hallux valgus (juanet): un dels més comuns deformitats del peu de les cultures occidentals. En el curs de la malaltia, es produeix una malposició dels dits dels peus; en particular, del dit gros.
Què és l'hallux valgus (juanet)?
Diagrama esquemàtic que mostra l’anatomia i l’estructura del peu amb i sense Hallux valgus. Feu clic per ampliar. El terme hallux vagus (juanet) és el terme mèdic per a una deformitat de l’anomenat dit gros del peu dirigit cap a l’exterior del peu. Depenent del pacient, la deformitat associada Hallux valgus (juanete) pot afectar diferents extremitats del metatarsià ossos. Tanmateix, la característica comuna de l 'hallux valgus és una protuberància del metatarsià cap cap al costat interior del peu. El curs de l’extensor tendons es veu afectat per la presència de hallux valgus (juanet) i, per tant, pot afavorir encara més la deformitat.
Causes
Les possibles causes d’aparició d’hallux valgus (juanet) són diverses: entre altres coses, els experts mèdics assumeixen factors hereditaris que poden augmentar el risc de desenvolupar hallux valgus (juanet). Aquests factors hereditaris poden ser, per exemple, predisposicions a feble teixit connectiu que és menys capaç de suportar els músculs i ossos del peu com a resultat. Aquest factor també és en part responsable del fet que principalment les dones es veuen afectades per hallux valgus (juanete). A més, la presència de l’anomenat peu esglaonat és un factor de risc per al desenvolupament de hallux valgus (juanete), ja que augmenta la pressió sobre la bola del dit. I, sovint, un calçat equivocat també pot conduir a hallux valgus (juanet):
A les cultures occidentals, l'hallux valgus (juanete) es produeix amb molta més freqüència; portar sabates altes (per exemple, talons alts, sabates de taló)) que són punxegudes és particularment desfavorable.
Símptomes, queixes i signes
Un símptoma extern d’al·lux valg, ja reconegut externament, és una deformació del dit gros amb un angle d’inclinació cap als dits petits, mentre que l’articulació de la base del dit gros sobresurt cap a l’interior a causa de la deformació i sol estar inflada. Com que les sabates normals sovint no són prou amples per no pressionar els irritats metatarsià cap, inflamació, enrogiment i irritació per bursa a l'articulació solen produir-se en aquest lloc, causant dolor en caminar. En les primeres etapes, normalment no n’hi ha dolor, i la deformitat segueix sent principalment un problema estètic. No obstant això, a causa de la pressió constant de l'articulació, a la llarga s'irrita dolor augmenta amb el pas dels anys i la irritació del articulació metatarsofalàngica de la llauna del dit gros lead a artritis a l’articulació, que afecta greument la marxa. A més, la malposició del dit gros del peu comporta una manca d’espai per als dits mitjans, que han de moure’s cap amunt, afavorint el martell o dits dels urpes, sobre la qual se solen formar marques doloroses de pressió a causa de la pressió des de dalt a la sabata. Com que el juanet pertorba l'estàtica de tot el peu, tot el peu també pot fer mal.
Curs
Un hallux valgus (juanet) pot assolir diferents graus de gravetat. No obstant això, no sempre estan relacionats amb les molèsties causades per l'hallux valgus (juanet):
Així, fins i tot un grau baix d’expressió pot lead al malestar. Els primers símptomes es produeixen sovint a la base del dit gros: aquí, el cap del metatarsià empeny cap a l'interior del peu. Com que el peu és més ample aquí, la pressió de la sabata també és més gran; bursae situada sota el pell sovint créixer per protegir l’os de la pressió. Inflamació es pot produir en aquesta bursa. El desalineament resultant pot lead a osteoartritis (desgast del cartílag) Al articulació metatarsofalàngica del dit gros a mesura que avança. El desplaçament del dit gros del peu pot arribar als 90 graus en casos greus.
