El comportament teràpia for deixar de fumar és un procediment terapèutic de psicologia i psicoanalítica, que consisteix a ajudar al fumador a deixar de fumar amb l’ajut d’un anomenat recondicionament. Aquest recondicionament és la base del procediment terapèutic i descriu l’abandonament o el canvi d’un patró de resposta estímul existent. El condicionament es veu com una reacció posterior a un estímul. Tanmateix, per tal que es produeixi un reacondicionament, cal suposar que de fumar és una resposta a un estímul i, per tant, s'ha "après". Comportamentals teràpia for deixar de fumar es pot dur a terme mitjançant diversos mètodes psicoanalítics. Tanmateix, tots els mètodes tenen en comú que, com a objectiu dels procediments, s’extingeix el condicionament existent i el reacondicionament té lloc amb l’ajut d’una substitució (intercanvi) de l’acció. No obstant això, per dur a terme comportamentals teràpia, la resolució lineal de problemes no és útil; en canvi, s’ha de promoure tant la motivació com altres factors, com l’entorn social i el suport que se’n deriva.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Prevenció de malalties secundàries
- Prevenció secundària de malalties ja existents, per exemple malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) O hipertensió (hipertensió).
- (Part de la) rehabilitació després de malalties associades a de fumar.
- Protecció de no fumadors
- Protecció del nadó durant l’embaràs
Contraindicacions
Si el fumador considera que el procediment no és adequat per deixar de fumar de fumar, s'hauria de prendre com un signe de la necessària interrupció de la teràpia, ja que no es pot aconseguir cap èxit en funció del cessament. Tot i això, no hi ha motius mèdics per a l’abandonament obligatori del procediment.
el procediment
Per tal de tenir èxit teràpia conductual for deixar de fumar, és fonamental una avaluació individual del comportament addictiu. No obstant això, es poden demostrar diversos factors per a l'aparició d'un comportament fumador. Independentment de la teràpia conductual mètode escollit, la probabilitat d’abstinència permanent per fumar augmenta significativament. No obstant això, a més de la taxa d’èxit general, és important tenir en compte a l’hora de seleccionar un procediment que no tots els pacients tenen els mateixos desitjos i necessitats en la teràpia, de manera que és necessària una avaluació individual del pacient. Condicions per al desenvolupament de l'addicció
- Atractiu del tabaquisme: l'atracció pel fum no es genera inicialment per factors biològics, sinó per les condicions socials. Especialment models a seguir o grups d’iguals (companys de classe o amics i coneguts) i la imatge de fumar principalment lead a l’adopció de conductes de fumar. En particular, la imatge creada a la publicitat de l’associació de llibertat i autodeterminació amb el tabaquisme representa un estímul al qual els adolescents reaccionen, en particular, començant a fumar. Sobre la base d’això, el reacondicionament només es pot aconseguir si s’esborra la imatge, cosa que ha contribuït principalment a l’adopció de conductes addictives.
- Distorsió perceptiva: mirar tabac addicció des de la perspectiva de la psicoanàlisi, fumar es pot representar com un trastorn de l’ego. El trastorn es basa en una debilitat de l’ego, que s’acompanya d’una percepció alterada i, per tant, representa un mecanisme de defensa directe. Per tant, fumar representa una compensació per aquesta debilitat. Per tant, teràpia conductual estimula que la percepció del pacient es corregeix, de manera que es pot aconseguir una llibertat permanent de fumar.
- Nicotina ingesta a través tabac ús - tot i que la teràpia conductual és un procés exclusivament mental per al tractament de l’addicció, és crucial tenir en compte la funció de nicotina i l'impacte sobre l'organisme humà. El desenvolupament de la tolerància és particularment problemàtic nicotina, ja que la quantitat necessària per arribar al mateix estat que al començament de la conducta addictiva només es pot aconseguir mitjançant un augment de la ingesta. A més de l’efecte de la vasoconstricció, la substància condueix a un augment del benestar, l’alerta i la reducció de l’ansietat. A més, la sensació de fam es redueix significativament, de manera que especialment les dones joves utilitzen el cigarret per reduir el pes. Tanmateix, el llançament de les hormones tal com serotonina, que entre altres coses provoquen sentiments de felicitat, és particularment problemàtic. Tanmateix, aquests efectes positius del tabaquisme han de posar-se en context amb els desavantatges del terapeuta tractant per aconseguir un cessament de la conducta addictiva. Amb aquest propòsit, s’aborden els símptomes d’abstinència, que inclouen un fort desig de fumar, irritabilitat, inquietud, frustració, ràbia, estat d’ànim negatiu, ansietat i trastorns del son.
Mètodes de teràpia conductual per deixar de fumar.
Breu intervenció
- Els fumadors sovint es troben en una etapa en què els agradaria deixar el comportament addictiu, però no fan plans precisos per deixar de fumar. La breu intervenció intervé en aquest punt, en què s’hauria d’aconseguir una major motivació del fumador per deixar l’addicció.
- Com a estratègia serveix, per exemple, l’estratègia motivacional segons Schmidt, en què, a més de la consulta de l’estat de fumar, es duen a terme un consell per deixar de banda i una millora motivacional. L’objectiu d’aquesta millora de la motivació és adonar-se del fumador que només mitjançant un acord amb un temps definit és possible deixar de fumar. A més de l’acord, però, el terapeuta ha de proporcionar una ajuda activa i relacionada amb la persona.
- Tanmateix, és d’importància crucial la profilaxi de la recaiguda, que es fa amb l’ajut de cites de seguiment després del tractament realment completat.
- El principi bàsic de la intervenció breu es basa en diferents enfocaments per deixar de fumar, que s’han de combinar per aconseguir una teràpia exitosa. Cal demostrar els efectes positius de deixar de fumar en termes de health i els factors socials, i un nomenament precís dels riscos de mantenir la conducta. També és necessari determinar i anomenar possibles factors que poden dificultar l’abandonament, per trobar maneres de solucionar-los. En cas que una persona recaigui, són importants les noves estratègies motivacionals.
Teràpia de grup
- En comparació amb la teràpia individual, la teràpia de grup ofereix la possibilitat que la teràpia tingui lloc juntament amb altres persones afectades i, per tant, s’aconsegueix un efecte positiu mitjançant el suport social. Com a regla general, el tractament comprèn entre tres i deu cites. Tot i això, el principi bàsic de la teràpia de grup varia lleugerament respecte a la intervenció individual.
- De forma anàloga a aquest mètode, la teràpia de grup en la primera fase també determina i fomenta la motivació. Com que es poden anomenar mesures de la primera fase, per exemple, la justificació de l’avantatge per deixar el comportament addictiu o a equilibrar per a la presa de decisions.
- En la segona fase de la teràpia, el tractament se centra en mètodes d’autocontrol que serveixen per garantir que no es pugui produir una recaiguda en un comportament addictiu. Això es fa, entre altres coses, evitant escenaris (situacions) que poden temptar el pacient a fumar. Les alternatives al tabaquisme també s’esmenten i s’avaluen (s’avaluen) en la segona fase.
- La tercera fase de la teràpia s’orienta principalment a estabilitzar el patró de conducta apresa. La llibertat de fumar s’hauria de recolzar, per exemple, en activitats esportives.
