Cures posteriors d'un lligament esquinçat a l'espatlla
Després de l'operació, es prescriu la immobilització amb un embenat Gilchrist. La durada depèn de les instruccions del cirurgià i oscil·la entre les 4 i les 8 setmanes. Durant aquest temps, les estructures de lligaments tenen l’oportunitat d’adaptar-se i curar-se.
Es pot prescriure fisioteràpia per donar suport al procés de curació. Això implica exercicis de moviment al canell i articulació del colze per evitar complicacions. No obstant això, la curació completa és un procés més llarg, de manera que molts pacients encara tenen problemes de símptomes residuals 3-6 mesos després de l'operació. La durada de la curació també depèn de la gravetat de la lesió, però també de l’edat i general condició del pacient.
Quines són les complicacions dels lligaments trencats a l’espatlla?
Les complicacions inclouen recurrents dolor i el desenvolupament de la inestabilitat crònica malgrat la cirurgia. Sovint, cal considerar una nova operació amb trasplantament de tendó. A més, artrosi es pot desenvolupar a causa d’una curació més deficient.
També es poden produir calcificacions a l’espatlla. Les conseqüències són la mobilitat restringida i l’augment de l’abrasió del protector cartílag substància. A llarg termini, les complicacions al seu torn condueixen a una inestabilitat creixent a l’articulació acromioclavicular.
Diagnòstic d’un lligament esquinçat de l’espatlla
A més de l'anamnesi de l'accident i d'un examen clínic, el Radiografia assegura el diagnòstic d'un lligament esquinçat i mostra l'abast de la lesió. Durant l'examen del metge, el "fenomen del toc de piano" s'observa sovint en una lesió de Tossy III. A causa de la ruptura dels dos lligaments, la clavícula sobresurt molt cap amunt i es pot prémer com les tecles del piano i després tornar a saltar.
Els raigs X de la articulació de l'espatlla es prenen en 2 plans. A les imatges obtingudes, finalment es veu un clar eixamplament de l’espai articular i sobretot un desplaçament de la clavícula. A més, es poden fer raigs X sota estrès per confirmar el diagnòstic.
El pacient té una càrrega de 10-15 kg al braç afectat. El de raigs X a continuació, la imatge mostra un ressalt clar de l’extrem de la clavícula lateral. Aquest tema també pot ser del vostre interès: Artroscòpia de l’espatlla
Durada d'un lligament esquinçat de l'espatlla
Les ruptures de lligaments més greus (Rockwood IV-VI i III en pacients joves) es tracten quirúrgicament mitjançant diverses tècniques. S'espera que passin 3-4 mesos fins que l'espatlla sigui capaç de suportar de nou el pes. La tensió forta i excessiva durant els esports i el treball no s’ha de reprendre abans dels 6 mesos.
En general, no es pot suposar que el pacient no pugui treballar. No obstant això, durant les primeres setmanes, el metge que atengui el pacient pot emetre una nota de malaltia. Per al temps posterior, pot ser necessari discutir amb l’empresari si són possibles altres possibilitats d’ocupació en el procés laboral.
El temps de curació pot variar molt i depèn de la mida de la lesió, de la cooperació del pacient i de la aptitud nivell de l’espatlla. Si un pacient ha pronunciat musculatura i ha estat actiu en els esports abans del lligament esquinçat, es pot suposar una curació més ràpida. No obstant això, els lligaments esquinçats renovats són molt possibles.
Per tant, els pacients haurien d’enfortir l’espatlla de manera permanent amb els seus propis exercicis i evitar així problemes addicionals. Els lligaments esquinçats menys greus (Rockwood I-III: estirament excessiu i esquinços parcials) es tracten de forma conservadora. L'espatlla consta de diverses articulacions.
A més de l’articulació esfèrica real, també hi ha l’articulació acromioclavicular. Es forma a finals del clavícula i una part del acromió. En terminologia mèdica, aquesta articulació s’anomena articulació acromioclavicular.
Està envoltat per un fort càpsula articular i està assegurat des de dalt, per sota, per davant i per darrere per gruixudes estructures de lligaments. El lligament acromioclavicular es troba entre acromió i la clavícula, i el lligament coracoclavicular es troba entre el procés coracoabral, una projecció del omòplat cap a la part frontal i la clavícula. Aquest últim es fa càrrec del 80% de la força del articulació de l'espatlla, que mostra la importància que tenen aquests lligaments per a un moviment òptim a la zona de les espatlles.
Tots els articles d'aquesta sèrie: