La síndrome de Fregoli pertany al grup de síndromes d’identificació errònia (DMS, síndrome d’identificació errònia delirant). És un trastorn mental molt rar que sovint és el resultat esquizofrènia. També es reporta ocasionalment una aparició aïllada del trastorn.
Què és la síndrome de Fregoli?
Els pacients que pateixen la síndrome de Fregoli assumeixen que les persones que coneixen, com ara amics i parents, poden transformar-se i presentar-los amb aspectes alterats. Els desconeguts es perceben com a familiars, però es creu que estan disfressats o disfressats. La suposada identificació té èxit pel reconeixement de característiques típiques (aspecte, veu.). En aquest context també es parla d’hiperidentificació. La malaltia va ser descrita per primera vegada el 1927 per Paul Courbon i Gustave Fail. Van denunciar el cas d’una dona que es sentia perseguida per dos actors. Amb aquesta finalitat, els actors s’haurien transformat repetidament i ràpidament en persones conegudes per la dona. La pacient va suposar que els dos actors la volien manipular. El nom d’aquesta delirant identificació errònia es basa en Leopoldo Fregoli. Fregoli era un famós artista de transformació i suplantació que podia adoptar la forma d'altres persones en poc temps.
Causes
Hi ha diverses causes possibles. Per exemple, una lesió a la cervell pot causar síndrome de Fregoli. La interrupció del gir fusiforme provoca un deteriorament del reconeixement facial. Tractament amb el fàrmac contra el Parkinson levodopa (L-dopa) també és una possible causa. Si la dosi és elevada, no es pot descartar que es puguin desenvolupar idees delirants en la forma descrita. Addicció a narcòtic les drogues també pot ser una causa. A més, les persones que pateixen Demència d'Alzheimer en particular, presenten una tendència a síndromes d’identificació errònia. Segons els estudis, almenys un terç de La malaltia d'Alzheimer els pacients pateixen persones mal identificades. Sovint s’acompanya la síndrome de Fregoli psicosi o paranoica esquizofrènia. Tampoc no és estrany que la síndrome es produeixi juntament amb deliris d’amor o erotomania, respectivament, o amb síndrome de Capgras, que també tenen una base esquizofrènia.
Símptomes, queixes i signes
Les persones que tenen la síndrome de Fregoli no confonen les persones de manera convencional. No cal que hi hagi similituds perquè es produeixi una mala identificació o hiperidentificació. Fins i tot detalls similars (per exemple, la forma de l’orella, la postura de l’orella) cap) es pot basar en la imaginació. Es manté persistentment que la persona estranya és "en realitat" una persona de l'entorn més proper que el pacient ha conegut abans o amb qui té un contacte regular. Es poden tractar de persones diferents a les quals se'ls imputa la intenció d'enganyar. No sempre s’acosta a les persones mal identificades. Tanmateix, si la víctima d’una identificació errònia insisteix en el moment d’un enfrontament que no és la persona a qui es refereix, normalment no alleuja l’engany del pacient. Així, de vegades es reforça el pensament obsessiu de ser enganyat sistemàticament i deliberadament.
Diagnòstic i curs
Aquest comportament tan visible permet un diagnòstic específic i precís. Si es deixa de fer el diagnòstic i el tractament, l’experiència demostra que la malaltia persistirà i s’intensificarà durant molt de temps. Només en el context de psicosis i episodis psicòtics es pot suposar que aquestes alteracions massives només són temporals, sempre que les persones afectades ja estiguin en tractament. La malaltia pot tenir aspectes perillosos. En alguns casos, una persona que abans era emocionalment pròxima és "reconeguda" després d'anys. Després la persegueixen. Es poden produir agressions físiques. S'utilitzen diversos mitjans per forçar el desconegut a revelar i admetre la seva "veritable" identitat. L'admissió a una institució psiquiàtrica sovint continua sent l'últim recurs en aquests casos.
