definició
dolor al tendó de ròtula és una sensació desagradable, de vegades apunyalada o estirada a la zona del tendó de la ròtula. Anatòmicament, el tendó rotular és una estructura ligamentosa rugosa entre la part inferior de la ròtula i la tíbia, més precisament a la tuberositat tibial, un procés ossi rugós a la part frontal de la tíbia. El tendó rotular està involucrat en moviments a la zona articulació del genoll perquè forma part del càpsula articular. La tendó de ròtula està especialment estressat durant moviments aturats i / o canvis ràpids de direcció.
Causes del dolor al tendó de la ròtula
dolor al tendó de ròtula pot ser causat per diverses malalties o lesions. En general, però, sol afectar-se el mateix tendó rotular, la ròtula o les estructures properes. Imatges clíniques específiques que val la pena esmentar que normalment es desencadenen dolor al tendó rotular es troben síndrome de la punta rotuliana, retro-rotula artrosi, una llàgrima o esquinç parcial del tendó rotular i inflamació.
A més, sovint es produeixen sensacions doloroses al tendó de la ròtula lligament creuat cirurgia. Per escollir la teràpia adequada en cada cas individual, és essencial fer un diagnòstic exacte, ja que hi ha diverses causes possibles de dolor al tendó rotular. Basant-se en la sobrecàrrega del genoll, es pot produir un desgast crònic del tendó de la ròtula, que s’acompanya d’un dolor intens.
Aquest quadre clínic es diu síndrome de la punta rotuliana, si el dolor es localitza preferentment a la punta inferior de la ròtula. Sinònims de síndrome de la punta rotuliana inclouen "síndrome de la punta rotuliana", "Jumpers de genoll" i "tendinitis patallae ”. La causa de la malaltia és un esforç de tracció excessiu al tendó rotular.
Com ja indica el sinònim "genoll de saltador", alguns esports estan predisposats al desenvolupament de la síndrome del tendó rotular. Aquests inclouen el voleibol i el bàsquet, i en atletisme el salt de llargada i el salt d’alçada. Tanmateix, la síndrome del tendó rotular pot desenvolupar-se independentment dels factors esmentats anteriorment a causa de l'edat o d'altres patologies primàries a la zona del genoll i del tendó rotular.
Els símptomes típics són el dolor que es produeix en una etapa lleu, inicialment sota una forta tensió, i en una fase més avançada ja sota una baixa tensió, com ara pujar escales o fins i tot en repòs. El dolor se situa generalment a la part inferior de la ròtula, és a dir, al seu pol distal. Aquí és precisament on té el seu origen el tendó de la ròtula.
Si el tendó rotular té dolor, per tant, un metge hauria d’aclarir si la síndrome del tendó rotular és una causa possible i després tractar-lo en conseqüència. Una llàgrima del tendó rotular com a causa del dolor al tendó rotular és bastant rara, ja que es tracta d’un quadre clínic o patró de lesió menys freqüent. No obstant això, en funció del dany previ al tendó rotular o segons la força de la sobrecàrrega i l’efecte d’elevació, es pot produir una esquinça del tendó.
La llàgrima, coneguda en medicina com a trencament, es pot manifestar en diversos punts. En edats més joves, el tendó de la ròtula tendeix a trencar-se a la base de la tíbia, però en edats avançades tendeix a trencar-se a l'origen, és a dir, a la vora inferior de la ròtula. En ambdós casos, les persones afectades es queixen de l’aparició sobtada de dolor, que es localitza preferentment a les rodalies.
A més, el moviment a articulació del genoll està restringit en la mesura que l'extensió completa ja no és possible. En el cas d’una ruptura completa del tendó, una elevació ròtula, és a dir, la ròtula, també es pot veure en comparació amb la part sana. Es poden utilitzar diverses mesures diagnòstiques per avaluar si el tendó de la ròtula només es trenca o es trenca completament.
El tractament depèn llavors d’això. Sovint s’associa amb dolor al tendó de la ròtula lligament creuat cirurgia o cirurgia plàstica de lligaments creuats. La raó d'això és el fet que una part del tendó rotular s'utilitza com a empelt, és a dir, com a substitució del material destruït. lligament creuat.
El procediment quirúrgic es realitza mitjançant una petita incisió de la pell a la part frontal del genoll prop del tendó rotular. Una petita part òssia de la ròtula i un bloc ossi de la part inferior cama es retiren, ja que el tendó rotular s’estén entre les dues parts òssies, que es pot utilitzar per substituir el lligament creuat després de la modulació. Com a alternativa, una part del tendó semitendinós es pot seleccionar com a empelt, però el tendó de la ròtula té una major resistència al trencament, de manera que s’utilitza preferentment.
No obstant això, en eliminar una part del tendó rotular, els pacients poden experimentar dolor a la zona del tendó rotular després de la cirurgia. Aquest dolor de vegades només pot durar uns quants mesos, però malauradament també pot durar més. Mentre es mantingui el dolor al tendó rotular, s’han d’evitar moviments de flexió extrems com ara agenollar-se o esports que exerceixen una forta pressió sobre el tendó rotular, com el voleibol i el bàsquet.
Inflamació de la ròtula el tendó sol causar-se per la sobrecàrrega del articulació del genoll. Sovint els atletes es veuen afectats, sobretot pels esports d’aturada, però els corredors també en poden patir inflamació del tendó rotular. La inflamació s’expressa principalment a través del dolor al tendó de la ròtula.
A més, sovint hi ha enrogiment i inflor a la regió afectada i, sovint, el genoll està sobreescalfat. La inflamació dolorosa sol conduir a una restricció del moviment de l’articulació afectada del genoll. El cos gras Hoffa es troba entre els ròtula i la tíbia.
El tendó de la ròtula hi passa per sobre. La inflamació del tendó rotular es pot estendre al cos gras Hoffa i, viceversa, el cos gras també es pot inflamar primer i després transferir la inflamació al tendó rotular. Normalment, aquesta inflamació es deu a una sobrecàrrega del genoll.
Entre el cos gras Hoffa i el tendó de la ròtula, es produeix una certa fricció amb cada moviment de l'articulació del genoll. Com més sovint es produeixi aquesta fricció, major serà el risc d’irritació del tendó o del cos gras. Això es nota al cap d’un cert temps com a inflamació. Aquesta hoffitis sol anar acompanyada de dolor per sota de la ròtula. També són possibles inflor, enrogiment i sobreescalfament
Tots els articles d'aquesta sèrie:
