Per a moltes dones, el part s’associa amb un gran esforç físic i una experiència mental. A la dona li espera una situació completament nova, ja que ara és mare, amb totes les exigències que el bebè comporta. Moltes dones en llit de fills reaccionen a això amb estats d’ànim trist. Normalment, això disminueix al cap de pocs dies, però es pot convertir en postpart psicosi en casos rars.
Què és la psicosi postpart?
Al voltant del tres per cent de les dones que han donat a llum es veuen afectades pel postpart psicosi. Això es deu, per exemple, als canvis hormonals que es produeixen després del part. Les experiències traumàtiques de naixement, el paper sobtat de la maternitat i un gran dèficit de son també afavoreixen el trastorn. Postpart psicosi és la forma més greu de crisis mentals que es produeixen després embaràs. En aquest cas, pot haver-hi una pèrdua de referència a la realitat. Les dones afectades necessiten ajuda immediata. La psicosi postpart es divideix en tres formes, que es produeixen individualment, però igualment com a formes mixtes:
- mania
mania és una forma de psicosi postpart. Es manifesta per inquietud motora, fort augment sobtat de la conducció, eufòria breu, il·lusions de grandesa, confusió, disminució de la necessitat de dormir, mal criteri. També es pot produir desinhibició, que pot suposar un perill per al nen.
- Depressió
Una altra forma és depressió, que es manifesta per apatia, desinterès i ansietat. També es poden produir sentiments de culpabilitat i desesperança.
- Esquizofrènia
Esquizofrènia és també una forma de psicosi postpart. Això es manifesta per greus alteracions de l’estat d’ànim, de la percepció i del pensament. Les mares pateixen al · lucinacions. Creuen que senten veus estranyes i veuen coses que no existeixen.
Causes
Per què es produeix una psicosi postpart encara és controvertit. Segons les conjectures, els canvis hormonals en particular poden ser un factor desencadenant, com ara la caiguda concentració d'estrògens i progesterona al torrent sanguini matern. Els factors socials i psicològics probablement també hi juguen un paper, per exemple, l’actitud envers l’infant i envers la parella. Si hi ha història de malaltia mental, augmenta molt el risc de desenvolupar psicosi postpart. Una història familiar de estrès també és un factor de risc per al trastorn. Si els familiars ja han experimentat episodis psicòtics o maníaco-depressius, la mare també té un risc més gran de psicosi postpart. A més, el trauma derivat del part en algunes dones, a cesària, estrès, i l'angoixa social pot augmentar el risc del trastorn.
Símptomes, queixes i signes
La psicosi postpart és bastant difícil de detectar perquè al · lucinacions, els deliris o les pors irreals no solen ser vistes per la persona afectada. A més, els malalts sovint ho mantenen en silenci. Això es fa per por que es pensi que estan bojos. A més, els símptomes sovint canvien molt ràpidament, perquè la persona afectada pot semblar completament sana i descompensar-se psíquicament en l’altre moment. Sobretot, els símptomes psicòtics són particularment difícils de reconèixer i classificar com a tals. Això és cert tant per a la persona afectada com per a la família, especialment quan la psicosi es produeix per primera vegada. En la psicosi postpart, concentració trastorns, memòria es poden observar trastorns, interrupcions o corrents de pensaments, així com un pensament desarticulat, que sovint es nota quan es parla. A més, pot haver-hi un impuls reduït o augmentat i la retirada social de les persones afectades no és infreqüent. A més, estan afectats per la inquietud o rigidesa del moviment, així com pels estats d’agitació. L’estat d’ànim pot ser eufòric, irritable a agressiu, depressiu o amb molta ansietat, desesperat i sense esperança. L’humor s’alterna molt entre els diferents estats extrems. Els pensaments, els impulsos o les accions compulsives es produeixen bastant rarament dins de la psicosi i les dificultats per adormir-se o dormir durant la nit es produeixen molt sovint. A més, és evident una manca d’energia o una energia excessiva. Moltes persones afectades pateixen dolor sense una causa orgànica ni insensacions físiques. Normalment, els símptomes psicòtics productius són presents a la psicosi postpart, per exemple, deliris, al · lucinacions, i influir en les experiències. En relació amb els símptomes psicòtics, sovint es produeixen idees suïcides i, en el pitjor dels casos, fins i tot actes suïcides.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El diagnòstic mesures per a la psicosi puerperal són similars a les dels trastorns psicòtics. Atès que sovint primer s’ha de descartar que la psicosi no sigui el resultat del consum de drogues, a sang normalment es pren una mostra per comprovar si hi ha residus de fàrmacs, però també s’han elevat els marcadors inflamatoris fetge valors. En cas contrari, el metge pregunta a la mare afectada sobre les queixes i el període transcorregut des que existeixen per fer el diagnòstic de psicosi postpart basat en els símptomes típics.