complicacions
En la majoria dels casos, la síndrome de Fregoli presenta principalment complicacions psicològiques. En aquest cas, el pacient identifica els desconeguts com a no tals, sinó com a persones ja conegudes lead a situacions estranyes i desagradables, especialment en públic, que en el pitjor dels casos poden provocar actes de violència. Sovint els contactes socials són limitats a causa de la síndrome de Fregoli i depressió es produeix. Sovint la sensació d’engany o mentida es produeix en la persona afectada, quan l’altra persona afirma que la gent no es coneix. Normalment, això empitjora encara més la síndrome de Fregoli. El tractament no és possible en tots els casos. Especialment en el cas de l’addicció a les drogues, s’ha de retirar perquè es pugui millorar. No obstant això, també pot prendre certs medicaments lead a la síndrome de Fregoli, de manera que es deixen de treballar. La majoria de les vegades, es produeix una millora després de suspendre la medicació o el medicament. No obstant això, el tractament també es realitza psicoteràpicament i es pot recolzar amb els antidepressius. No és estrany que es produeixin explosions violentes o un estat d'ànim agressiu quan el malalt es troba amb la síndrome de Fregoli. Això retarda el tractament. Atès que la síndrome de Fregoli es produeix principalment en l’esquizofrènia, també es produeixen les complicacions de la malaltia subjacent.
Quan hauríeu de visitar un metge?
La síndrome de Fregoli és sorprenent i sol acompanyar un subjacent preexistent condició. No obstant això, les persones que pateixen aquesta síndrome d’identificació errònia poques vegades senten que hi passa res i, per tant, poques vegades veuen la necessitat de visitar un metge. Creuen que els seus enganys són reals, se senten enganyats per altres persones i s’esforcen per semblar creïbles i normals. Això dificulta l’ajuda i, per tant, els familiars i amics tenen una responsabilitat especial. Han d’escoltar atentament el que l’afectat informa sobre les situacions estranyes en què “reconeix” una persona coneguda. Han d’informar-se de forma persistent sobre això i, amb la mínima sospita de la presència d’una síndrome d’identificació errònia, assegurar-se que un neuròleg atén el pacient. Només aquests últims poden fer el diagnòstic correcte, determinar la causa (esquizofrènia, addicció, efectes secundaris de la medicació o La malaltia d'Alzheimer malaltia) i després prendre específic mesures. No és de cap manera adequat minimitzar els signes que indiquen la síndrome de Fregoli. La perillositat i la complexitat de la malaltia requereixen una intervenció ràpida i animada, i la seva teràpia està fora de la competència d’un metge de capçalera.
Tractament i teràpia
El tipus de tractament depèn de la malaltia que sigui la causa de la síndrome de Fregoli. Si l’ús de certs medicaments (per exemple, L-dopa) o un trastorn addictiu amb abús de substàncies és responsable, adequat mesures s’hauria de prendre. Si s’han descartat aquestes causes i ja s’ha diagnosticat l’esquizofrènia, s’utilitzarà una combinació de tractament farmacològic i psicoteràpia és comú. Drogues teràpia consisteix en el administració d’antipsicòtics atípics (per exemple, risperidona) I benzodiazepines i, si cal, els antidepressius. . In En psicoteràpia, és important esbrinar quina funció compleix l’engany i què es compensa amb ella. Si això té èxit, formes i intents alternatius solucions es pot treballar. Això requereix molta paciència i una alta tolerància a la frustració. Els terapeutes han descobert que el trastorn és difícil de curar. Alguns pacients s’han de descriure com a resistents teràpia. Els pacients que s’enfronten als seus enganys i als suposats transformadors sovint reaccionen amb comportaments agressius i violents esclats. Es recomana que sigui socioterapèutic mesures també s’utilitzaran de forma concomitant.
