Oxyuriasis és el terme utilitzat per descriure un pinyorm infestació en humans. Els cucs es formen i maduren a l’intestí. Els cucs femenins arriben a la plena maduresa aproximadament dues setmanes després de la fecundació i posen diversos milers ous fora del anus abans de morir-se. El pinyorm no requereix un hoste intermedi i normalment no causa símptomes greus.
Què és l’oxuriosi?
L’oxiuriasi es refereix a la infestació d’una persona amb el que es coneix com pinyorm, un cuc blanc (femella) d'uns vuit a tretze mil·límetres de llarg ous s’ingereixen per via oral i provoquen la infestació. El cucs travessa aproximadament tres etapes de larva a l’intestí, però no requereix un hoste intermedi. És una via de desenvolupament i infecció inusualment senzilla. El cucs passa per dues o tres etapes larvals a l’intestí en un termini de dues a tres setmanes i, després d’assolir la maduresa sexual i la fecundació, s’instal·la a la zona de l’apèndix durant dues setmanes més fins ous arribar a la seva etapa madura. El cuc femella migra cap al anus i surt de l'anus principalment a la nit per pondre els seus 5,000 a més d'11,000 ous. Aleshores el cuc femella perirà. El cucs masculí ja mor després de l'aparellament i s'excreta amb les femtes. Els ous estan envoltats per una proteïna especial que, d’una banda, fa que els ous s’adhereixin al pell prop de la anus i, d'altra banda, desencadena una sensació de picor que fa que la persona afectada es rascui, sobretot durant el son. Com a resultat, alguns dels ous són recollits pels dits i poden tornar a provocar noves infeccions o infeccions en altres persones.
Causes
El pinyorm, un nematode classificat com a cuc de fil amb el nom llatí Oxyuris vermicularis o Enterobius vermicularis, probablement només afecta els humans. Això vol dir que només els éssers humans infectats amb oxiuriasi o els ous excretats del cucs són possibles fonts d’infecció. Els cucs mascles peren després de l'acte d'aparellament i són excretats. Els cucs femelles també moren després de posar els ous fora de l’anus, motiu pel qual l’organisme queda lliure de cuc per si mateix si no s’ingereixen ous repetidament. Atès que la posta d’ous es produeix principalment a la nit i s’associa amb una intensa picor a l’anus, les ratllades sovint es produeixen inconscientment durant el son, de manera que els dits i les ungles es contaminen amb els diminuts ous de cuc. Una altra via d’infecció és la contaminació dels aliments amb ous de cuc o la polvorització d’aerosols contaminats. Els ous de cuc romanen viables i infecciosos fins a tres setmanes en condicions ambientals favorables.
Símptomes, queixes i signes
L’oxiuriasi va inicialment acompanyada de pocs símptomes. El símptoma més notable és pruïja nocturna a l'anus, que es desencadena per especial proteïnes en què els ous de cuc estan "empaquetats" i amb els quals els ous pràcticament s'adhereixen al pell. La infestació prolongada de cucs pot provocar símptomes com disminució de la gana i pal·lidesa facial, pèrdua de pes, disminució del rendiment i Mal de panxa similar a la de apendicitis. En casos extrems, crònics diarrea i es pot desenvolupar sagnat rectal. El cucs no envaeix altres teixits ni sang d'un sol ús i multiús., però en casos molt rars, el cuc pot infectar el tracte genital de nenes i dones i causar vulvovaginitis.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Si la picor nocturna al voltant de l'anus suscita sospites d'oxiuriasi, una bona opció diagnòstica és utilitzar una tira adhesiva transparent per recollir els ous possibles del cuc a l'anus al matí i examinar-los amb un microscopi òptic. El procediment es pot repetir diversos dies si el resultat és negatiu. Una altra indicació poden ser els cucs a les femtes, que són visibles a simple vista, i els cucs femelles morts a la roba de llit o de nit. El curs de la malaltia no sol ser problemàtic i difícilment va més enllà pèrdua de gana i, en el pitjor dels casos, dolor que recorda apendicitis.
