Què tan perillós és un vessament articular del genoll?

En la majoria dels casos, a articulació del genoll l’efusió es pot tractar de manera conservadora i s’ha de reduir refredant, immobilitzant i ungüents antiinflamatoris. Si l’efusió no retrocedeix malgrat aquest tractament, s’ha de consultar un metge per decidir el tractament posterior.

Símptomes

Efusió articular es manifesta per una inflamació del genoll, que també restringeix severament la mobilitat al articulació del genoll. La pressió acumulada pel fluid a l’articulació també provoca dolor, que generalment es descriu com apagat i s'indica darrere del fitxer ròtula. Si el articulació del genoll no només s’infla, sinó que també s’escalfa i s’envermelleix, és un signe d’inflamació.

Això pot ser un signe d’una infecció de l’articulació, especialment després de la cirurgia, però sense cirurgia pot ser una indicació d’una malaltia del cercle reumatològic o d’una malaltia metabòlica (com gota o pseudo-gota). La causa més freqüent, especialment en persones grans, és una artrosi activada (recaiguda d’artrosi). Depenent de la causa subjacent, també poden haver-hi altres símptomes.

Podeu trobar més informació al respecte a les nostres pàgines corresponents:

Dolor agut de genoll: pot ser que hi hagi darrere
Dolor darrere de la ròtula
Inflamació al genoll
Menisc esquinçat
Símptomes de la ruptura del lligament creuat
Empenta d’artrosi
gota

El diagnòstic d’un vessament articular del genoll es basa generalment en un examen físic. Un senyal particularment important aquí és l’anomenada “ròtula ballant (ròtula) ”. Atès que el fluid de vessament es troba directament a sota del ròtula, l'examinador pot percebre un rebot quan es pressiona verticalment la ròtula.

Això assegura pràcticament l'efusió articular, tot i que cal tenir en compte que el signe només es fa positiu quan el fluid ja ha assolit una quantitat d'almenys 10 ml. Per descomptat, hi ha altres maneres de detectar l’efusió de l’articulació del genoll. Aquests inclouen sobretot els procediments clàssics d’imatge, com ara: si se sospita que una infecció és el motiu de l’efusió de l’articulació del genoll, un examen microbiològic del fluid procedent d’un punxada també es pot dur a terme i, per tant, proporcionar una indicació de la causa exacta.

Ultrasò
Raigs X,
Tomografia per ordinador (TC del genoll) o
La teràpia de ressonància magnètica (ressonància magnètica del genoll).

L'efusió de l'articulació del genoll no es pot mostrar tan bé ni tan clarament en un Radiografia imatge com en una imatge MRT. Tanmateix, l 'acumulació de fluid a la Radiografia es pot reconèixer com una opacitat en els teixits tous al voltant de l’os. En principi, però, si es sospita un vessament articular del genoll, un ultrasò l'examen és més adequat, ja que pot confirmar o descartar la sospita de forma ràpida i sense radiació.

Atès que els raigs X són més adequats per a la creació d’imatges d’estructures òssies, és possible utilitzar raigs X per avaluar les lesions òssies com a causa d’un vessament articular del genoll. La ressonància magnètica, en canvi, permet avaluar millor els teixits tous, com ara músculs i lligaments, i les acumulacions de líquids. A més de ultrasò, La ressonància magnètica (RM) és una tècnica d’imatge molt adequada per diagnosticar l’efusió de l’articulació del genoll.

L’efusió de l’articulació del genoll es pot identificar clarament com una acumulació de líquid, es troba darrere de la ròtula (rotula), a l’espai articular o a la part posterior buit del genoll. Si el volum de l'efusió de l'articulació del genoll s'expandeix massa, el càpsula articular a la zona de la fossa poplítea es pot expandir, que després s’anomena quist de Baker. Amb la ressonància magnètica, normalment es pot determinar si es deu a un augment líquid sinovial o acumulació greu de sang or pus a l’articulació del genoll.

No obstant això, la ressonància magnètica no només permet determinar l’efusió en si mateixa, sinó també cercar-ne la causa. Per exemple, llàgrimes de càpsula, menisc i lligament creuat lesions o altres lesions al teixit al voltant de l'articulació del genoll es pot veure. Podeu trobar més informació sobre aquest tema aquí: ressonància magnètica del genoll La teràpia d’un vessament articular del genoll és principalment causal, cosa que significa que la malaltia subjacent es tracta de manera que l’efusió desaparegui a llarg termini.

Atès que el vessament articular del genoll sol anar acompanyat de dolor a causa de la inflor, generalment aplicable Regla PECH: descans, gel, compressió, elevació. Freqüentment, la sobrecàrrega o lesió traumàtica a les estructures del genoll circumdants és el desencadenant de l’efusió, de manera que la immobilització i el descans en forma de ruptura de l’activitat esportiva són un bon enfocament de tractament. Embenats de compressió en combinació amb refrigeració i dolor- també es poden utilitzar pomades per alleujar la inflamació.

L’objectiu de l’elevació és permetre que el fluid s’escapi de l’articulació sota la força de la gravetat. L’efusió de l’articulació del genoll es pot tractar amb ungüents antiinflamatoris que s’han d’aplicar a la inflamació. Ungüent Voltaren® que conté l’ingredient actiu antiinflamatori i analgèsic diclofenac és especialment adequat per a aquest propòsit.

Si l’efusió no disminueix en pocs dies com a resultat d’aquestes mesures, s’ha de consultar un metge. Si l’efusió de l’articulació del genoll es deu a una infecció bacteriana, s’ha de dur a terme una teràpia amb antibiòtics tan aviat com sigui possible, en cas contrari, l’articulació del genoll es pot danyar permanentment. Si aquests enfocaments conservadors del tractament d'un vessament de l'articulació del genoll no funcionen, el fluid acumulat a l'articulació del genoll es pot drenar durant una articulació. punxada per alleujar els símptomes.

És important treballar en un entorn estèril, ja que s’introdueix una agulla directament a l’articulació i, si el treball no és estèril, gèrmens es pot transportar a l’articulació. Això seria una complicació fatal del procediment senzill i segur. Abans de punxar l’efusió, es pot estimar amb una extensió exacta de l’acumulació de fluid ultrasò.

Conjunt punxada en última instància, ofereix dos enfocaments terapèutics: una intervenció quirúrgica generalment no és necessària i només és necessària en casos rars i complicats per drenar l’efusió i reparar possibles danys després de la infestació bacteriana. Es recomana un tractament de seguiment fisioterapèutic per a l'atenció posterior. Per a lesions més petites, a embenat del genoll també pot ser útil per estabilitzar l’articulació després de la curació.

Depenent de la gravetat de la causa de l'efusió de l'articulació del genoll, la cicatrització després de les lesions, per exemple, després d'un esquinç lligament creuat, pot trigar entre 6-12 setmanes. Durant aquest temps, el genoll s'ha de protegir i no sotmetre's a una tensió extrema. Podeu llegir més informació al respecte aquí: Exercicis a l’escola del genoll

D'una banda, l'efusió pot sortir a través de l'agulla inserida
D’altra banda, l’agulla punxant també es pot utilitzar per injectar medicaments com l’antiinflamatori cortisona.
Podeu llegir més informació al respecte aquí: Teràpia amb cortisona per a malalties articulars

A més dels mètodes de tractament típics, l’experiència ha demostrat que molts remeis casolans també han demostrat la seva utilitat. Atès que el vessament de les articulacions del genoll sol ser d'origen inflamatori i acompanyat d'inflor o enrogiment, els embolcalls de formatge quallat o argila ajuden a alleujar inflamació al genoll articulació. Per reduir el sobreescalfament, símptoma comú de l’efusió de l’articulació del genoll, també es pot utilitzar una aplicació local de fred amb paquets de gel.

Sals de Schüssler® i, com a remei homeopàtic, glòbuls (per exemple, Byronia alba, Rhus toxicodendron, Apis melifica) es consideren cada vegada més els remeis casolans d’elecció per al tractament de l’efusió de les articulacions del genoll. També és útil reduir el possible excés de pes, ja que redueix considerablement l'estrès a l'articulació del genoll.

Tots els articles d'aquesta sèrie: