Febre: antecedents mèdics

Historial mèdic (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de febre. Història familiar

  • Quina és la salut general dels membres de la vostra família?
  • Malalties infeccioses a l’entorn del pacient?
  • Ètnia (pertanyent a un grup ètnic)?

Història social

  • Quina és la teva professió?
  • Quines aficions (per exemple, els caçadors) teniu?
  • Quan i on vas estar per última vegada en vacances? [Si viatja: vegeu a continuació l'historial de viatges]

actual historial mèdic/ història clínica sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).

  • Quant de temps ha estat present la febre?
    • Menys de 7 dies
    • Més de 7 dies i causa poc clara
  • Quina és la febre?
  • El patró de febre s'ha de documentar:
    • És constant, fluctuant o ondulant?
    • Hi ha dependències de l'hora del dia?
  • Tens calfreds?
  • Tens suors nocturns?
  • Hi ha símptomes d'acompanyament?
    • Erupció
    • Diarrea
    • tos
    • dolor
  • Et sents malalt?
  • Té mal de cap / dolor a les extremitats?
  • Heu notat alguna ampliació dels ganglis limfàtics?
  • Si el pacient és un nounat:
    • Hi va haver febre *, frotis positius * o trencament prematur de membranes * per part de la mare?
    • Hi ha prematuritat *?
  • Ha tingut contacte amb animals, exposició a les paparres, picades d’insectes?

Anamnesi vegetativa que inclou anamnesi nutricional.

  • Ha perdut pes corporal sense voler?
  • Ha canviat la gana?
  • Heu notat algun canvi en els moviments intestinals i / o micció?
  • Fuma vostè? Si és així, quantes cigarretes, puros o pipes al dia?
  • Beu alcohol? En cas afirmatiu, quina beguda i quantes copes al dia?
  • Consumeix drogues? En cas afirmatiu, quines drogues i amb quina freqüència al dia o a la setmana?

Autohistòria

  • Condicions preexistents (congènites cor malaltia * (per exemple, viciació valvular); congènita immunodeficiència trastorns * (per exemple, deficiència d’anticossos); nombre i gravetat de les infeccions; malignitats *; sang trastorns i alteració de la funció esplènica *; immunodeficiències *; enfermetats infeccioses).
  • Història sexual
    • Hàbits sexuals (heterosexualitat, homosexualitat, bisexualitat)?
    • Freqüència i nombre de contactes sexuals?
    • Tens relacions sexuals o sexe anal? En cas afirmatiu, receptiu o inserit o passiu o actiu?
    • Buideu la bufeta urinària després de les relacions sexuals?
    • Fas servir anticonceptius? Si és així, quines (per exemple, condons?, vaginal diafragma?, anticonceptius hormonals?).
  • Embaràs antecedents (si el pacient és un nounat).
  • Cirurgies (esplenectomia /melsa extracció ?, trasplantament d’òrgans?).
  • Lesions
  • Les al·lèrgies
  • Estat de vacunació, profilaxi contra la malària

Antecedents de drogues

Febre farmacològica (sinònim: febre farmacològica): principalment a causa de síndromes d’hipersensibilitat; la febre es produeix en aquest cas relativament poc després de la primera ingesta de medicaments i disminueix en les 72 hores posteriors a la suspensió del medicament; exemples:

Història de viatges

  • Itinerari: llocs d’estada; o ruta d’escapament amb durada i circumstàncies d’estada.
  • Quan vas viatjar. [a causa del període d'incubació:
    • Les infeccions bacterianes solen tenir un període d’incubació curt, de manera que malalties associades com ara B. és probable que no hi hagi còlera, febre tifoide, sigel·losi, rickettsiosi quatre setmanes després del retorn
    • Helmints com malalties tropicals intestinals o malalties de cucs: almenys set setmanes fins a l’aparició de la malaltia]
  • Duració de l'estada
  • Com vas passar la nit?
    • A l'aire lliure
    • A l'hotel (amb o sense finestres obertes).
  • Hi ha factors de risc específics presents? Tal com:
    • Consum de productes lactis crus (Brucelosi, tuberculosi).
    • Contacte amb persones malaltes
    • Contacte amb prostitutes (infecció pel VIH, hepatitis B i C, sífilis).
    • Contacte amb aigües continentals (síndrome de Katayama) / contacte amb aigües dolces aigua (esquistosomiasi, leptospirosi).
    • Transfusions de sang (infecció pel VIH, hepatitis B i C, malària),
    • Contactes amb animals (Brucelosi, leptospirosi, Q febre, ràbia, tularèmia).
    • Beure obert aigua sistemes (legionel·losi, leptospirosi).
    • Visites a coves (Ebola, histoplasmosi; Febres de Marburg i Ebola).
  • Han rebut tractament mèdic als tròpics?
  • Què vas fer als tròpics?
  • Quines mesures profilàctiques van realitzar?

En casos poc clars, es pot fer consulta amb un institut tropical.

Quan ha de presentar un metge un nen amb febre? *

Nadons amb febre generalment pertanyen al metge pediatre i adolescent. Els nens més grans se li han de presentar en els casos següents:

  • La febre puja per sobre dels 38.5 ° C.
  • La febre persisteix durant més de tres dies.
  • El nen es nega a beure, perd líquids i es deshidrata.
  • El nen està bé, però vòmits dura més de dotze hores (si el nen no està bé, abans al metge!).
  • El nen està bé, però diarrea dura més de dos dies (si el nen no està bé, abans al metge!).
  • El nen té greus Mal de panxa or rampes.
  • El dolor empitjora malgrat el tractament.
  • El nen convulsiona.
  • El nen té un erupcions a la pell o presenta símptomes de l’oïda dolor or respiració dificultats.

* Si s'ha respost a aquesta pregunta amb "Sí", cal una visita immediata al metge. (Informació sense garantia)