Procediment
Pacients que es troben a la llista d’espera d’un cor el trasplantament ha d'estar disponible pràcticament tot el temps, ja que sovint es disposa d'un òrgan donant de forma molt sobtada, per exemple en el cas de donants d'òrgans que han estat víctimes d'un accident. En aquests casos, no queda gaire temps per explorar l’òrgan i implantar-lo al receptor. Com a regla general, no haurien de transcórrer més de quatre hores (sis com a màxim) entre l 'explantació del cor sobre el donant i la implantació sobre el receptor.
L'operació real es realitza mitjançant un fitxer cor-pulmó màquina que, com el seu nom indica, es fa càrrec de la funció del cor i els pulmons durant un curt període de temps, permetent així la implantació del nou cor. Queda una petita porció de les aurícules del cor del pacient real, a la qual el nou cor es “connecta”. Aleshores es connecta el nou cor l'aorta i el pulmonar artèria (artèria pulmonalis).
L'operació dura aproximadament de 2 a 3 hores. Després de l’operació, es controla el pacient a la unitat de cures intensives. Poc abans del trasplantament, s’inicia una teràpia immunosupressora per garantir que el cos del receptor no rebutgi el cor estrany.
Al principi, sol ser una teràpia triple amb ciclosporina, prednisolon i un tercer agent immunosupressor. La teràpia immunosupressora s’ha de continuar durant tota la vida. Després d’uns dies a la unitat de cures intensives, el pacient acabat de trasplantar normalment es pot traslladar a una sala normal si el curs del tractament no presenta complicacions. No és estrany que el cor dels pacients que esperen un trasplantament cardíac sigui massa feble per sobreviure al període d’espera. Per a aquests pacients, es poden utilitzar sistemes de suport cardíac, els anomenats VAD (dispositius d’ajuda al ventricle).
Quant dura un cor trasplantat?
Quant dura un cor trasplantat i quina és l’esperança de vida després trasplantament varia molt. Tres anys després d'un trasplantament de cor aproximadament tres de cada quatre pacients continuen vius. Després d’un èxit trasplantament, el cor pot durar tant com en una persona sana comparable.
La durada del manteniment del cor del donant també depèn en gran mesura de l'estil de vida del pacient. A més de l’atenció periòdica de seguiment, són importants un estil de vida saludable i un exercici físic suficient segons la pròpia capacitat de fer front a l’estrès. A més, les persones que han tingut un trasplantament cardíac han de prendre medicaments que inhibeixin el sistema de defensa del propi cos al llarg de la seva vida.
Això contraresta el rebuig de l'òrgan donant. Com a conseqüència, però, també hi ha un major risc d'infecció. Per tant, els pacients han de prestar especial atenció a la higiene i han d’evitar lesions, per exemple, i fer un major ús de les vacunes disponibles (per exemple, anuals grip vacunació).
