Inflamació testicular (orquitis): examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; a més:
    • Inspecció (visualització).
      • Pells i membranes mucoses [Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) - petites hemorràgies espontànies de la pell, especialment a la zona de les cames inferiors (característica patognomònica / malaltia), que es produeixen principalment després d’infeccions o a causa de medicaments o menjar; l'epididim o testicle sovint s'amplia]
    • La inspecció i la palpació (palpació) de l’abdomen (ventre), regió inguinal (regió de l’engonal), etc. hèrnia inguinal] [tendresa ?, tocant dolor?, allibera dolor ?, dolor per tos ?, tensió defensiva ?, orificis hernials ?, llit renal que colpeja dolor?].
    • Inspecció i palpació dels genitals (penis i escrot) [ubicació, mida i dolor testicular en comparació amb el costat oposat o on és el puntum màxim de dolor]:
      • [Orquitis: hi ha un escrot vermellós i inflat (escrot); palpatori, hi ha augment de la inflamació (edema), induració i sensibilitat del testicle; El signe de Prehn sol ser positiu; no obstant això, aquesta no és una evidència clínica definitiva d’orquitis
      • Torsió testicular: decoloració del testicle de color blau fosc a negre; sovint el testicle es fixa al costat afectat a prop del cos o es troba transversalment, a causa de la torsió del cordó espermàtic escurçat / signe de Brunzel: protrusió fixa, dolorosa i horitzontal del testicle en presència de torsió testicular]

      [a causa del diagnòstic diferencial "hidatidentorsió": en una diafanoscòpia (la fluoroscòpia de l'escrot amb llum) es troben sovint en aquests casos l'anomenat "signe de punt blau" (estructures brillants blavoses), com a indicació d'un trastorn circulatori dels apèndixs de el testicle o epidídim].

    • Exploració rectal digital (DRU): examen del recte i òrgans adjacents amb el dit per palpació: valoració del pròstata en mida, forma i consistència.

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).

Els següents signes són adequats per al diagnòstic diferencial de torsió testicular o orquitis:

  • Reflex cremàstic (reflex de l’elevador testicular; gallet: raspallar l’interior) cuixa) - s'aboleix el reflex cremàstic [pot estar absent a torsió testicular].
  • Rètol de Prehn:
    • Positiu: en aixecar el testicle, el dolor disminueix, indicant orquitis o epididimitis.
    • Negatiu: en aixecar el testicle, el dolor augmenta o es manté sense canvis, com és el cas, per exemple, de la torsió testicular
  • Signe de Gersche: retraccions de l'escrotal pell a la base de l 'escrot [que indica una fase inicial de torsió testicular].