El prolapse anal és un prolapse del anus. Això fa que el canal anal sobresurti del anus.
Què és el prolapse anal?
El prolapse anal s'entén com un prolapse del anus. Això fa que el canal anal surti de l’anus. El prolapse anal és un prolapse del canal anal pell i mucosa en direcció exterior. Es produeix per defecacions o fortes premsades. En aquest cas, l’anal pell no està prou unit al múscul de l’esfínter, que es troba a sota. Després de la defecació, es produeix una retracció del canal anal. La filtració del canal també pot resultar de l'aixecament de pesos pesats, esternuts o tos. Si, a més, hi ha parts del fitxer recte o el recte sobresurten de l’anus, s’anomena prolapse rectal o prolapse rectal. En principi, el prolapse anal es pot produir a qualsevol edat. No obstant això, les persones grans es veuen especialment afectades. Això inclou principalment les dones.
Causes
Hi ha diverses causes possibles per a l’aparició de prolapse anal. El motiu principal és feble sòl pèlvic músculs en individus afectats. En els nens, el prolapse anal es presenta molt rarament i sol produir-se abans dels tres anys. En la majoria dels casos, el prolapse és causat per malalties subjacents com fibrosi quística. La raó del prolapse anal en adults sol ser la caiguda general de la sòl pèlvic. Això també pot causar prolapse d'altres òrgans. Aquests inclouen l’orinari bufeta o el úter. No és estrany que sòl pèlvic danys que es produeixen en les dones com a conseqüència del part. Això també augmenta el risc de prolapse relacionat amb l'edat. També n’hi ha factors de risc que augmenten la probabilitat de prolapse anal. Aquests inclouen crònics restrenyiment així com augment de la pressió de defecació. Els músculs del sòl pèlvic ja no en tenen prou força per contrarestar el prolapse. Altres factors de risc inclouen lesions al múscul de l’esfínter, malformacions congènites, cirurgia ginecològica, danys neurològics a la pelvis els nervisi inflamació i tumors.
Símptomes, queixes i signes
dolor poques vegades es produeix amb prolapse anal. En el seu lloc, porcions palpables d’intestí o plecs de membrana mucosa sobresurten de l’anus. De vegades, les porcions poden relliscar per si soles. També és possible empènyer-los cap enrere amb la mà. Alguns pacients també experimenten picor severa a la zona anal. Atès que el múscul de l’esfínter també es veu afectat pel prolapse anal, la femta incontinència no és estrany, de manera que normalment no es pot controlar la defecació. Com a resultat, els afectats passen les femtes sense voler-ho. Tanmateix, la intensitat del incontinència varia. Per exemple, és menys greu en el prolapse anal que en el prolapse rectal. Un altre símptoma possible és la irritació mecànica del mucosa que es produeix en el prolapse anal. Al seu torn, les forces de fricció poden provocar inflamació i sagnat. De vegades també es formen úlceres. Així mateix, una descàrrega de moc i sang de l'anus és concebible. A mesura que els símptomes es manifesten a mesura que avança la malaltia, és important iniciar un tractament mèdic ràpidament.
Diagnòstic i curs
En la majoria dels casos, la simple mirada d’un metge experimentat és suficient per al diagnòstic de prolapse anal. Aquesta persona també pot distingir si es tracta d’un prolapse anal o d’un prolapse rectal. També són possibles nous exàmens per a la confirmació i per a una millor estimació de l’extensió de la malaltia. Això pot implicar sonografia (ultrasò examen) o endoscòpia de l’intestí inferior. Si no es pot avaluar el grau exacte de prolapse, es realitza un defecograma. Això requereix que el pacient defegi sota Radiografia control. Atès que aquest examen és molt desagradable per al pacient, només es realitza en casos rars. El prolapse anal no posa en perill la vida. Tot i això, normalment només es pot tractar eficaçment mitjançant cirurgia. La cirurgia sol corregir amb èxit el prolapse.