complicacions
De vegades, les dones amb psicosi postpart es poden suïcidar. L’aparició de la suïciditat pot ser gradual o sobtada. Els psicòlegs distingeixen entre suïcidisme latent i agut. En la suïciditat latent, per exemple, la persona afectada pensa en la mort o sent un desig vag de morir. La suïciditat aguda, en canvi, es caracteritza per intencions, plans i accions actives, fins a un intent de suïcidi que inclou. En algunes dones amb psicosi puerperal, no només existeix un perill per a si mateixa, sinó també per a altres. La psicosi postpart pot lead a l'agressió. A més, és possible que la dona afectada perjudiqui o fins i tot mori el seu fill. També són possibles assassinats intencionats, que es produeixen enganyats. El quatre per cent es veu afectat per això. En cas de complicacions greus, és possible un tractament voluntari o fins i tot la seva inserció en un hospital psiquiàtric. Durant l’estada a l’hospitalització, es pot tractar la psicosi postpart, d’una banda, i es pot garantir la seguretat de la persona afectada i del seu fill, de l’altra. Alguns hospitals tenen habitacions mare-fill, de manera que el nadó no ha de ser separat de la mare sempre que no hi hagi cap perill per al nen. Altres complicacions que també es poden produir amb la psicosi postpart són menys greus en comparació amb la suïciditat i l’infanticidi. Per exemple, símptomes depressius addicionals, canvis d'humor, o es poden produir queixes psicosomàtiques.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Moltes dones passen per nombrosos estats emocionals immediatament després del part. En la majoria dels casos, els estats emocionals es regulen durant les primeres setmanes o mesos després del part. Immediatament després del part, hi ha forts canvis hormonals en l'organisme de la dona que ha donat a llum. Això condueix a canvis d'humor, tristesa o estats eufòrics. En molts casos, la personalitat de la mare canvia temporalment molt. Normalment, en pocs dies, el health condició millora i no cal un metge. No obstant això, si les anomalies mentals persisteixen o augmenten significativament en intensitat, cal consultar un metge. En cas de deliris, canvis bruscs de conducta o al·lucinacions, la persona afectada necessita ajuda mèdica. Si la futura mare no pot atendre adequadament el nadó, s’ha de buscar una consulta amb un metge. S’ha de trucar immediatament a un metge per a queixes com aspiracions de veu i estats de confusió. S’hauria d’investigar i tractar la desesperança severa, la culpabilitat i els canvis sobtats de l’impuls. Si la persona afectada experimenta un estat d’apatia seguit immediatament d’una intensa eufòria, es tracta d’evolucions preocupants. És necessari un diagnòstic perquè es pugui establir un pla de tractament el més aviat possible. Les observacions s’han de discutir amb un metge perquè es pugui iniciar l’ajuda.
Tractament i teràpia
Segons el condició i la seva gravetat, la psicosi postpart es sol tractar amb medicaments com neurolèptics i els antidepressius. Sovint es fa en combinació amb psicoteràpia. Si hi ha psicosi postpart, es recomana un tractament internat perquè la mare psicòtica sol deixar de tenir cura del seu fill i ella mateixa. A més, en moltes psicosis hi ha risc de suïcidi. Una sala mare-fill en un hospital psiquiàtric és avantatjosa perquè la mare i el fill no estiguin separats, i també dóna a la mare una sensació de seguretat en el tracte amb el nen, que sovint es perd a causa de la malaltia aguda. Si la psicosi postpart es produeix per primera vegada i es reconeix i es tracta a primera hora, és probable que disminueixi completament. No obstant això, el risc de nous episodis continua sent elevat al llarg de la vida.
Prevenció
Es creu que estrès durant embaràs pot ser en part responsable de la psicosi postpart. Per tant, és important prestar-hi atenció equilibrar i equilibri mental.
Cures postpart
A diferència de l’anomenat “baby blues", La psicosi postpart pot tenir conseqüències greus, per això és fonamental tractar-la. Normalment, el tractament es realitza com a pacient internat i, en alguns casos, la mare està parcialment o totalment separada del nounat amb aquesta finalitat. Això pot ser útil perquè la mare pugui recuperar-la primer força i superar la psicosi sense distraccions. Tot i això, la relació entre ella i el nen es ressent significativament. Per tant, durant la cura posterior és important restablir la relació amb el nen. Cal fer-ho suaument i molt lentament per no sobrecarregar la mare. Sovint se sent culpable perquè creu que al principi no tenia prou cura del nen. Pot sentir que ha perdut l’oportunitat. Reconèixer i expressar aquests sentiments és important per superar-los. Per tant, la mare hauria de tenir una persona de contacte fiable que no la condemnés pels seus sentiments. La relació amb el nen es pot establir mitjançant el desenvolupament d’una relació d’alletament matern, però també pot resultar massa estressant per a la mare, sobretot si es produeixen problemes amb la lactància materna. Llavors, és suficient si la construcció de relacions es realitza mitjançant una altra proximitat física, ja sigui banyant-se junts, massatge infantil o compartir amb altres pares d’un grup de nens petits.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
En molts casos, la psicosi postpart disminueix per si sola. En els casos de psicosi greu amb estats d’ànim depressius i deliris, s’ha de consultar un metge. No només els pacients, sinó també els familiars, sovint necessiten el suport de terapeutes professionals. La mesura d’autoajuda més important és mantenir-se actiu i acceptar els consells mèdics. El contacte amb altres persones que pateixen també pot ser molt important. Els problemes individuals es poden discutir fàcilment en un grup d’autoajuda i, sovint, els pacients reben consells valuosos sobre com afrontar ells mateixos la psicosi postpart quan parlen amb altres pacients. Les causes de la psicosi postpart també s’han d’investigar juntament amb el metge. De vegades, els símptomes es deuen simplement a un desequilibri hormonal, mentre que en altres casos són greus health problemes o alteracions emocionals profundes són els responsables dels símptomes. En qualsevol dels dos casos, s’han d’identificar els desencadenants abans que sigui possible un tractament eficaç de la psicosi postpart. Els patents ho haurien de fer parlar al seu ginecòleg i aprofitar el suport psicoterapèutic. En la majoria dels casos, teràpia es necessita molt més enllà de la fase aguda de la malaltia. A causa de l’alt risc de recurrència, la mare ha d’estar acompanyada estretament després d’un nou part.
