Transcutani nervi vag l’estimulació (t-VNS) s’utilitza per tractar medicaments resistents epilèpsia i depressió. Implica activar una branca del nervi vag a través de la pell a la zona de pinna amb impulsos elèctrics, sense necessitat de cirurgia.
Què és l'estimulació transcutània del nervi vagi?
Transcutani nervi vag l 'estimulació és una alternativa al VNS convencional que implica cirurgia al pit àrea. Implica la implantació d’un marcapassos-com dispositiu d’estimulació que es connecta al nervi vagi mitjançant un elèctrode. El dispositiu d’estimulació està connectat a l’elèctrode de l’oïda mitjançant un cable prim. Periòdicament envia impulsos elèctrics al cervell, que llavors allibera anticonvulsivants i antidepressiu agents. Els senyals del dispositiu solen emetre’s cada cinc minuts durant 30 segons cadascun. Quan el marcapassos la bateria del dispositiu s’ha esgotat, s’ha de substituir en un procediment neurocirurgic repetitiu. Aquest mètode ha reduït la freqüència de les crisis epilèptiques en tres quartes parts en més de dos anys d’ús. No obstant això, els efectes secundaris com la tos, ronquera i es produeixen trastorns de la veu (disfonia). Es noten quan el dispositiu funciona, però disminueixen amb el pas del temps. Els efectes secundaris no menyspreables es deuen als estímuls als quals les fibres nervioses eferents condueixen al òrgans interns estan exposats. Diversos estudis han demostrat que els pacients toleren bé el VNS transcutani, que s’adapta de manera relativament fluida a la seva vida diària i que contribueix a millorar la situació de la vida general. Tot i això, encara no ha assolit l’eficàcia terapèutica del VNS invasiu. Per al seu ús, t-VNS es pot utilitzar per a totes les formes i severitats de les deficiències a tractar.
Funció, efecte i objectius
El nervi vague és un dels dotze cranis els nervis i condueix òrgans interns tals com la cor i els pulmons, així com el tracte digestiu. Té una mida excepcionalment gran zona del cos humà, a la qual deu finalment el seu nom. La paraula llatina vagari significa vagar en alemany. L’aparell que dóna impulsos per al nervi vag és de la mida d’un telèfon intel·ligent. A través d’un elèctrode especial de l’oïda que s’utilitza com un petit parell d’auriculars, es transmeten estímuls elèctrics a través de la xarxa pell al ram auricularis nervi vagi (branca del nervi vague RANV). Aquesta branca pot excitar el nervi vag i, per tant, transmetre senyals a través del tronc cerebral a les zones superiors del cervell, que es creu que tenen un efecte de reducció de convulsions. Una prova va mostrar que al voltant del 23 de cada 100 epilèpsia els pacients van patir menys convulsions d'aquesta manera. En individus de proves individuals, les crisis epilèptiques fins i tot van desaparèixer completament. Cada pacient pot utilitzar aquest dispositiu per dur a terme el teràpia ell mateix un cop al dia en qualsevol lloc. El força de l'estimulació elèctrica es pot regular. Normalment, se sent una lleugera sensació de formigueig o pulsació al lloc d’aplicació del dispositiu. També s'han aconseguit èxits notables amb aquesta tècnica contra els greus migranya atacs. Els primers estudis pràctics també indiquen un potencial curatiu per a trastorns d’ansietat, La malaltia d'Alzheimer malaltia i unilateral mals de cap. En un altre mètode d’estimulació del nervi vagi transcutani no invasiu, s’estableix un camp elèctric a nivell del artèria caròtida. Mitjançant l'aplicació d'un dispositiu de la mida d'una mà, es pot estimular el nervi vagi durant dos minuts. Aquest mètode ja està permès a Europa per al tractament de trastorns d’ansietat, depressió, epilèpsia i primària mals de cap. Prova experiments amb funcionals imatges per ressonància magnètica han donat lloc a la prova que mitjançant l’estimulació del nervi vagi transcutani exactament aquells cervell les àrees s’aborden com amb un procediment quirúrgic. Els dos mètodes actuen sobre un feix nerviós específic a la tronc cerebral que té un paper essencial en el desenvolupament i la freqüència de les crisis epilèptiques. Aproximadament un terç de tots els pacients amb epilèpsia no experimenta cap millora condició quan se li administra medicació anticonvulsiva (convulsiva). Aquesta situació no ha canviat significativament en els darrers anys malgrat els múltiples canvis en agents i investigació. Per als pacients farmacorresistents, els procediments estimulants guanyen en importància i els seus riscos es consideren molt baixos, sobretot en comparació amb els procediments quirúrgics en què s’elimina part del teixit cerebral per atenuar les crisis epilèptiques. La implantació d’elèctrodes al cervell també és un procediment relativament arriscat.
Riscos, efectes secundaris i perills
A diferència de l’estimulació invasiva i transcutània del nervi vagi no implica irritació no desitjada de les fibres nervioses. Per tant, efectes secundaris com ronquera o la falta d'alè temporal o temporal també s'eliminen. Només durant l’estimulació pot causar picor o lleugeresa dolor es produeixen a la zona de l'aurícula, però es pot minimitzar o eliminar completament reduint la intensitat de l'estimulació elèctrica. Quan la intensitat d’estimulació del dispositiu s’estableix de manera òptima, el pacient només sent una lleugera sensació de formigueig a l’oïda. La sensible càrrega diària diària per estimular el nervi vague és de quatre hores, que també es poden estendre al llarg del dia. El força dels estímuls elèctrics els pot canviar el propietari del dispositiu d’estimulació en qualsevol moment, de manera que sempre s’adapti millor a la seva pròpia sensació de benestar. Des de la visualització del dispositiu, el pacient rep regularment tota la informació important sobre l’eficàcia i la durada del tractament mesures. Totes les dades s’emmagatzemen contínuament al dispositiu de manera que el metge assistent pugui seguir el curs teràpia en qualsevol moment i influir-hi eficaçment. La interrupció de la mesura és possible en qualsevol moment. Fins i tot en nens que pateixen de convulsions epilèptiques, el tractament amb t-VNS es pot realitzar en combinació amb medicaments.