complicacions
El prolapse anal fa que el canal anal sobresurti involuntàriament de l’anus. El símptoma avança fins a la seva aparició final en diferents etapes i no es manifesta fins més endavant. La pressió excessiva durant la defecació pot danyar el canal anal fins a tal punt que fins i tot els moviments mínims poden lead prolapsar. Debilitat del teixit connectiu se sospita que és la patogènesi. Pot ser genètic, però també es pot produir en famílies amb hemorroides i fecals incontinència. En les dones, pot haver-hi un debilitament del sòl pèlvic a causa del part, cosa que afavoreix latentment el símptoma. Les dones i els ancians són més propensos a patir prolapse anal que els nens. Si el símptoma no es tracta a temps, es produeixen complicacions importants. El canal anal pot sobresortir àmpliament de l’anus. A més, el condició s'estén al recte i recte. El pacient experimenta dolor, incontinència i pèrdua severa de qualitat de vida. Normalment, l’intestí es pot fer retrocedir com a mesura mèdica. Si això no té èxit, s'inicia una cirurgia d'emergència. El pacient rep llavors la droga teràpia així com exercicis fisioteràpics del sòl pèlvic per evitar complicacions posteriors. En funció de la gravetat del prolapse, els hàbits dietètics s’han de canviar constantment per mantenir suaus els moviments intestinals. Si es diagnostica a temps, les possibilitats de recuperació augmenten.
Quan ha d’anar al metge?
Si es poden sentir parts de l’intestí a l’anus després de la defecació, s’ha de consultar amb un metge. Normalment, el professional mèdic pot determinar d'un cop d'ull si hi ha prolapse anal. Depenent del diagnòstic, es pot iniciar un tractament adequat que hauria de fer que el prolapse retrocedeixi ràpidament. Tanmateix, si el prolapse anal no es tracta, es poden produir complicacions significatives. Entre altres coses, dolor, incontinència i malalties del recte i es pot produir recte. Si el prolapse anal ha progressat fins al punt de ser greu health si es produeixen problemes, cal consultar un metge d’urgències. En la majoria dels casos, el canal anal ha de reposicionar-se mitjançant cirurgia d'emergència. Per evitar-ho, es recomana una visita al metge davant els primers signes de prolapse anal. Pacients amb hemorroides, fibrosi quística, cròniques restrenyiment, inflamació o els tumors han de discutir les anomalies a l'anus immediatament amb el metge responsable. Es requereix consell mèdic com a molt tard en cas de patir incontinència fecal o una part visible de l’intestí a l’anus.
Tractament i teràpia
En la majoria dels casos, el prolapse anal es tracta quirúrgicament. Només ocasionalment es pot evitar la intervenció quirúrgica. En nens, el tractament de la malaltia subjacent desencadenant sol ser suficient. Si es requereix cirurgia, es distingeix entre dos mètodes. L'operació es realitza des de l'anus o bé a través de la cavitat abdominal. Una operació a través de la cavitat abdominal és a laparoscòpia (laparoscòpia) o una laparotomia, en què es fa una incisió abdominal oberta. En aquest procediment, el recte es fixa de manera que ja no sigui possible la flacciditat. Amb aquest propòsit, el cirurgià sutura l'intestí al nivell del sacre. De vegades, també es pot utilitzar una xarxa de plàstic per fixar l’intestí. En alguns casos, també és necessari estrènyer determinades àrees del còlon. Si el procediment quirúrgic es realitza des de l’anus, l’intestí que ha sortit és retirat pel metge. A continuació, els dos extrems de l’intestí es fan retrocedir i suturar. En principi, la cirurgia a través de la cavitat abdominal es considera més eficient perquè el risc de complicacions posteriors és menor. No obstant això, el risc quirúrgic per al pacient és menor amb una operació a l'anus, però això també s'aplica a les possibilitats d'èxit. Per tant, un bé equilibrar s'ha de colpejar entre els dos procediments. Després de l’operació, el pacient rep medicació especial. També ha de seguir un determinat dieta pla. Això serveix per mantenir les femtes toves.