complicacions
Depenent de l’etapa, el hallux valgus es corregeix quirúrgicament. L’objectiu de l’operació no és només restaurar un peu cosmèticament bell, sinó també permetre que el peu suporti pes sense dolor i sense restriccions. Depenent de la gravetat i fins a quin punt el desgast del dit mal carregat ja hagi progressat, la cirurgia pot no sempre produir l'èxit desitjat. A més d’aquesta complicació, hi ha els riscos quirúrgics generals que poden provocar complicacions després (embolismes pulmonars, cicatrització de ferides Malgrat les possibles complicacions, sempre s’ha de tractar l’hallux valgus. Si el condició no es tracta, es pot produir dolor massiu al peu. El dolor també inclou els dits petits a causa de la formació del "dit del dit del martell". Com que la protuberància del dit gros del peu prem permanentment contra la sabata, les ampolles i les inflamacions als punts de fricció són difícilment evitables. A llarg termini, l'halux valgus comporta una restricció considerable de la mobilitat; els malalts eviten caminar. La pèrdua del gaudi de la vida i l’aïllament són les conseqüències de l’al·lux valg no tractat, especialment per a les persones grans. No s’ha de subestimar l’augment del risc de caiguda. Com que els afectats tenen dificultats per caminar, solen ser inestables, cosa que al seu torn els fa propensos a caure amb una gran varietat de conseqüències.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Cal consultar un metge fins i tot si el dit gros del peu està lleugerament desalineat, preferiblement un ortopedista, perquè en cas contrari la desalineació pot progressar i provocar cada vegada més molèsties. També és recomanable visitar el metge si l'halux valgus ja causa dolor als peus i a la zona pèlvica. La malposició del dit gros del peu pot causar dolor intens i inestabilitat en caminar, cosa que requereix tractament i restringeix severament la vida quotidiana de la persona afectada. Sovint és necessari buscar tractament mèdic per al dolor muscular resultant, tendons i articulacions, insensibilitat, inflor i problemes circulatoris. Sempre s’ha de consultar un especialista si la deformitat no només és un problema estètic, sinó que s’associa amb dolor en caminar. Un metge pot assessorar sobre sabates més adequades i iniciar un tractament adequat mesures per corregir la deformitat. A més, pot assessorar sobre procediments quirúrgics per corregir un hallux valgus, perquè per curar sovint és necessari corregir quirúrgicament la deformitat per aconseguir una millora a llarg termini dels símptomes.
Tractament i teràpia
Segons el grau de gravetat d’un hallux valgus (juanet), hi ha diferents mètodes de tractament. Si el hallux valgus (juanet) encara no està molt avançat o no causa molèsties, els tractaments són possibles per mitjans conservadors. Si el hallux valgus (juanet) està més avançat i el dit gros és possible que ja estigui afectat artrosi, de vegades s’aconsella la cirurgia. Els passos de tractament conservador consisteixen, per exemple, en l’aplicació de gimnàstica dirigida als peus per enfortir la musculatura. La musculatura es reforça encara més amb els peus descalços funcionament. Un calçat ortopèdic adequat també pot ajudar a alleujar la tensió del hallux valgus (juanete). Aquest alleujament també es pot aconseguir, per exemple, enganxant coixinets de suport ortopèdics adequats en calçat estàndard. Dolorós bursitis, que sovint s’associa amb hallux valgus (juanet), es pot tractar amb antiinflamatoris les drogues. A l’hora de decidir una mesura quirúrgica, depèn de diversos factors quin mètode quirúrgic sigui el més adequat; Aquests factors inclouen, per exemple, la quantitat de complicacions, l'etapa de hallux valgus (juanete), la presència de artrosi al dit gros o també a l’edat d’un pacient. Actualment hi ha aproximadament sis cirurgies diferents de hallux valgus (juanete) que es realitzen amb més freqüència.
Perspectives i pronòstic
Si un juanet no es tracta, pot empitjorar amb els anys i provocar osteoartritis al articulació metatarsofalàngica del dit gros a causa de la pressió contínua. Les perspectives depenen de l'edat de la persona afectada. En infància i en l'edat adulta jove, la deformitat encara és més fàcil de corregir amb mètodes de tractament conservadors com una fèrula. Quan el conservador ja no el pot corregir mesures, la cirurgia sol ser l’única opció. Les complicacions gairebé mai es produeixen durant la cirurgia de juanetes, infeccions de ferides i alteracions sensorials només en aproximadament el 4% de tots els pacients. De vegades, la curació dels ossos pot trigar més, però poques vegades són necessàries operacions addicionals. Fins i tot si la cirurgia té èxit, normalment triguen unes quantes setmanes a curar-se. Durant aquest temps, encara es poden produir dolor i inflor. La cirurgia d’un hallux valgus té un impacte important en l’estàtica del peu i la marxa, afectant tot l’aparell postural. Si el peu es carrega incorrectament, la càrrega incorrecta resultant pot danyar la columna i provocar mal d'esquena. Les persones afectades haurien d 'esperar unes 12 setmanes abans de fer esport, ja que coordinació primer s’ha de tornar a entrenar lentament.
