El despullament és l’eliminació quirúrgica de varices pel vena metge amb una sonda especial. Les venes malaltes s’extreuen de la zona afectada durant el despullament. Els riscos del procediment inclouen, en particular, la congestió limfàtica a causa de lesions limfàtiques d'un sol ús i multiús..
Què és el despullament?
El despullament és l’eliminació quirúrgica de varices pel vena metge amb una sonda especial. El despullament és una operació per eliminar varices. El procediment també es coneix com vena despullar. Aquesta cirurgia és el tractament estàndard per a pacients amb varius. Les varius són venes nodulars dilatades. El fenomen afecta principalment les venes de les potes i els seus troncs principals. Al voltant del 30 per cent de totes les persones pateixen de varius i, per tant, tenen un risc augmentat trombosi i trastorns circulatoris. Amb el pas del temps, el trastorns circulatoris pot danyar la totalitat cama. L’eliminació de les varius sol ser essencial a causa d’aquests riscos. Principalment les varius truncals s’eliminen mitjançant un despullament quirúrgic. Totes les venes dilatades i alterades s’eliminen del sistema venós superficial. El desvestiment s’utilitza des de principis del segle XX. Mentrestant, però, també hi ha opcions mínimament invasives per eliminar les varius. Un exemple d’aquest mètode és el mètode Chiva.
Funció, efecte i objectius
El despullament allibera els pacients amb varius de venes nodulars dilatades. Per determinar el mètode de tractament de les varius, el metge de les venes examina a fons el pacient. Aquest examen inclou principalment ultrasò procediments i proves de funció venosa. No són aptes per despullar, per exemple, els pacients a l'interior cama afecten les venes trastorns funcionals. El mateix s'aplica als pacients les varius tenen una causa trombòtica. En general, no es recomana desnudar en pacients amb malalties generals més greus. En les dones embarassades, el despullament se sol ajornar per descartar qualsevol risc. Un cop es pren la decisió de realitzar el despullament de les varius truncals, es col·loca el pacient a sota anestèsia general, anestèsia parcial o anestèsia local. Quina forma de anestèsia s’utilitza i si es necessita hospitalització depèn de l’estat mental del pacient i de la gravetat de les troballes. Segons la posició de les varius, després anestèsia el cirurgià fa una incisió d'uns cinc centímetres de llarg a la regió de l'engonal o a la part posterior del genoll. Aquesta incisió serveix com a accés al sistema venós. A través de l’accés, el metge localitza la unió de la vena anudada amb la vena profunda. Aquesta confluència s’interromp. De la mateixa manera, orificis de menors sang d'un sol ús i multiús. a la regió afectada s’interrompen. A continuació, el metge insereix una sonda especial a través de la incisió, que correspon a un fil prim. Aquest fil prim s’avança a través de la incisió a la zona malalta. Un segon pell la incisió permet que el cable passi de nou. Ara la vena afectada està fixada a la sonda. Només llavors es produeix el despullament real. La vena fixa es treu de la cama cap al fons. Les branques laterals més petites amb canvis patològics s’eliminen a través de petites pell punts de sutura. Després de despullar-se, el metge tanca l’accés. Normalment utilitza un fil autodissolvible per a aquest propòsit, que es sutura sota el pell. Durant tres a sis setmanes després del despullament, el pacient porta mitges de compressió per evitar trombosi. En la majoria dels casos, el pacient també rep tractament amb anticoagulants heparina, que dura diversos dies. En determinades circumstàncies, les varius poden tornar a formar-se després del despullament. Segons estudis, la taxa de recurrència està relacionada amb la professionalitat del metge operador. Per exemple, les varius recurrents sovint resulten d’una vena truncal incompleta.
Riscos, efectes secundaris i perills
Fulles despullables visibles cicatrius perquè es requereix una incisió de cinc centímetres per a la cirurgia. Tot i que la incisió es fa en regions discretes, la permanent cicatrius encara avui sovint mouen els pacients a preferir tractaments de varius mínimament invasius. Els procediments com el mètode Chiva tenen alguns avantatges sobre el despullament en termes de cicatrització. Igual que qualsevol altra operació, el despullament està associat a riscos com ara cicatrització de ferides trastorns, infeccions o hematomes i induració associada. A més d’aquests riscos quirúrgics i anestèsics convencionals, el despullament implica també riscos com ara lesions limfàtiques o nervioses. Si el limfa d'un sol ús i multiús. de la regió afectada estan lesionats, per exemple, es pot produir una congestió de líquid limfàtic. Com a resultat, la cama s’infla i és possible que s’hagi de drenar el fluid. D’altra banda, si els nervis es lesionen durant la cirurgia, es poden produir alteracions sensorials a la zona afectada. Sovint es produeix un entumiment lleu, però normalment es resol. En general, es considera que el risc de complicacions amb aquesta cirurgia és extremadament baix. Una lleugera dolor es pot produir després de l'operació. A part d’aquest fenomen, però, els efectes secundaris són extremadament rars, ja que l’operació correspon ara a un procediment estàndard. El risc de coàguls a les seccions venoses corresponents es manté baix, per exemple, mitjançant procediments com teràpia de compressió. No obstant això, no portar el mitges de compressió podria associar-se a greus conseqüències i promoure trombosi. Atès que les sutures autodissolibles s’utilitzen generalment per tancar les incisions durant el despullament, el pacient no sol haver de treure les sutures després de l’operació. No obstant això, les cites de seguiment estan programades per revisar cicatrització de ferides.
