En lloc del tractament passiu del teixit dolorós (articulacions, músculs, teixit connectiu), el camí hauria de ser de reforç actiu, mobilització i coordinació entrenament dels músculs, així com millora del físic general aptitud. En casos de greus dolor i la por al moviment, és aconsellable que el pacient pugui exercir l’activitat mitjançant un tractament fisioterapèutic passiu i una medicació, i progressivament equilibrar a mesura que avança la malaltia. Abans d’iniciar la fisioteràpia activa al grup, s’ha d’aclarir amb diagnòstic diferencial que realment és una crònica coll dolor sense causes addicionals de dolor que es puguin tractar de qualsevol altra manera.
A la pràctica, però, malauradament sembla que molts pacients amb coll dolor s’envien al tractament grupal des del principi sense diagnòstic i tractament específics per motius de cost. Sovint no es tracten les causes agudes funcionals o estructurals del dolor, que redueixen l'èxit del tractament o fins i tot condueixen a un augment del dolor durant l'activitat, al que els afectats reaccionen amb un augment de la por al moviment. Aquests podrien ser:
- Trastorns funcionals aguts de les articulacions vertebrals cervicals
- Trastorns funcionals aguts de la columna vertebral toràcica o de les articulacions de l’espatlla
- "Alta tensió" en els músculs del coll i les espatlles
- Afecció després de la lesió de cop de fuet
- Protrusió del disc o hèrnia discal (prolapse del nucli pulpos)
- Canvis artròtics de la columna cervical (osteocondrosi)
- Constriccions al canal espinal (estenosi espinal de la columna cervical) o als forats de sortida del nervi
- Canvis inflamatoris a les articulacions vertebrals petites (síndrome de les facetes)
L'eficàcia de les mesures de tractament fisioteràpic per a la crònica coll el dolor s’ha comprovat en estudis.
Amb aquest propòsit, el tractament passiu de les cròniques mal de coll amb massatge, es va comparar la teràpia manual i la fisioteràpia en la teràpia individual amb la implementació consistent d’un programa d’exercicis fixos en un grup tancat de 6 a 8 participants durant un determinat període de temps. Es va preguntar als participants sobre la seva percepció del dolor, la freqüència d’absències al treball per les seves queixes i la seva satisfacció amb el tractament després de finalitzar el tractament respectiu. El resultat va ser sorprenent.
La teràpia activa de grup, especialment la entrenament de la força la construcció muscular va ser més reeixida i duradora que el tractament individual. Les pràctiques de fisioteràpia ofereixen les anomenades escoles de coll sota orientació professional, on es presenten els problemes especials de coll i crònica mals de cap s’adrecen. Un concepte de grup tancat amb 6-10 participants durant un període d'aprox.
10 setmanes té sentit. Si no hi ha una oferta de grup corresponent, la mediació d'informació i pràctica també pot tenir lloc en una teràpia individual (més cara). El grup té l’avantatge que podeu intercanviar informació amb altres pacients i veure que no esteu sols amb el vostre dolor.
A més, el "factor de diversió i motivació" que no es pot ignorar és certament més alt al grup. La diversió i l’alegria en el moviment donen suport al procés de curació i a la “superació del gos porc” a la continuació del programa a casa. També es recomana participar en una escola de coll del grup com a mesura preventiva si no hi ha o només hi ha queixes latents.
La majoria de health les companyies d'assegurances cobreixen al voltant del 80% dels costos dins de l'abast de les seves ofertes preventives. Una altra possibilitat és participar en 50 unitats de esports de rehabilitació, que pot ser prescrit per un metge.