Perspectives i pronòstic
Com a regla general, el prolapse anal només causa casos de dolor intens o d’altres molèsties. En aquest cas, les persones afectades solen empènyer les parts de l’anus o de l’intestí cap a si mateixes i, en molts casos, rellisquen per si soles. A més, molts pacients amb prolapse anal també experimenten picor severa i enrogiment de la pell. Si la persona afectada ratlla la zona respectiva, la picor s’intensifica. No és estrany que els pacients també pateixin incontinència fecal, que té un efecte molt negatiu sobre la vida quotidiana i la qualitat de vida. No és estrany que es produeixin queixes psicològiques o depressió També es poden produir hemorràgies o inflamacions, que poden ser doloroses. An úlcera també es pot desenvolupar. Si els símptomes no desapareixen per si sols, l’afectat hauria de consultar definitivament un metge. Com a regla general, l’esperança de vida no es redueix amb aquesta malaltia. Amb l’ajut d’una intervenció quirúrgica es poden pal·liar les queixes. L’evolució posterior sol dependre de la malaltia subjacent. Normalment no es produeixen més queixes o complicacions.
Prevenció
La millor mesura preventiva contra el prolapse analític és la realització precoç d’exercicis gimnàstics per enfortir el sòl pèlvic, que haurien de tenir lloc sota la guia d’experts. D’aquesta manera, es pot enfortir el perineu i l’anus. També és important evitar-ho restrenyiment.
Aftercarecare
El prolapse anal es corregeix mitjançant cirurgia en molts casos, però també es pot tractar de forma conservadora. En ambdós casos, el seguiment constant és important per dos motius. Per una banda, és important regenerar-se teràpia conseqüències com una ferida per cirurgia el millor possible. D’altra banda, orientat mesures s’ha de prendre per evitar la recurrència del prolapse anal. En ambdós casos, el metge de capçalera o el proctòleg tractant poden proporcionar atenció de seguiment. El pacient també participa en l’atenció de seguiment informant al més aviat possible símptomes com moviments intestinals difícils o dolor o sagnat a la zona anal. A evacuació intestinal que no sigui massa dur és la prevenció i la cura posterior més importants alhora. Cal evitar el preu pesat durant els moviments intestinals a tota costa, ja que sovint es produeix prolapse anal per aquest motiu. Per tant, és tan important beure suficient com un dieta ric en fibra. Les femtes es poden mantenir suaus i voluminoses psyllium les closques com a remei casolà provat. A més de la regulació de femta, la cura posterior també inclou la cura de qualsevol ferida quirúrgica. Això es fa segons les instruccions del metge. Més tard, també és important una higiene completa. No obstant això, no es recomana detergents durs i paper higiènic humit. Calent aigua és suficient en molts casos. És important tamponar en sec amb paper tou els bacteris prefereixen particularment ambients humits.
Què pots fer tu mateix?
El prolapse anal sovint limita greument la qualitat de vida dels afectats. Molts pacients estan avergonyits del seu patiment i, per tant, retarden la visita al metge. Cal evitar-ho en qualsevol cas. Com més aviat es diagnostiqui i tracti el prolapse anal, millors seran les possibilitats d’èxit teràpia. Com a màxim, quan s’ha produït una defecació incontrolada per primera vegada, s’ha de consultar un metge. Un prolapse del canal anal generalment només es pot tractar quirúrgicament. Tanmateix, atès que la debilitat dels músculs del sòl pèlvic sol ser responsable del canal anal i, si és necessari, que parts de l’intestí no es mantinguin dins del cos, exercicis especials poden ajudar a prevenir el problema o evitar que els símptomes tornin després de la cirurgia. Una salut dieta i fer exercici regularment pot prevenir addicionals factors de risc, com el restrenyiment permanent. Les dones pateixen prolaps anal molt més sovint que els homes, motiu pel qual es relaciona amb embaràs i se sospita de part (natural). Per tant, les dones poden influir en aquest risc pel nombre de naixements i l’elecció del mètode de naixement. Si es produeix una defecació incontrolada durant situacions quotidianes, com tos o aixecaments pesats, els bolquers especials de les botigues de subministraments mèdics poden ajudar els malalts a sentir-se més segurs.