complicacions
En la majoria dels casos, l’oxuriosi no provoca inicialment cap molèstia particular ni cap altre símptoma. Tanmateix, a mesura que avança aquesta malaltia, els afectats pateixen picor molt greu a l’anus, que es produeix principalment a la nit, de la mateixa manera que hi ha falta de gana i, per tant, pèrdua de pes i diversos símptomes de deficiència. Una pal·lidesa a la cara i una capacitat de recuperació significativament reduïda del pacient també s’associen a aquesta malaltia. Per tant, la oxuriosi té un efecte molt negatiu sobre la qualitat de vida de la persona afectada i la redueix enormement. A més, els pacients pateixen greus Mal de panxa, que no poques vegades també pot lead a depressió o altres queixes psicològiques. El sagnat intern tampoc és infreqüent i, en alguns casos, sí lead a anèmia. A més, en el pitjor dels casos, també pot lead a apendicitis. Després s’ha d’eliminar quirúrgicament. No es produeixen complicacions especials. Amb el tractament, els símptomes també es poden limitar completament. L’esperança de vida del pacient no es veu afectada.
Quan s’ha d’anar al metge?
La picor a la zona íntima pot indicar una infecció per cucs. S'indica una visita al metge si els símptomes no disminueixen o s'agreugen ràpidament. Els símptomes solen aparèixer durant la nit i es poden assignar clarament a l’oxiariasis en funció d’això. Si es noten petits cucs a la roba interior o a la femta, cal consultar un metge. Els pares que notin problemes de comportament o de desenvolupament en el seu fill haurien de consultar un pediatre. Trastorns del son o canvis de pell a la zona íntima també indiquen una infecció que ha de ser clarificada i tractada mèdicament. Les persones afectades haurien de consultar un metge ben aviat i es clarificaran els símptomes. En cas contrari, es poden produir complicacions potencialment mortals. Les persones que han entrat en contacte amb persones possiblement infectades pertanyen als grups de risc. Nens que han posat un xumet contaminat o dit en el seu boca també estan en risc i s’han de presentar al metge si es produeixen els símptomes esmentats. Amb les queixes es pot consultar el metge de família, el pediatre o un especialista en malalties internes. Altres contactes són el ginecòleg o l’uròleg. Durant el tractament, el metge ha de controlar de prop el pacient perquè es puguin prendre directament les contramesures necessàries en cas de complicacions.
Tractament i teràpia
L’oxiuriasi respon bé a un únic curs d’helmelímics; tanmateix, el les drogues no mates els ous. A causa del risc d’autoinfecció per ous existents i pel cicle de desenvolupament de la pinyorm, es recomana repetir el tractament 14 i 28 dies després de cada tractament inicial. Dins d’una família, els membres de la família també s’han de tractar profilàcticament per combatre una possible infecció inicial en membres de la família al principi. Les infeccions inicials solen ser completament asimptomàtiques durant les primeres 4 a 6 setmanes abans que les primeres cucs femelles comencin a pondre ous. Els antihelmíntics contenen ingredients actius que són tòxics específicament per al metabolisme de nematodes i cucs plans, com ara tenies i cops de flors, però que són inofensius per al metabolisme humà en les quantitats prescrites. Abans del tractament amb un agent antihelmíntic, s’ha de saber quin tipus de cuc ha causat la malaltia perquè pugui ser objectiu. Alguns agents només són efectius contra els nematodes i altres només contra els cucs plans.
Perspectives i pronòstic
En els casos d’infestació de cucs, el pronòstic sol ser favorable. Així, en la majoria dels casos, l’oxiuriasi pren un curs positiu i rarament provoca complicacions. No obstant això, hi ha una alta taxa de recaiguda, especialment en nens. No és estrany que es tornin a infectar al cap de poc temps. En els nens petits, els ous de larva poden penetrar directament des de l’anus cap a l’anus cavitat oral xuclant el polze o els dits. Els efectes secundaris del tractament són rars. Complicacions com ara la infestació de la vagina femenina amb ous de cuc, que continuen desenvolupant-se allà, rarament també enterboleixen el pronòstic favorable. No obstant això, si es produeixen símptomes secundaris, es noten en forma de inflamació, dolor o descàrrega. En casos greus, hi ha un risc de deteriorament de les funcions intestinals. No obstant això, les perforacions intestinals que posen en perill la vida són molt rares. En aquests casos, les persones afectades també pateixen Mal de panxa i retenció de femta. Normalment, però, l’oxuriosi no suposa un risc important per al pacient healthTanmateix, el risc de contagi més alt és elevat. Fins i tot amb un tractament eficaç, l’oxiuriasi sovint torna perquè altres membres de la família també estan infectats amb cucs. Cal esperar un període de curació més llarg de l’oxuriosi si es va descobrir tardament la infecció per oxiuros. Per tant, en aquests casos, és necessari un sanejament dels òrgans afectats.
Prevenció
La principal mesura preventiva és una higiene estricta. Això és especialment cert per a les persones d'una família si un membre de la família es veu afectat. Higiene mesures consisteixen en canviar la roba interior i, si és possible, la roba de llit diàriament i rentar-les en un cicle de rentat de bullir per matar de manera fiable els ous de cuc i els cucs que puguin haver-hi. S’ha de tenir especial cura en la higiene de les mans, que s’ha de rentar amb sabó després de qualsevol possible contacte i s’ha de tractar meticulosament les ungles amb un raspall d’ungles.
Aftercarecare
En el cas de l’oxuriosi, només n’hi ha uns quants mesures de l'atenció directa directa solen estar disponibles per als afectats. En aquesta malaltia, en primer lloc, és necessari un diagnòstic molt precoç i, sobretot, ràpid per evitar noves complicacions o molèsties. Per tant, l’afectat hauria d’aconseguir un metge idealment per conèixer els primers símptomes i símptomes. La majoria dels pacients confien en prendre diversos medicaments per pal·liar aquests símptomes. Sempre s’han de seguir les instruccions precises del metge per detectar i tractar qualsevol efecte secundari en una fase inicial. A més, fins i tot després d’un tractament reeixit, les revisions periòdiques són molt importants per evitar la re-infecció de l’oxuriosi. La majoria dels malalts haurien de prestar atenció a un estil de vida saludable i equilibrat dieta per contrarestar els símptomes. Al mateix temps, la persona afectada hauria de beure molts líquids per recolzar el cos. Com a norma general, l’oxiuriasi pot ser tractada relativament bé per un metge, de manera que es realitzi una atenció de seguiment mesures ja no són necessaris. En general, s’ha de mantenir un alt nivell d’higiene.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Afortunadament, l’oxiuriasi es pot tractar fàcilment un cop es diagnostiquen els cucs com a desencadenant de la picor nocturna. Durant el tractament, els pacients han de tenir cura de no ratllar-se l'anus, fins i tot a la nit mentre dormen. Perquè els nens també s’adhereixin a això, els pijames com els que s’ofereixen per als nens amb neurodermatitis són útils. Tenen guants als extrems de les mànigues, dels quals el nen no pot sortir ell mateix. D’aquesta manera, els nens com a màxim poden ratllar-se amb tela sobre tela durant la nit i no portar ous de cuc de les mans a la boca. Com que els ous de cuc poden sobreviure fora de l'intestí durant tres bones setmanes, es recomana una higiene estricta a la família. La roba interior, les tovalloles i la roba de llit s’han de canviar definitivament diàriament i rentar-les amb un cicle de rentat d’ebullició. Aquesta és l’única manera d’assegurar-se que els ous de larva no es transmetin també per teles. La higiene corporal també és important, especialment a la zona anal. Aquí es recomanen productes de cura i rentat sense pH. Si l'anus ja està ratllat, és nutritiu cremes amb la qual es pot cremar la regió una o dues vegades al dia ajudarà. Nena cremes o ferida i curació ungüents aquí són productes de primera elecció. gels També es recomana contenir oli d’esquist lleuger sulfonat perquè són antimicrobians i promouen cicatrització de ferides.
