Diagnòstic
El diagnòstic d'un agut inflamació de la glàndula paròtida generalment es divideix en diversos passos. Normalment, es fa una consulta detallada metge-pacient (anamnesi) al principi. Durant aquesta conversa, els símptomes i la relació causal entre els símptomes s’han de descriure amb el màxim detall possible.
Tant la qualitat com la localització exacta de les queixes percebudes pel pacient poden proporcionar una indicació decisiva del quadre clínic subjacent. La sospita de la presència d'un agut inflamació de la glàndula paròtida sol resultar de la informació sobre el moment en què es van produir els símptomes i els factors que fan que augmentin la seva intensitat. Típic per als aguts inflamació de la glàndula paròtida is dolor durant la masticació.
Després de la consulta metge-pacient, a examen físic normalment se segueix una inspecció detallada de la zona afectada del cos (en aquest cas la cavitat oral i galtes). En cas d 'inflamació aguda de la glàndula paròtidanormalment es poden detectar enduriments, inflor, enrogiment i sobreescalfament de les galtes. En molts casos, la pressió externa provoca que la secreció purulenta s’escapi del conducte excretor de la glàndula paròtida.
L’ideal seria que aquesta secreció s’hagi de recollir i analitzar al laboratori. D’aquesta manera, es pot detectar el patogen subjacent i iniciar el tractament específic. A més, el cavitat oral s’ha d’inspeccionar de prop durant l’examen clínic i també s’ha de determinar l’estat de les dents.
Normalment, segueix un sang prova. Amb l 'ajuda de possibles canvis al fitxer sang recompte (augment de factors inflamatoris; especialment leucòcits i proteïnes C-reactives) es pot demostrar la presència de processos inflamatoris. En aquest context, però, cal assenyalar que un augment dels paràmetres inflamatoris no necessàriament demostra la presència de glàndula paròtida inflamació.
L’augment del blanc sang les cèl·lules (leucòcits) i la proteïna C-reactiva (CRP) també poden indicar una inflamació localitzada en un altre lloc. En el diagnòstic d’inflamació aguda de la glàndula paròtida, la recerca de la causa també té un paper important. Si se sospita que a pedra salival podria ser responsable de l'aparició dels processos inflamatoris, un ultrasò l’examen (sonografia) s’ha de realitzar amb urgència.
Amb l’ajut d’aquest mètode d’examen, el metge tractant sol ser capaç de detectar càlculs salivals d’una mida aproximada d’un mil·límetre i mig. A més, el ultrasò l'examen pot, en determinades circumstàncies, servir per detectar abscessos o tumors. Si els resultats no són clars i / o els símptomes són particularment pronunciats, també poden ser necessaris altres procediments d'imatge.
En el diagnòstic d’inflamació aguda de les glàndules paròtides, la imatge per ressonància magnètica (RM) i la tomografia computada (TC) tenen un paper important. endoscòpia del conducte de la glàndula paròtida i de l’anomenada “agulla fina punxada”Estan indicats per recollir mostres. La sialografia és una eina de diagnòstic important per a la inflamació aguda de la glàndula paròtida causada per càlculs salivals. En aquest mètode d’examen, es representa tant el sistema de conductes glandulars com la pròpia glàndula.
Amb l'ajut d'un mitjà de contrast, que s'administra al pacient mitjançant el vena, es poden representar radiogràficament constriccions i / o bloqueigs dins del sistema de conductes glandulars. En cas d’inflamació aguda de la glàndula paròtida, l’elecció del mètode de tractament adequat depèn de diversos factors. En primer lloc, el fet que els processos inflamatoris fossin causats per un pedra salival juga un paper important.
D'altra banda, l'elecció del millor mètode de tractament també depèn de la gravetat del quadre clínic. En general, en presència d’una inflamació aguda de la glàndula paròtida, l’ús de lessaliva afluixants ”per estimular la producció de saliva. Especialment l’ús de dolços, xiclet i les begudes s’han demostrat en la rutina clínica fins ara.
Es pot netejar la glàndula salival i els seus conductes excretors mitjançant un augment específic de saliva producció i augment de la secreció de secrecions primes. En molts casos, l’augment del flux salival es pot utilitzar fins i tot per treure petites pedres salivals inclinades del conducte excretor. Atès que, en la majoria dels casos, l’afectació bacteriana en el desenvolupament de la inflamació aguda de la glàndula paròtida és directament o almenys indirecta detectable, l’administració de antibiòtics és una part important del tractament dels pacients afectats.
Tot i això, cal assenyalar que la inflamació aguda vírica de la glàndula paròtida no respon al tractament amb antibiòtics i normalment només es pot tractar simptomàticament. Per als pacients afectats, el pas del tractament més important és alleujar el dolor prenent medicació analgèsica (analgèsics). En particular, medicaments que contenen els principis actius ibuprofèn or paracetamol han demostrat ser eficaços en el tractament de la inflamació aguda de la glàndula paròtida.
Si un abscessos es desenvolupa durant el procés inflamatori, en la majoria dels casos s’ha de realitzar una obertura quirúrgica de la cavitat de l’abscés. L’eliminació completa de la glàndula paròtida sempre és necessària si es produeixen processos inflamatoris amb més freqüència o se sospita d’un canvi de teixit maligne (tumor). Les pedres salivals que no es poden treure mitjançant una secreció creixent s’han d’eliminar per altres mitjans.
En el cas de càlculs salivals situats a l’extrem del conducte excretor, el tractament es pot realitzar amb l’ajut d’una escletxa del conducte i massatges regulars de la glàndula paròtida, independentment de la mida de la pedra. Les pedres salivals que no són palpables des de l’exterior i que es troben profundament en el sistema de conductes es poden tractar amb l’ajut dels anomenats “extracorporis” xoc litotricia d’ones ”(abreviatura ESWL). En aquest mètode, el fitxer pedra salival és desplaçat per ones sonores des de l’exterior.
Les pedres grans, en canvi, normalment s’han d’eliminar quirúrgicament. Si hi ha una inflamació de la glàndula paròtida sense complicacions, és possible el tractament amb remeis homeopàtics. Tot i això, el metge ha d’assegurar-se que no n’hi ha febre, dent podrida o obstrucció del saliva des de la glàndula.
Només així es pot iniciar un tractament segur amb remeis homeopàtics. Els glòbuls o gotes d’Ailanthus glandulosa (Arbre dels déus) han demostrat ser eficaços i, juntament amb sals de Schuessler com potassi chloratum, pot ajudar a la curació. Belladona també s’atribueix un efecte curatiu als glòbuls (solanaces mortals).
A més, beure savi el te pot estimular el flux salival i, per tant, "eliminar" els patògens de la glàndula paròtida inflamada. Savi també té un efecte antiinflamatori. Bàsicament, un tractament homeopàtic hauria de ser òptim equilibrar l’equilibri mineral de la persona afectada i estimula suficientment el flux salival perquè els patògens puguin ser eliminats de la glàndula.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