Perspectives i pronòstic
La síndrome de Fregoli és un dels deliris que solen produir-se en el context d'altres malalties mentals. Poques vegades es produeix com un trastorn aïllat. Molt sovint, s’observa en el context de l’esquizofrènia i, per tant, sovint es combina amb altres deliris. El curs de la síndrome de Fregoli sol dependre del trastorn subjacent. Per tant, hi ha cursos amb simptomatologia transitòria. Això és especialment el cas quan la síndrome de Fregoli és una manifestació secundària dins d’un agut psicosi. Molt sovint, però, l’il·lusió s’estén crònicament. Això és especialment cert si no es fa cap teràpia: si la persona afectada s’ha de convèncer que la seva idea no té cap fonament, l’engany es consolidarà i reforçarà encara més. Només els contraarguments lead al pacient cada vegada més obsessionat amb la convicció que una persona significativa per a ell, a qui sovint també ha desenvolupat un vincle emocional, apareix al cos d’una altra persona. En el procés, els malalts sovint assumeixen que han reconegut clarament la persona mal identificada per certs trets com la marxa, la forma de l’orella, cap postura, o veu. Sense tractament farmacològic, el reforç dels deliris també pot conduir a comportaments perillosos. Per exemple, la combinació de la síndrome de Fregoli amb deliris d’amor sovint condueix a persecucions i agressions físiques a altres persones. Sovint és necessari un tractament farmacològic a llarg termini per pal·liar els símptomes.
Prevenció
La prevenció resulta difícil, ja que la síndrome de Fregoli pot tenir diverses causes difícils d’influir i eliminar. Si un pacient ja està tractat d’esquizofrènia paranoica, s’haurà de prestar atenció a si això s’associa a la síndrome de Fregoli. En això i també en altres deliris, els parents tenen una importància decisiva en les primeres etapes. És més probable que percebin canvis i reconeguin els perills. Aquí és important no banalitzar un comportament estrany i buscar consell i ajuda professionals a temps.
Aftercarecare
En la majoria dels casos, els pacients amb síndrome de Fregoli no tenen opcions d’atenció posterior. En aquest cas, la malaltia sempre ha de ser tractada primer per un metge i la primera prioritat és la detecció de la malaltia. No es pot produir una autocuració, però l’esperança de vida de la persona afectada no es redueix amb la síndrome de Fregoli. El tractament sol ser dut a terme per un psicòleg o un psiquiatre. La persona afectada sovint depèn del suport de la seva pròpia família i amics. En aquest cas, la cura intensiva i, sobretot, informar a la gent externa sobre la malaltia té un efecte molt positiu en l’evolució posterior de la malaltia i pot prevenir complicacions. En molts casos, els afectats també depenen de la presa de medicaments i són habituals administració es important. En casos de dubte sobre el possible interaccions, s’ha de consultar sempre un metge. Sovint, les converses en profunditat amb persones familiars també són molt útils i poden alleujar els símptomes. Després d'un tractament reeixit, el dosi de medicaments no s’ha de reduir immediatament per evitar la recurrència de la síndrome de Fregoli.
Què pots fer tu mateix?
Els que pateixen la síndrome de Fregoli solen estar carregats d’una malaltia subjacent greu. Normalment és una esquizofrènia paranoica, Demència d'Alzheimer o addicció a les drogues. Aquestes malalties comporten una complicació massiva de la vida quotidiana. La retirada social i la soledat són efectes secundaris habituals, així com la disminució de la confiança i el comportament apàtic. Les persones que saben el difícil que és tractar la síndrome de Fregoli i que tenen una sensació de l’angoixa implicada poden ajudar durant aquesta difícil fase de la vida. Això inclou principalment aquells que lluiten amb deliris idèntics o similars (síndrome de Capgras, erotomania, deliris de gelosia). La difícil sensació de no ser entès, de no ser pres seriosament o enganyar-se deliberadament troba alleujament visitant grups d’autoajuda i fòrums d’autoajuda a Internet. Faciliten l'intercanvi entre els afectats i els ajuden a experimentar l'alleujament de no estar sols amb el seu patiment. Això redueix la desconfiança d'altres persones que es manifesta tant en els pacients il·lusionats. A més, l’esperança creix quan altres malalts informen sobre les seves estratègies per afrontar la vida quotidiana. Paradoxalment, el primer pas cap a l’autoajuda és buscar i acceptar ajuda. No obstant això, la manca d’informació sobre la malaltia per part de les persones que pateixen la síndrome de Fregoli representa aquí un obstacle que sovint és difícil de superar.
