Diagnòstic

Per confirmar el diagnòstic de "inflamació del múscul cardíac", poden ser necessaris diversos exàmens:

Anamnesi: primer, es pregunta al pacient sobre les seves queixes actuals i les seves anteriors historial mèdic. En primer pla, hi ha, per exemple, infeccions similars a la grip o atacs de febre experimentats recentment
ECG en repòs: les desviacions poden ser una indicació de miocarditis
Sang proves: són típiques, per exemple, un augment de la inflamació i enzims especials del múscul cardíac
Ecocardiografia: es pot fer visible la reducció de la funció cardíaca
Tècniques d’imatge: la ressonància magnètica de raigs X o del cor proporciona una visió general de l’abast de la inflamació
Biòpsia: en casos particularment greus, pot ser necessària una petita mostra de teixit del cor

En molts casos, la inflamació del cor el múscul condueix a augmentar els nivells d 'inflamació a la sang. Aquests inclouen CRP (proteïna C-reactiva), BSG (sang velocitat de sedimentació cel·lular) i leucòcits (glòbuls blancs).

No obstant això, els valors esmentats no necessàriament han de ser elevats. Per contra, els valors elevats de la inflamació no constitueixen proves suficients per al diagnòstic. A més, els nivells de CRP, BSG i leucòcits no reflecteixen la gravetat de la inflamació del miocardi.

Particularment en la fase inicial, un augment del valor cardíac enzims a la sang encara es pot mesurar amb freqüència: Si el cor el múscul es fa malbé, per exemple, per una inflamació, allibera una major quantitat de l'enzim creatina quinasa-MB (CK-MB). No obstant això, l'enzim creatina La quinasa també es troba en altres formes, inclosa la cervell i múscul esquelètic. Per poder fer una afirmació més precisa, el fitxer troponina Per tant, sovint es mesura la concentració de T / 1 a la sang.

Troponina-T / 1 és una proteïna que normalment es troba a l’interior cor cèl·lules musculars. Si les cèl·lules es fan malbé, s’allibera a la sang i s’hi pot detectar. Recentment, l’anomenat miocardi anticossos també es pot determinar en casos sospitosos de inflamació del múscul cardíac.

Són petites, endògenes proteïnes que es pot detectar, sobretot en casos de causes víriques. A més, es pot examinar la sang per determinar si hi ha persones que causen malalties virus (per exemple, Coxsackie A + B, influença A + B, adeno-, hepatitis-, herpes-, o poliomielitis virus). Mitjançant un electrocardiograma (ECG), es poden fer afirmacions sobre el ritme, l’activitat, la freqüència i el tipus d’ubicació del cor.

En principi, es pot produir qualsevol tipus de pertorbació del ritme en el cas de inflamació del múscul cardíac, segons quina part del cor es vegi afectada. Per tant, també se'ls denomina inespecífics. Els canvis observables en l’ECG poden incloure, per exemple

Extrasistoles supraventriculars: batega a l'exterior o a més del ritme cardíac normal, originat a l'aurícula
Extrasístoles ventriculars: batega fora o a més del ritme cardíac normal
Taquicàrdia: freqüència cardíaca superior a 100 batecs / minut
Arítmies: Fibril · lació auricular, v-fib.
La característica és un batec cardíac irregular, generalment massa ràpid (taquicàrdic). Segons on es trobi la causa de la freqüència irregular, es distingeix entre fibril·lació ventricular i auricular
Baixada de l’eix T, canvis del segment ST: si l’ona T o el segment ST canvien a l’ECG, pot ser una indicació de la reducció del flux sanguini (isquèmia) en parts del cor

Una ressonància magnètica del cor és especialment adequada per caracteritzar la gravetat de la inflamació del miocardi. Els primers indicis són trastorns del moviment de les parets i restriccions de la funció de la bomba.

Mitjançant una ressonància magnètica es pot mostrar la força contràctil, és a dir, la força amb què es contrauen els músculs del cor. Això proporciona informació valuosa sobre el funcionament dels músculs. Com més restringida sigui la funció de la bomba, major serà la inflamació del múscul cardíac. Es pot fer una avaluació addicional de la inflamació del miocardi mitjançant la imatge d’un edema cardíac. Aquesta retenció d’aigua també és particularment visible a la ressonància magnètica

Tots els articles d'aquesta sèrie: