El diagnòstic sol ser possible a partir del quadre clínic. No obstant això, es requereixen algunes investigacions per avaluar la gravetat i excloure altres malalties.
Investigacions diagnòstiques en el context de la bronquitis
- Examen microbiològic i citològic del esput.
- Examen del recompte de sang
- Radiografia del tòrax
- Prova de funció pulmonar
- Anàlisi de gasos sanguinis (BGA) a la fase final
La col·lecció detallada de historial mèdic (anamnesi) ja pot aportar pistes direccionals a la malaltia. Si la combinació de tes, anys de de fumar, l'exposició a la pols i irritants químics a la feina es troba així el diagnòstic de crònica bronquitis es pot considerar cert. Examen físic sovint revela l’anomenat “barril pit“. Escoltar els pulmons (auscultació) pot revelar "rals" durant inhalació i, de tant en tant, "sibilàncies" durant l'exhalació. En pit per raigs X (radiografies toràciques), la hiperinflació pulmonar es pot identificar fàcilment mitjançant un augment marcat de la radiolucència. A més, el diafragma és empès cap avall cap a l’abdomen per la hiperinflació pulmonar (diafragmàtica depressió). En les proves de funció pulmonar, tant l’espirometria com la pletismografia de tot el cos demostren la presència de crònics bronquitis i / o emfisema. La broncoscòpia només és útil quan un tap de moc obstrueix les vies respiratòries i no pot ser expulsat de manera natural per la tos. Durant la broncoscòpia, s’elimina el tap de moc. Sang s'utilitza l'anàlisi de gasos per determinar el oxigen nivell a la sang. Només en la fase avançada de la malaltia es pot manifestar una manca clara oxigen al sang ser detectat. Examen microbiològic i citològic del esput detecta la colonització del moc amb els bacteris. Un cop el tipus de els bacteris s’ha determinat un tractament dirigit amb el correcte antibiòtic es pot iniciar si cal.
Tractament de la bronquitis crònica
Crònic bronquitis requereix un tractament vigorós i persistent, en cas contrari es produiran les seqüeles ja esmentades anteriorment. Si ja s’ha produït l’emfisema, la bronquitis crònica és particularment difícil de tractar perquè les dues afeccions s’exacerben. Fumar i passar temps en habitacions fumades o aire contaminat són particularment perjudicials per a una persona malalta i afecten significativament les possibilitats de recuperació. S’ha de tenir especial cura per evitar-ho hipotèrmia. Fins i tot un suau fred, que fa poc perjudici a una persona sana, pot agreujar amb amenaça la bronquitis crònica. El tractament general és el mateix que per a bronquitis aguda - prohibició estricta de fumar, força exercici a l'aire lliure, regular inhalació durant un llarg període de temps. El millor és inhalar amb un inhalador sal Emser, camamilla decoccions i olis essencials com eucaliptus oli o també picea extracte d'agulla. fisioteràpia amb exercicis de respiració en general té un efecte molt beneficiós i es recomana.
Tractament amb medicaments
A més, els medicaments broncodilatadors ajuden. Diversos les drogues (anticolinèrgics, agonistes beta-2 d’acció curta i llarga i teofil·lines) són adequats per dilatar els bronquis. En funció de la gravetat de la malaltia, aquestes substàncies es poden administrar individualment o en combinació. tos els supressors no s’han de donar generalment perquè eviten que s’eliminin les secrecions de les vies respiratòries. Si no se’n pot prescindir, mai no s’han d’administrar junt amb expectorants. Es tracten les infeccions bacterianes antibiòtics. Un cop iniciat el procés inflamatori crònic, difícilment es pot curar completament. No obstant això, renunciar tabac fumar pot reduir els símptomes i aturar la progressió de la malaltia. Fumar passivament també és desfavorable. Altres influències nocives són fred (incloses begudes fredes) o boira, ja que augmenta l'obstrucció. Ignorar la recomanació del metge de deixar de fumar condueix inevitablement a una obstrucció pulmonar. La ingesta abundant de líquids afavoreix l’eliminació de la mucositat. En pacients d'edat avançada, s'ha de tenir cura de prevenir la latència prèvia cor el fracàs esdevé més greu. Altres mesures poden incloure:
- Instruir al pacient sobre l’ús adequat de medicaments, especialment dosificats dosi inhaladors.
- Exercicis gimnàstics per mantenir o millorar pit mobilitat.
- Endurance entrenament (per exemple, caminar i anar en bicicleta a peu pla) amb un esforç general baix a moderat.
- En fases avançades d'administració d'oxigen segons l'ordre
Prevenció de la bronquitis crònica
Atès que fumar és la principal causa del desenvolupament de la bronquitis crònica, no fumar és la mesura preventiva més útil (i única).
