Actualment, l’alemany Medul·la Òssia Donor Institute (DKMS) està reclutant amb ànsia nous donants de medul·la òssia. No és estrany, a medul · la òssia la donació representa l’única possibilitat de curació per a moltes persones afectades leucèmia i altres sang malalties. Amb els seus més de 6 milions de donants registrats, ja s’han salvat o prolongat moltes vides.
Què és la donació de medul·la òssia?
Hi ha dos mètodes d’aplicació diferents per recollir cèl·lules mare medul · la òssia a un donant, mitjançant la recollida de cèl·lules mare del perifèric sang o punxant la pelvis. Donació de medul·la òssia es defineix més sovint per la malaltia que la mateixa donació està destinada a combatre: Leucèmia, de manera esporàdica sang càncer. Leucèmia és una malaltia de la sang molt perillosa en la qual la nova formació de glòbuls blancs, leucòcits, que formen part del sistema immune, està pertorbat. Com una planta de producció a la qual se li ha donat un pla equivocat, la medul·la òssia malalta produeix incessantment defectes leucòcits que ataquen totes les altres cèl·lules sanguínies en lloc de cossos estranys. A Alemanya, prop de 10,000 persones contrauen leucèmia cada any, inclosos molts nens i joves. Aproximadament una cinquena part de tots els casos són mortals. Una donació de medul·la òssia sana continua sent la millor oportunitat de curació. Quan es busca el donant adequat, és important que les característiques del teixit HLA (antígens de leucòcits humans) de la persona malalta i les del donant siguin el més idèntiques possibles. Les característiques HLA són característiques superficials de les cèl·lules del cos, determinades estructures mitjançant les quals el sistema immune distingeix les pròpies cèl·lules del cos de les d’altres organismes. Hi ha moltes característiques HLA diferents, i cada cromosoma en té dues, una del pare i una de la mare. A més de les més de 100 expressions que pot tenir cada tret HLA, això condueix a més de 10,000 combinacions de diferents patrons HLA generals. Per tant, només hi ha uns quants donants coincidents per a cada persona. I només un terç de totes les persones afectades troba donants dins de la seva pròpia família. Per això es necessiten donants d'altres països, que es poden trobar ràpidament amb l'ajut de la xarxa DKMS. Però encara una cinquena part dels pacients no troba donant.
Funció, efecte i objectius
Avui en dia, hi ha dos procediments d’aplicació diferents per prendre cèl·lules mare de la medul·la òssia d’un donant, el primer dels quals és molt menys invasiu: és la col·lecció de cèl·lules mare de la sang perifèrica. En aquest procediment, primer cal assegurar-se que les cèl·lules mare es desprenen de la medul·la òssia i entren al torrent sanguini. Això s’aconsegueix amb el medicament G-CSF, que s’injecta sota el donant pell dues vegades al dia durant un pretractament de quatre dies. Aleshores comença la recollida real, durant la qual la sang és drenada del donant i filtrada en un separador cel·lular, una centrífuga que separa les cèl·lules sanguínies segons la seva massa - Abans que es torni al cos. Un segon mètode de donació de medul·la òssia, poc utilitzat avui en dia, és pèlvic punxada. Aquí, la medul·la s’aspira directament des de l’os, cosa que triga aproximadament una hora i sempre es fa per sota anestèsia general. La pelvis s’utilitza generalment amb aquest propòsit perquè, en primer lloc, és un os molt gran del cos humà que pot proporcionar i regenerar prou medul·la. I, en segon lloc, l'os es troba directament sota la pell als costats, motiu pel qual no cal tallar profundament per arribar a la pelvis. No obstant això, això punxada és considerablement més agressiu que la recollida perifèrica de cèl·lules mare de la sang, motiu pel qual el donant pot patir una pèrdua de sang superior a un litre durant aquest procediment. Això es compensa recollint la pròpia sang del donant tres setmanes abans de la donació. Durant aquestes setmanes, es reposa prou sang i, en el moment de la donació, la sang emmagatzemada es pot retornar al cos. Per tant, bàsicament és una autotransfusió retardada. La medul·la òssia es regenera a l’os pelvià del donant en poques setmanes, de manera que el donant no presenta cap desavantatge permanent.
Riscos, efectes secundaris i perills
Tots dos mètodes de recollida de cèl·lules mare comporten certs riscos i efectes secundaris, encara que menors: en la donació perifèrica, símptomes com l’os, cap, o múscul dolor es pot produir com a resultat del tractament amb G-CSF, similar al gripEs poden produir reaccions al·lèrgiques, però només en casos molt rars. No es coneix cap efecte a llarg termini ni efectes secundaris permanents d’aquest tractament en el donant. L’aspiració quirúrgica de medul·la òssia sempre comporta un risc residual molt petit a causa de la seva aspiració anestèsia general, com és el cas de totes les operacions. Contusions i dolor pot aparèixer al lloc del donant a l 'os i pell. No obstant això, fins i tot aquests efectes desagradables solen curar-se al cap de pocs dies. Per tant, es pot resumir que els únics efectes secundaris amb aquest mètode de donació de medul·la òssia no tenen res a veure amb la pèrdua de la medul·la, sinó amb el procediment quirúrgic i la lesió necessàriament acceptada de la pell i l’os pèlvic. En relació amb els possibles riscos i efectes secundaris de la donació de medul·la òssia, també cal esmentar que els donants tenen naturalment el dret de retirar-se de la donació sense donar cap motiu si no estan massa segurs. Tanmateix, només se'ls permet fer-ho mentre la preparació del destinatari encara no hagi començat. Això es deu al fet que durant aquest procés, va romandre malalt medul · la espinal és assassinat amb quimioteràpia i / o radiació per garantir un assentament posterior suau de la medul·la òssia donant fresca. Per tant, s’ha d’entendre per què retirar-se de la donació de medul·la òssia mentre el pacient ja està preparat pot posar el mateix en perill agut de mort.