Prevenció
Un pas important per prevenir l'halux valgus (juanet) rau en l'elecció del calçat adequat: és particularment favorable portar sabates planes que permetin als dits moure's lliurement cap als costats i cap amunt. A més del moviment regular del peu, també hi ha la possibilitat de portar les anomenades fèrules hallux valgus (oignon) (per exemple, de nit) com a mesura preventiva per contrarestar la deformació del dit gros i la bola del dit. Hallux valgus (juanet): una deformitat del peu que es pot prevenir eficaçment mitjançant una consistència mesures.
Aftercarecare
S'ha de revisar regularment un hallux valgus que no s'hagi operat. Un ortopedista sol ser el responsable de les cites de seguiment. Aquesta persona treballa amb el pacient per determinar si els símptomes de l’al·lux han empitjorat tant externament com internament. Per evitar possibles conseqüències greus, és necessària la cirurgia en alguns casos. La cura posterior del hallux valgus operat depèn del tipus de cirurgia i del resultat ferides. Com més complicada sigui l’operació, més llargs són els períodes de descans per al pacient. Després de l’operació, molts pacients han de portar sabates especials. Aquests alleugen l’anterior articulacions del peu en particular i contribueixen a un procés de curació òptim. Les cites de seguiment es realitzen a intervals regulars pel metge que l’assisteix. Si es van inserir cargols o fèrules al peu durant l'operació, es poden treure en cites posteriors. Normalment, això només passa si els cargols utilitzats causen molèsties al pacient. L’Hallux valgus pot reaparèixer fins i tot després d’una cirurgia reeixida. Per tant, el pacient hauria de continuar assistint a consultes de seguiment fins i tot després d’acabar el tractament. Bàsicament, l’afectat s’ha d’assegurar de tenir cura dels peus la resta de la seva vida. Per a això, es recomana portar mitjons amples i sabates còmodes. A més, els exercicis gimnàstics regulars i caminar descalços formen part tant dels mètodes d’atenció com de prevenció.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Per alleujar les molèsties d’un juanet, hi ha algunes mesures que poden utilitzar els malalts. Músculs i tendons al peu es pot reforçar amb exercicis regulars de peu. Hi ha nombroses instruccions a Internet sota el terme de cerca "gimnàstica hallux valgus". Caminar descalç també enforteix el peu i dóna suport a la posició natural del peu. Un calçat adequat proporciona un alleujament decisiu prou ampli per a la l'avantpeu, és a dir, no punxeguts i sense talons massa alts. La part superior de les sabates suaus pot cedir la pilota i evitar una pressió addicional. Les plantilles ortopèdiques estan disponibles a les botigues especialitzades que utilitzen un element de reforç posicionat per limitar la mobilitat de l’articulació metatarsofalàngica del dit gros del peu, proporcionant així alleujament del dolor mentre es camina. Les plantilles tenen un nucli flexible que suporta el mig peu zona, són aptes per a sabates d’interior i exterior. Un estenedor de peus pot ajudar a alleujar les molèsties típiques; es porta entre el dit gros i el segon dit. Un estenedor està fet de material tou, es pot portar en qualsevol sabata i té un xoc efecte absorbent. Una fèrula hallux valgus té un efecte corrector sobre la malposició del dit gros del peu; estan disponibles en versions amb fèrula articulacions i coixins de gel que es poden utilitzar amb sabates còmodes. Porten l’os metatarsià a una posició òptima i redreixen l’arc transvers del peu. Tot i això, les fèrules s’apliquen principalment durant la nit. Reflexologia podal, que es dirigeix als punts d'activació, també pot proporcionar alleujament.
