Condrocalcinosi del genoll
En la majoria dels casos, condrocalcinosi apareix per primer cop al genoll. En la forma primària, el genoll també es veu afectat en el 99% dels casos i, en les formes secundàries, el genoll també es veu afectat en almenys el 90% dels casos. A la meitat dels casos, el genoll és la primera estructura afectada.
Mostra els símptomes típics. dolor en repòs, que empitjora amb el moviment, comporta una mobilitat limitada al genoll. Això sol anar acompanyat d’inflor i enrogiment, que també es manifesta en un sobreescalfament de la pell.
Aquests són signes dels processos inflamatoris que tenen lloc al genoll. La imatge de condrocalcinosi del genoll és llavors similar a un atac de gota, que no obstant això sol començar pel dit gros del peu, o artrosi. Al curs de la malaltia, altres articulacions es pot veure afectat.
S'utilitzen tres mètodes principals en el diagnòstic de condrocalcinosi. D'una banda, els dipòsits poden ser visibles en raigs X i, d'altra banda, és útil examinar-los sang mostres al laboratori i incloure-les al diagnòstic. A més dels raigs X i del laboratori, una articulació punxada de vegades és necessari com a part del diagnòstic per prendre líquid articular i mirar-lo al microscopi.
Tanmateix, s’utilitza especialment en casos de dubte, quan es realitza el diagnòstic posterior Radiografia i el laboratori no era suficient. També és important no estar massa segur d’haver de tractar gota a l’aparició dels símptomes. Això requereix una teràpia diferent.
En contrast amb la condrocalcinosi, gota no comença al genoll, sinó sobretot al dit gros. A més, la gota té altres causes. En gota, cristalls d’àcid úric i no calci els pirofosfats són els responsables dels símptomes.
Els raigs X són un dels exàmens més importants en el diagnòstic de condrocalcinosi. Fins i tot si la sospita d’aquesta malaltia no és evident, si els símptomes persisteixen, an Radiografia se sol demanar per diagnosticar el dolorós articulacions. Aquí, els dipòsits de cristalls a la cartílag es fan visibles, ja que són estructures radiopacas que destaquen clarament al costat del cartílag.
En una RadiografiaEs poden veure estructures fines i semblants a tires a l’espai articular del genoll, el maluc o l’espatlla, que solen anar paral·leles a l’os. Segons l’estadi de la malaltia, la imatge de raigs X mostra línies més o menys pronunciades. Els dipòsits gairebé sempre es poden veure en processos dolorosos.
Sovint, el diagnòstic de condrocalcinosi en raigs X també és una troballa casual en el diagnòstic d’altres malalties. En una persona sana, el cartílag no és visible en raigs X. Especialment al genoll, el maluc i altres grans articulacions, però també a les mans, els raigs X són el primer pas del diagnòstic.
Com a alternativa, a més de les radiografies de les zones afectades, un ultrasò també hi ha un examen que permet detectar calcificació. A més de la radiografia, a sang la prova al laboratori també proporciona Més informació sobre la malaltia i el seu curs. Tot i que el laboratori és insignificant en el diagnòstic primari, té un paper poc important en l’estimació de l’extensió de la malaltia i en els exàmens de seguiment.
Al laboratori, la condrocalcinosi presenta signes augmentats d’inflamació (leucòcits, Valor CRP), que són un correlatiu per a la inflamació de l’articulació. Aquests haurien de disminuir amb una teràpia reeixida. Altres valors importants per al diagnòstic de condrocalcinosi secundària també es poden determinar al laboratori.
Per tant, el laboratori hauria de cobrir definitivament el (secundari) glàndula tiroide valors, ferro, magnesi i fosfat, ja que les desviacions d’aquests paràmetres poden ser una indicació de condrocalcinosi secundària causada per una malaltia bàsica. En aquest cas, la teràpia d’aquestes malalties té prioritat. La condrocalcinosi només requereix teràpia en casos rars.
La malaltia ja està relativament avançada. La teràpia és similar a la de reumatisme or artrosi. Agents antiinflamatoris com ASA o naproxèn s’utilitzen, que també tenen un dolor-efecte alleujador.
Especialment en la fase aguda poden alleujar els símptomes. Les aplicacions de fred també alleugen els símptomes. La colchicina es dóna com a alternativa en un lot.
dolor i la inflamació solen estar ben controlades amb aquestes mesures. En casos crònics, les aplicacions de calor en lloc de fred ajuden a mantenir la mobilitat i a no tenir dolor. En alguns casos, la condrocalcinosi requereix una teràpia invasiva.
Si el focus se centra en el vessament articular, una articulació punxada s’ha de tenir en compte per alleujar la soca. Aquí, el metge penetra l’articulació en condicions estèrils amb una agulla i drena el fluid. No obstant això, la indicació de l'articulació punxada s'hauria de definir estrictament, ja que sempre hi ha el risc els bacteris transportant-se a l’articulació, cosa que pot provocar infeccions.
Com a últim recurs en la teràpia, es realitza una cirurgia si, per exemple, els meniscos del genoll ja s’han destruït massa. A continuació, s’eliminen. A més, les malalties amb predisposició natural, com les malalties metabòliques, s’han de tractar adequadament per proporcionar teràpia causal per a la condrocalcinosi.
També hi ha diversos remeis homeopàtics que s’utilitzen amb freqüència contra malalties reumàtiques, inclosa la condrocalcinosi. Un remei conegut a homeopatia en aquesta zona es troba Solanum malacoxylon. S'utilitza contra el dolor a l'articulació i la inflamació.
Si els símptomes són inicialment lleus, és possible considerar la teràpia homeopàtica, però s’hauria de dur a terme un aclariment mèdic ortodox addicional. A més, homeopatia es pot administrar per acompanyar la condrocalcinosi per tal de donar suport al procés de curació. Tot i això, encara no s’ha demostrat un efecte real.
