els factors genètics com a causa dels aneurismes de l’aorta no es poden veure influïts en l’actualitat ni per les mesures de tractament mèdic ni per les normes de comportament personal. Des del gener de 2018, homes de 65 anys o més amb estatuts health Les assegurances han tingut dret a un examen de detecció puntual per a la detecció precoç d’aneurismes de l’aorta abdominal. Això es deu al fet que aquest grup presenta un risc particularment elevat d’aneurismes de l’aorta. Durant l’examen, el metge realitza ultrasò de l’abdomen, que li permet mesurar el gruix de l’aorta abdominal i així detectar qualsevol possible canvi de l’aorta.