Insuficiència renal aguda: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més lluny:
    • Inspecció (visualització).
      • Pell, mucoses i escleròtiques (part blanca de l’ull).
    • Auscultació (escolta) del cor [degut a diagnòstics diferencials o possibles causes d'insuficiència renal aguda prerenal:

      [seqüeles topossibles degudes:

      • Arítmies cardíaques
      • Hipertensió (hipertensió arterial)
      • Pericarditis (inflamació del pericardi)]
    • Examen dels pulmons (degudes malalties secundàries topossibles):
      • Auscultació (escolta) dels pulmons.
      • Broncofonia (comprovació de la transmissió de sons d’alta freqüència; es demana al pacient que pronunciï la paraula “66” diverses vegades amb una veu punxeguda mentre el metge escolta els pulmons) [augment de la conducció sonora a causa de la infiltració pulmonar / compactació de pulmó teixit (per exemple, in pneumònia) la conseqüència és que el número "66" s'entén millor pel costat malalt que pel costat sa; en el cas de conducció sonora reduïda (atenuada o absent: per exemple, en efusió pleural). El resultat és que el número "66" amb prou feines es pot escoltar per absentar-se a la part del pulmó malalt, perquè els sons d'alta freqüència estan fortament atenuats]
      • Fremitus vocal (comprovació de la conducció de freqüències baixes; es demana al pacient que pronunciï la paraula "99" diverses vegades en veu baixa mentre el metge posa les mans sobre les del pacient pit o posterior) [augment de la conducció sonora a causa de la infiltració pulmonar / compactació de pulmó teixit (egeg in pneumònia) la conseqüència és que el número "99" s'entén millor pel costat malalt que pel costat sa; en cas de conducció sonora reduïda (atenuada: per exemple, atelectàsia, escorça pleural; fortament atenuat o absent: en cas de efusió pleural). El resultat és que el número "99" amb prou feines es pot escoltar a la part malaltia del pulmó, perquè els sons de baixa freqüència estan fortament atenuats]
    • Palpació (palpació) de l’abdomen (abdomen) (dolor de pressió ?, dolor de cop ?, dolor de tos ?, tensió defensiva ?, orificis hernials ?, dolor de cop de ronyó?)
  • Si escau, detecció del càncer [causa principal possible d’insuficiència renal intrarenal:
    • Plasmocitoma (mieloma múltiple): malaltia tumoral maligna del grup de limfomes no Hodgkin. El seu origen es troba en el teixit limfoide, com en tots els limfomes]

    [a causa de Possibles causes d'insuficiència renal aguda postrenal:

    • Tumors dels òrgans reproductors, sense especificar.
    • Tumors de l’espai retroperitoneal no especificat (espai entre el peritoneu i la paret abdominal posterior)
    • Tumors del tracte genitourinari, sense especificar]

    [degut diagnòstics diferencials:

    • Plasmocitoma (mieloma múltiple): malaltia tumoral maligna del grup de limfomes no Hodgkin. El seu origen es troba en el teixit limfoide, com en tots els limfomes.
    • Tumors dels òrgans reproductors, sense especificar.
    • Tumors de l’espai retroperitoneal no especificat (espai entre el peritoneu i la paret abdominal posterior)
    • Tumors del tracte genitourinari, sense especificar]
  • Si cal, examen neurològic [seqüeles topossibles degudes: encefalopatia (canvis cerebrals patològics, no especificats)]
  • Examen urològic / nefrològic [causa topossible deguda a insuficiència renal aguda prerenal:
    • Insuficiència adrenocortical]

    [causes topossibles degudes a la insuficiència renal intrarenal:

    • Nefritis intersticial aguda (ronyó inflamació).
    • Glomerulonefritis (ronyó malaltia causada per la inflamació dels corpuscles renals).
    • Insuficiència adrenocortical]

    [causes topossibles de la insuficiència renal aguda postrenal:

    [degut diagnòstics diferencials:

    • Nefritis intersticial aguda (inflamació dels ronyons).
    • Hiperplàsia prostàtica benigna (ampliació benigna del pròstata glàndula).
    • Glomerulonefritis (ronyó malaltia causada per la inflamació dels corpuscles renals).
    • Insuficiència adrenocortical
    • Estenosi ureteral (estrenyiment de l'urèter)
    • Uretrastenosi (estrenyiment uretral)
    • Urolitiasi (malaltia de càlcul urinari)]

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).