Conseqüències Conseqüències finals
Un íter recent nascut fisiològic i inofensiu de llum a intensitat mitjana sol curar-se per si mateix sense cap conseqüència. Per tant, no hi ha conseqüències (tardanes). No obstant això, si el bilirubina concentració al sang supera un determinat valor llindar (Icterus gravis = més de 20 mg / dl), hi ha el risc que la bilirrubina es “creui” cap al cervell i, per tant, condueixen a un icter nuclear amb la mort de cèl·lules nervioses.
Preferiblement, això condueix a la destrucció cel·lular en els anomenats ganglis basals. Aquests són cervell estructures de gran importància per a la regulació del moviment, la informació i el processament d’emocions. Si un nounat pateix cernicterus, s’ha d’iniciar una teràpia adequada tan aviat com sigui possible (normalment des de bilirubina concentracions de> 15mg / dl) per evitar irreversibles cervell danys. En cas contrari, es poden produir efectes tardans greus per al nen, caracteritzats per retards en el desenvolupament mental i motor, convulsions epilèptiques, trastorns del moviment (espasticitat en el context de paràlisi cerebral infantil) i la sordesa.
La icterícia neonatal és contagiosa?
Les causes del neonatal fisiològic icterícia no es deuen a infeccions. Per tant, no hi ha risc d’infecció. Neonatal patològic icterícia pot ser causada per infecciós hepatitis en casos rars. La infecció és potencialment possible segons el tipus de hepatitis.
Teràpia
Des del neonatal fisiològic icterícia sol curar-se per si sola després d’una setmana i mitja sense cap conseqüència, en realitat no és necessària cap teràpia. No obstant això, si el bilirubina concentració al sang del nounat augmenta massa, principalment es realitza una teràpia adequada per evitar la temuda complicació d’un ictre nuclear. Les dues opcions de teràpia més habituals són fototeràpia i l’anomenada transfusió d’intercanvi.
In fototeràpia, la llum artificial del rang blau (longitud d’ona de 430-490 nm) s’utilitza per irradiar el nounat. Això fa que la bilirubina es converteixi de la seva forma anteriorment insoluble (“no conjugada”) a una forma soluble en aigua (“conjugada”) i, per tant, a l’excreció per mitjà de la bilis i orina. Així, es fa el pas que fan els immadurs enzims del nen fetge no són capaços de gestionar-los en plena activitat. No obstant això, s’ha de prestar una estricta protecció adequada dels ulls contra la radiació i una ingesta suficient de líquids durant fototeràpia, ja que els nounats perden líquid per la sudoració augmentada.
Si no s’aconsegueix un resultat satisfactori mitjançant la fototeràpia, es pot intentar la transfusió d’intercanvi com a mesura terapèutica addicional, especialment en el cas de l’icter degut a sang incompatibilitat grupal entre mare i fill. Això sol passar quan la mare té un grup sanguini rhesus negatiu i el nen té un grup sanguini rhesus positiu, de manera que la mare es forma anticossos contra el tret del grup sanguini del nen, que després condueix a la destrucció dels glòbuls vermells del nen. A canvi de la transfusió, la sang es pren del nounat per via umbilical vena i es dóna sang rhesus negativa fins que s’intercanvia tota la sang del nounat.
Això és per evitar una nova desintegració de les cèl·lules sanguínies i un augment dels nivells de bilirubina. Entre els remeis utilitzats en teràpia homeopàtica o per a la prevenció de icterícia neonatal hi ha diverses substàncies: per una banda, fòsfor es pot donar, que es considera el remei principal. A més, Xina, un remei homeopàtic a partir de l’escorça de l’arbre xinès, que s’utilitza sovint en casos d’incompatibilitat dels grups sanguinis, a més de Licopodi (pol·len de la molsa del club) i Aconitum (llop de llop) es pot aplicar. Més informació interessant sobre aquest tema: Podeu trobar una visió general de tots els temes de pediatria aquí: Pediatria
- Incompatibilitat dels grups sanguinis
- Intolerància al factor resus
- Sistema Rhesus
- Icterícia
- Teràpia de la icterícia
- Hemoglobina
- Paràlisi cerebral infantil
