Els inhibidors de la bomba de protons estan aprovats a Alemanya i altres països per a determinades malalties que es poden regular mitjançant la reducció estómac àcid. L’aplicació freqüent troba inhibidors de la bomba de protons per tant amb diagnòstics com estómac i úlceres intestinals, cremades estomacals, Refluxkrankheit, Helicobacter pylori eradicacions (juntament amb antibiòtics) i amb síndrome de Zollinger Ellison. També es prescriuen amb freqüència juntament amb els anomenats AINE (analgèsics com l'àcid acetilsalicílic, ibuprofèn, diclofenac), i pretenen actuar com a "estómac protecció ”en aquests casos, és a dir, per protegir contra el sagnat de les membranes mucoses de l'estómac.
Mode d'acció
En persones sanes, l’àcid estomacal té un pH d’1-1.5 (el dejuni) i 2-4 (estómac ple), segons el temps que va durar l’últim àpat. Àcid gàstric és un component essencial de la digestió i de les pròpies defenses del cos. Només a través d’ella poden ser determinats aliments, especialment proteïnes, digeriu-vos i els bacteris ser combatut aviat.
En certs casos, és possible que l'àcid estomacal es produeixi en quantitats més grans i que el suc gàstric sigui massa àcid en general. L’àcid també interfereix quan entra a l’esòfag per una debilitat de l’esfínter (reflux, símptoma: acidesa). En aquests diagnòstics, s’utilitzen inhibidors de la bomba de protons per reduir l’acidesa del suc gàstric.
Els inhibidors de la bomba de protons són medicaments que es venen a Alemanya amb els noms d’Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol i Esomeprazol. Paradoxalment, els ingredients actius d’aquests medicaments s’han d’envasar en una càpsula a prova d’àcids per evitar que el suc gàstric els destrueixi. L’ingredient actiu s’absorbeix només després que el comprimit hagi passat per l’estómac i es localitza al duodè.
Aquestes substàncies són els anomenats profàrmacs, ja que només es converteixen en la seva forma activa al seu destí, les cèl·lules de l'estómac. La cèl·lula parietal de l’estómac conté un transportador que transporta ions d’hidrogen a l’estómac a canvi potassi ions. A l'interior de l'estómac, els ions hidrogen s'utilitzen per formar àcid clorhídric amb ions clorur, que és l'àcid del suc gàstric.
Aquest transportador sovint s’anomena bomba de protons. El transportador també és el lloc d’acció de l’inhibidor de la bomba de protons. Després que el principi actiu s'hagi absorbit en el intestí prim i ha arribat a les cèl·lules de l'estómac a través del sang, inhibeix irreversiblement aquesta bomba de protons.
Això significa que els transportadors inhibits no reprenen el seu treball, però cal construir noves bombes de protons per transportar ions d’hidrogen a l’estómac i produir àcid estomacal. No obstant això, durant el dia, aproximadament un terç de les bombes de protons existents es formen recentment, de manera que la inhibició irreversible no pot causar una deficiència àcida absoluta i de llarga durada. Així, el contingut total d’àcid a l’estómac es pot reduir eficientment mitjançant inhibidors de la bomba de protons.
El valor aproximat del pH del suc gàstric augmenta sota la ingesta d 'inhibidors de la bomba de protons fins a aproximadament 3-4 al el dejuni estat. A causa de la ferma unió a la cèl·lula del document i d’una llarga durada d’acció de la substància, en la majoria dels casos n’hi ha prou amb un comprimit al dia, tot i que cal tenir en compte que l’efecte del medicament sol sentir-se al cap d’un dia. En general, es recomana prendre els medicaments aproximadament mitja hora abans d’un àpat.
En funció de la malaltia, es recomana la teràpia amb inhibidors de la bomba de protons durant diferents períodes de temps. Per exemple, pacients que es queixen acidesa solen tenir símptomes en pocs dies i després poden prendre la medicació inicialment només en cas de símptomes recurrents. El procés de curació d'altres malalties pot trigar bastant més. Per exemple, es recomana prendre inhibidors de la bomba de protons fins a 6 setmanes en tractar un Úlcera d'estómac or esofagitis.
