Diagnòstic d’una fractura vertebral

Com sempre, el examen físic d'una vèrtebra fracturada és el primer pas de qualsevol diagnòstic. Una vertebra fractura gairebé invariablement pot provocar pressió i dolors de cop. Al principi no s'ha de fer un examen de la mobilitat de la columna, per no provocar el desplaçament del fragment en fractures inestables.

Sempre s'ha de fer un examen neurològic d'orientació (sensibilitat, activitat motora arbitrària) per obtenir indicis de possibles medul · la espinal lesions en una fase inicial. El convencional de raigs X segueix el examen físic. S'aconsella establir la indicació de les radiografies de columna amb generositat i no només Radiografia la part més problemàtica de la cos vertebral.

En cas de violència considerable que podria donar lloc a una vertebra fractura (ferits per caigudes, accidents de trànsit, etc.), es recomana de raigs X tota la columna vertebral. La por als raigs X nocius gairebé sempre és exagerada i infundada.

Pot tenir moltes més conseqüències si es tracta d'una columna vertebral fractura es passa per alt. Les radiografies clàssiques de la columna vertebral sempre es fan en dos plans quan es diagnostica a fractura vertebral, quan es veu des de la part frontal (imatge ap) i des del costat. Per tant, s'han de prendre:

  • Columna cervical en 2 nivells
  • Columna toràcica en 2 nivells
  • Columna lumbar en 2 nivells

Col·lapse de la placa superior i base (fractura de sinterització). osteoporosi amb desenvolupament d'una distància curta cifosi (geperut).

Si es trenquen diversos cossos vertebrals d'aquesta manera, es forma l'anomenada “gepa de vídua”, que es caracteritza per un geperut. Més cos vertebral Les fractures es poden diagnosticar de manera fiable a les imatges de raigs X i es pot fer una valoració inicial d'una fractura estable o inestable. Si es pot descartar una fractura inestable amb seguretat, no cal un diagnòstic addicional.

La imatge típica d'una fractura estable és la vèrtebra de falca amb una vora frontal vertebral col·lapsada amb una vora posterior vertebral intacte. Les fractures inestables no sempre són visibles immediatament en una imatge de raigs X (exemple: fractura inestable). Si se sospita una fractura inestable, cal més aclariments. Millor que amb qualsevol altre mètode d'imatge, l'extensió de la fractura d'a cos vertebral i així es pot determinar una valoració de la seva estabilitat mitjançant la tomografia per ordinador (TC).