Diagnòstic
De vegades les malalties són detectades per un examen d’orina, que es pot fer com a part d’un examen rutinari. No obstant això, els pacients ja es queixen molt més sovint dolor i altres símptomes. Després s’examina una mostra d’orina.
Normalment, només es detecta una prova d’orina normal els bacteris. Tot i això, no hi ha indicis de quin tipus són ni quants d’ells es troben a l’orina. Per tant, si voleu informació més detallada, fins i tot si voleu assegurar-vos que esteu prenent l’antibiòtic adequat, podeu fer un cultiu d’orina.
Normalment, les vies urinàries estan completament lliures gèrmens i els bacteris fins al bufeta, per tant, aquesta és una bona manera de diagnosticar un infecció del tracte urinari. Per a l'examen de l'orina és important una anamnesi i un examen detallats. Sovint, només les històries del pacient proporcionen una imatge precisa de la malaltia.
A més, sang compta mostra que el nombre de glòbuls blancs és elevat, és a dir, s’incrementen els valors de la inflamació, ja que el cos lluita amb una infecció. En el transcurs de l’examen, un ultrasò generalment també es realitza per descartar altres causes. Si hi ha sang a l'orina, per exemple, s'han d'utilitzar altres procediments d'imatge.
Les tires de prova d’orina són àmpliament utilitzades i són molt econòmiques. S'enfonsen a l'orina i canvien de color en contacte amb diverses substàncies. D'aquesta manera es pot avaluar si hi ha sucre, proteïnes, sang, leucòcits o nitrits a l’orina.
Els bacteris també es pot detectar d’aquesta manera, encara que indirectament. Normalment es fa mitjançant el nitrit. Es produeix pel metabolisme bacterià a l’orina. Tot i això, no tots els bacteris formen nitrit. Per tant, la manca de nitrit no exclou a infecció del tracte urinari.
Teràpia
El més important en el tractament de les infeccions del tracte urinari és, sens dubte, l’antibiòtic. Gairebé sempre són els bacteris els que han causat la malaltia. Aleshores és possible canviar a un altre antibiòtic que eliminarà millor els bacteris.
Un refredat a la zona genital és més probable que afavoreixi la propagació d'altres bacteris que la recuperació, de manera que es recomana precaució, especialment a temperatures més fredes. També es diu que el suc de nabiu (també en forma de pastilles) té un efecte positiu en la recuperació, ja que acidifica l’orina i crea un entorn inhòspit per als bacteris. Pots trobar bufeta te i mescles ja preparades per a aquest propòsit, a farmàcies i health botigues de menjar.
També heu de beure molt, perquè com més freqüentment aneu al vàter, més bacteris s’escapen. Si teniu inflamació del pelvis renal, heu de prestar especial atenció a un estricte repòs al llit. Si la malaltia és causada per bufeta o càlculs urinaris o altres constriccions, la cirurgia també és útil.
Si els patògens en qüestió són diferents dels bacteris, és clar que s’han d’utilitzar altres teràpies adequades. El metge assistent proporcionarà la informació necessària aquí. Les relacions sexuals s’han d’evitar a tota costa si pateixen un infecció del tracte urinari, ja que l'àrea genital s'irrita addicionalment i es poden transmetre bacteris desprotegits a la parella sexual.
En el cas d’una infecció de les vies urinàries, sovint s’utilitzen les anomenades teràpies antibiòtiques empíriques. Això significa que la naturalesa exacta del patogen i si és resistent a certs antibiòtics no està provat. En canvi, s’utilitza una substància que és eficaç contra un gran nombre de patògens més comuns.
Normalment es vol que l’antibiòtic utilitzat sigui encara efectiu en més del 80% de les infeccions del tracte urinari. El problema és molt eficaç antibiòtics amb un ampli espectre d’activitat generalment s’ha de conservar com a antibiòtics de reserva. S'utilitzen sobretot cotrimoxazol, nitrofurantoïna, quinolones o diversos beta-lactams.
A causa del ràpid desenvolupament de la resistència, les quinolones ja no s’han d’utilitzar per tractar infeccions del tracte urinari sense complicacions. són la primera opció: fosfomicina, nitrofurantoïna i pivmecilinam. És similar al pivmecillinam penicil·lina com a beta-lactàmic i encara s’utilitza poques vegades.
La fosfomicina és un antibiòtic molt ben tolerat amb un fort efecte. No obstant això, s'utilitza sobretot clínicament com a antibiòtic de reserva. Per tant, molts desaconsellen el seu ús generalitzat.
La nitrofurantoïna és un antibiòtic que només es pot utilitzar per a infeccions del tracte urinari. El motiu d'això és que s'excreta amb l'orina i es recol·lecta a les vies urinàries. No obstant això, sovint pot causar efectes secundaris com nàusea or vòmits.
Una infecció del tracte urinari sense complicacions no requereix normalment tractament antibiòtic, ja que es cura per si sola. El mateix s'aplica als bacteris de l'orina que no causen símptomes. Si és necessari un tractament, els bacteris resistents als antibiòtics poden causar problemes.
De vegades, és suficient canviar l’antibiòtic utilitzat. En particular, els agents desenvolupats recentment poden ser efectius. Tanmateix, en casos rars i individuals, els patògens que eren resistents a tots els aprovats antibiòtics ja han estat descoberts.
En aquest cas, els metges només tenen tractament de suport. Especialment en dones, la teràpia amb antibiòtics no és necessàriament necessària per a una simple infecció urinària. En la majoria dels casos, els remeis casolans són suficients per combatre la malaltia.
L’experiència demostra que la ingesta de prou líquid ajuda. Beure molta aigua estimula la producció d’orina. Cada vegada que orines, els bacteris s’escapen del tracte urinari.
La bufeta sempre s’ha de buidar completament. Un descans suficient i l’escalfament de la part inferior de l’abdomen poden alleujar els símptomes. A més, probablement estimularà la circulació sanguínia.
Això ajuda a la defensa contra gèrmens. A més d’aquests senzills mitjans per combatre una infecció del tracte urinari, hi ha una sèrie de substàncies de lliure disposició que prometen millorar la malaltia condició. Per a la majoria d’ells, però, encara no s’ha demostrat cap eficàcia.
Per exemple, l’eficàcia del suc de nabiu s’ha convertit en una gran controvertida. Una excepció a això són, per exemple, els olis de mostassa de rave picant or créixens. Els estudis han demostrat eficàcia per a tots dos.
No es van trobar efectes secundaris greus. Fins i tot els bacteris resistents a certs antibiòtics poden reaccionar als olis de mostassa. En la majoria dels casos, els remeis domèstics són suficients per tractar una infecció urinària sense complicacions.
No obstant això, si hi ha greus dolor, especialment a la zona dels flancs, febre o sang a l’orina, s’ha de consultar definitivament un metge. Homeopatia sovint es descriu com una suau alternativa a la medicina convencional. Tot i això, cal tenir en compte que l’eficàcia dels remeis homeopàtics és controvertida en el millor dels casos.
En la majoria dels casos, no es poden demostrar diferències significatives entre un remei homeopàtic i un placebo en estudis d’alta qualitat. No obstant això, com que un tractament homeopàtic tampoc no té efectes negatius, no cal desaconsellar-lo estrictament. No obstant això, s'ha de consultar un metge si la inflamació de les vies urinàries dura més o si hi ha símptomes més greus com febre tornar a ocórrer.
