Contraindicacions
A l'hora de determinar la indicació de cor trasplantament, s’han de tenir en compte les contraindicacions que impedeixen HTX. Aquests inclouen malalties infeccioses actives com el VIH, càncers no tractats curativament (amb possibilitat de curació) (tumors malignes), actualment úlceres florides a la estómac o intestí, insuficiència avançada del fetge or ronyó, avançada crònica pulmó malalties, pulmonar aguda embòlia, malaltia vascular cerebral o perifèrica avançada (pAVK), certes malalties sistèmiques com l’amiloïdosi o sarcoidosi, hipertensió pulmonar fixa greu (hipertensió pulmonar) i corrent greu nicotinaAbús d’alcohol o drogues. Falta d’observança, cosa que condueix a suposar que el maneig responsable és propi health i l’observança de la normativa després de l’operació no està prou garantida, també es considera una contraindicació.
complicacions
Pel que fa a les complicacions d'un cor trasplantament, s’ha de distingir entre les operacions reals, que poden ser desencadenades per l’òrgan estrany, i les que poden resultar de la teràpia immunosupressora. Els riscos de la cirurgia són similars als d'altres operacions, incloent hemorràgies, infeccions, trombosi/ pulmonar embòlia i - en casos rars - la mort del pacient. Un aspecte molt important del trasplantament d'un òrgan estrany és el rebuig de l'òrgan.
Per evitar-los, el pacient és tractat amb teràpia immunosupressora permanent. Tot i això, es poden produir reaccions de rebuig. Es fa una distinció aproximada entre el rebuig agut i el rebuig crònic, amb rebuig crònic més tard i sovint molt menys notable.
La reacció aguda es pot manifestar, entre altres coses, a través de febre, malestar, reducció de la resistència, augment de pes a causa de la retenció d’aigua (edema) i batecs cardíacs irregulars (arítmia cardíaca). Per tant, la temperatura, el pols i el pes s’han de mesurar i registrar diàriament. A més, després del trasplantament sovint hi ha exàmens de seguiment al començament, durant els quals sang es realitzen i exàmens com ECG (electrocardiografia), cor ultrasò (ecocardiografia) i múscul cardíac biòpsia (prenent una mostra d’un petit tros del múscul cardíac) es realitzen.
D’aquesta manera, les reaccions de rebuig es poden detectar a temps i tractar-se ajustant la teràpia immunosupressora. Les drogues que es prenen per suprimir les pròpies del cos sistema immune tenen efectes secundaris que no s’han de menystenir. En particular, s’incrementa el risc d’infecció perquè s’impedeix que l’organisme reaccioni tan fort com de costum als patògens invasors.
El tractament sol ser una teràpia triple, que inclou regularment ciclosporina i prednisolon. Altres efectes secundaris de la ciclosporina inclouen hipertensió (hipertensió) i, al llarg de diversos anys, el desenvolupament de càncer. A més de l’augment de la susceptibilitat a les infeccions, prednisolona pot portar a la teràpia osteoporosi, augment de pes, desenvolupament de diabetis mellitus, debilitat muscular, depressió, úlceres gastrointestinals, hipertensió (hipertensió), glaucoma i les cataractes.
