Teràpia asma medicinal
Els fàrmacs que s’utilitzen per a la teràpia contra l’asma es poden dividir en dos grups: aquesta diferència és particularment important a l’hora d’adherir-se a la teràpia farmacològica: mentre que els medicaments d’alleugeriment només s’utilitzen “quan calgui”, respiració Si comencen dificultats o per prevenir atacs d'asma nocturns, els medicaments de control s'han de prendre regularment i durant un període de temps més llarg per desenvolupar el seu efecte. Els medicaments que s’utilitzen per a la teràpia depèn de la gravetat de la malaltia. Hi ha un esquema pas a pas per al tractament farmacològic a llarg termini, que distingeix quatre graus de gravetat.
A la classificació es descriu la diferència dels graus de gravetat.
- Els anomenats medicaments de control utilitzats per a la teràpia causal (també coneguts com a controladors) estan dirigits contra la reacció inflamatòria i intenten controlar-la.
- Per alleujar els símptomes de l'asma, s'utilitzen els anomenats medicaments d'alleujament (també coneguts com a alleujador).
Etapa 1: asma lleu i intermitent: aquí no és necessària una teràpia a llarg termini, sinó només l'ús de fàrmacs d'alleujament (beta 2 d'acció curta - simpatomimètics) segons sigui necessari. Etapa 2: asma lleu i persistent: dosi baixa glucocorticoides (cortisona) s’ha d’utilitzar com inhalació polvoritzadors.
Addicionalment, beta 2 d’acció curta: simpatomimètics. Etapa 3: asma persistent moderat: dosis baixes a mitjanes glucocorticoides (cortisona). Addicionalment beta 2 d’acció llarga: simpatomimètics o una monoteràpia amb un glucocorticoide de dosi mitjana (cortisona) O la combinació d’un glucocorticoide de dosi mitjana més un antagonista del leucotriè o teofilina A més, sempre una beta 2 d’acció curta: simpatomimètica si cal.
Etapa 4: Asma greu i persistent: Inhalació of glucocorticoides (cortisona) en dosis elevades més un simpatomimètic beta 2 d’acció llarga, possiblement amb un modificador addicional de leucotriè o teofilina. Què fer si es produeix un atac d'asma agut? Podeu trobar informació més detallada a: Medicaments de control d’atacs d’asma: s’utilitzen glucocorticoides (cortisona) per inhibir la reacció inflamatòria subjacent asma bronquial.
Provoquen la inflor i la formació de moc als bronquis calmar. S’administren com respiració aerosols perquè exerceixin el seu efecte el més directament possible sobre l'objectiu pulmó. Fàrmacs de socors: aquí s’utilitzen principalment beta 2 -simpatomimètics i parasimpatolítics.
Els simpatimètics beta 2 condueixen a relaxació dels músculs bronquials estretes i, per tant, alleujar ràpidament la falta d’aire durant un atac d’asma. Tot i això, no afecten la inflamació de les vies respiratòries. Els parasimpatolítics també fan que els músculs bronquials es relaxin i també redueixen la viscositat del moc secretat.
Altres medicaments: teofilina: té un efecte broncodilatador lleu i també és antiinflamatori. Modificadors de leucotriens: suprimeixen la reacció inflamatòria. Recentment teràpia amb anticossos està disponible per al tractament de l’asma al·lèrgic greu.
En aquesta teràpia, anticossos contra les pròpies IgE del cos s’injecten sota la pell, inhibint així la reacció inflamatòria al·lèrgica mediada per IgE. D’aquesta manera, es pot reduir el nombre d’atacs d’asma o es pot aconseguir una reducció de la dosi de glucocorticoides (cortisona) a prendre. La cortisona és un anomenat glucocorticoide natural.
És produït pel cos i té un efecte en gairebé totes les cèl·lules del cos. Els glucocorticoides es troben entre les substàncies que, entre altres coses, tenen un efecte antiinflamatori. Així, el reacció al · lèrgica que es produeix a l'asma es pot inhibir a tots els nivells del cos.
Amb aquest propòsit, la cortisona intervé en el metabolisme de les cèl·lules individuals. En el marc de la teràpia contra l'asma, s'ha establert un pla de tractament en cinc etapes. Amb atacs d’asma fàcils a mitjans que es produeixen en poques ocasions, es recau en medicaments que no contenen cortisona.
Com més freqüentment i més intensament s’expressin els atacs, més Cortison s’utilitza en la teràpia. Els asmàtics utilitzen la cortisona per a diversos propòsits. Una d’elles és baixar l’alarma permanent del cos a les vies respiratòries.
En els atacs d'asma aguts, s'ha de reduir la forta reacció del cos. A llarg termini, la cortisona serveix per reduir els símptomes i, per tant, pot contrarestar la cronificació ràpida. A causa dels diferents objectius de la cortisona, es distingeix entre la cortisona d'acció ràpida, que es pren durant un atac d'asma, i la cortisona d'acció llarga, que redueix l'alerta bàsica del cos. La cortisona d’acció ràpida és una medicina d'emergència i, per tant, només s'ha d'utilitzar en atacs d'asma aguts. La cortisona d'acció prolongada és un medicament permanent que s'hauria d'administrar en les primeres etapes de l'asma per prevenir la cronicitat.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
