Diagnòstic
La primera indicació d'elevat bilirubina nivells i, per tant, també del terus kernic és el cridaner color groc de la pell del nounat. Això és seguit per un transcutani bilirubina determinació, mitjançant la qual es mesura el color groc de la pell amb senyals de llum. Si es troben valors elevats, el fitxer bilirubina es determina precisament prenent un sang mostra. Altres sang també es determinen valors, com ara fetge enzims o paràmetres d’infecció, per descartar altres causes. El propi kernicterus només es fa notar a través dels símptomes del bebè, causats per danys cervell estructures.
Teràpia
Hi ha diverses opcions de tractament, en funció del nivell de bilirrubina del nadó sang. Si el valor indirecte de la bilirrubina és superior a 15 mg / dl, fototeràpia s'utilitza. Això implica irradiar la pell del nadó amb llum blava amb una longitud d'ona específica.
Això converteix la bilirrubina indirecta insoluble en aigua en una forma soluble en aigua que es pot excretar a través de la bilis o orina. Si els nivells de bilirrubina superen els 25 mg / dl, o si fototeràpia no té l’efecte desitjat, s’utilitza una transfusió d’intercanvi de sang. En aquest procediment, tota la sang del nounat s’intercanvia amb sang de donant.
Cal prestar una estricta atenció als compatibles grups sanguinis entre donant i receptor. Tanmateix, l’intercanvi de tota la sang no es produeix alhora, sinó en porcions de 5-20 ml mitjançant un catèter a la zona umbilical del nadó. vena. Els efectes secundaris d’aquest mètode poden incloure infeccions, una caiguda de pressió arterial, tromboses o reaccions immunes a la sang donada.
Previsió
El pronòstic de l’icter neonatal sense kernicterus és bo i normalment no es produeix cap dany secundari. Tanmateix, si els alts nivells de bilirrubina condueixen a un icter nuclear, es poden produir complicacions tardanes greus i irreversibles. Si no s’administra cap teràpia, adormiment, convulsions cerebrals i retard psicomotor (per exemple, en el cas d’un carrera) es pot produir.B.
Trastorns del moviment). Una altra conseqüència tardana és la paràlisi cerebral, que s’acompanya de formes greus de nictits i que també pot provocar la mort.
- Espasticitat,
- Alteracions òssies i articulars,
- Deteriorament de la intel·ligència,
- Convulsions, etc.
- Icterícia neonatal
- Incompatibilitat dels grups sanguinis
- Intolerància al factor resus
- Icterícia
- Teràpia de la icterícia
- Paràlisi cerebral infantil
- fototeràpia
